О хернијама уопште

Врсте и методе третмана угрожених кила

Кила у медицини означава стање када се органи тела или ткива шире ван или се крећу са свог уобичајеног места. То се дешава кроз слабост абдоминалног зида и везивног ткива људског тела.

Она се манифестује приметном избочином на месту избијања. Хирург је може приметити током прегледа, а просечна особа ће приметити појаву чудне кврге на телу.

Често такво повлачење из унутрашњих органа може бити болно и изазвати нелагоду. Нарочито када се додирује или комуницира са одећом. Да не спомињем морални притисак због срамног појављивања болног дефекта на телу.

Стискање киле у белој линији трбуха је ретко. Према статистикама, ово кршење се не јавља често због његових анатомских карактеристика. И класична повреда у ситуацији са хернијом беле линије абдомена није увек поуздана.

Врло често у медицинској пракси, сумња да се кила захвати у зони бијеле линије трбуха збуњује се са штипањем преперитонеалног слоја масти. Ово није опасна клиничка слика, у поређењу са садашњом компликацијом болести.

Људски абдомен је мишићна врећа у којој су положени органи дигестивног, репродуктивног, уринарног, хематопоетског система. Предњи абдоминални зид се састоји од три слоја вишесмерних мишићних влакана.

Код здраве одрасле особе, они су веома снажни и чврсто држе оквир тела, укључени су у одржавање држања, ходање и вежбање. Међутим, у абдоминалном зиду постоје подручја где се мишићна влакна држе заједно везивним ткивом.

Еластична је и растезљива, и са великим оптерећењем може се чак и кидати.

Слабе тачке абдоминалног зида укључују:

  • пупчани прстен,
  • бела линија абдомена (линија у средини тела, која се може извући од споја ребара до пубиса),
  • десни и леви ингвинални канали - формације изнад препонских набора, код којих мушкарци имају сперматне жице, а жене имају округле лигаменте материце,
  • десни и леви феморални канали - формације испод препонског набора са крвним судовима и живцима који пролазе кроз њих,
  • спигелијанске линије са обе стране - лучне границе између попречног мишића абдомена и његове тетиве,
  • све постоперативне ожиљке на абдомену.

Са повећањем интраабдоминалног притиска, оптерећење на зидовима трбушне шупљине изнутра нагло се повећава. Мишићна ткива издржавају овај напад, али не и везујуће. Растеже се или разбија, а рупа се појављује у снажном мишићном листу, који може добити унутрашње органе или њихове дијелове.

Интраабдоминални притисак расте у следећим случајевима:

  • трудноћа - док растућа материца повећава волумен стомака, а хормонска позадина чини сва везивна ткива тијела еластичнијим и спремнијим за порођај,
  • порођај, посебно тежак и дуг,
  • овервеигхт
  • хронични затвор
  • продужени кашаљ
  • дизање утега
  • вриштање или плакање дјетета
  • свира пухачке инструменте
  • ношење преуских појасева и појасева.

Сваки пут када интраабдоминални притисак расте, хернијални прстен се благо отвара и абдоминални органи испадају. Тада пролази период напетости, интраабдоминални притисак се враћа на свој нормалан ниво и, у већини случајева, садржај хернијалне вреће се враћа на место, а капија се затвара.

Штипање се дешава када, са посебно великом дуготрајном силом, има више органа у хернијској врећи, а величина хернијалног прстена остаје иста.

Почетна »Кила» Симптоми и узроци кила белих линија

Симптоми патологије

Препознавање патологије се врши визуелним прегледом и коришћењем метода инструменталних испитивања. На визуелном прегледу, лекар процењује опште стање пацијента, величину протрузије, интензитет болног синдрома.

Тачни подаци о стању унутрашњих органа могу се добити таквим методама:

  • Ултразвучни преглед.
  • Преглед радиографије абдоминалне шупљине.

После дијагнозе, тактика лекара се мења. Донета је одлука о обиму хируршке интервенције и начину анестезије.

Припрема за операцију

Ово стање је најтежа компликација киле и веома је опасно за пацијента. Трауматска хернија се углавном јавља код такозване спољне киле предњег трбушног зида (ингвинални, феморални, умбиликални, постоперативни).

Повреда се јавља у подручју хернијалног прстена, тако да су много чешће велике киле које излазе из релативно малих дефеката предњег абдоминалног зида подвргнуте кршењу.

Еластична повреда се јавља у тренутку изненадног повећања интраабдоминалног притиска током вежбања, кашљања, напрезања. Истовремено долази до претераног растезања хернијалног прстена, тако да више од уобичајених унутрашњих органа улази у хернијалну кесицу.

Повратак хернијалног прстена у претходно стање доводи до ограничења садржаја киле. Са симптомима еластичног нарушавања абдоминалне херније, компресија органа ослобођених у хернијалну кесу се дешава напољу.

Било какви покушаји репозиционирања без операције киле током његовог кршења су неприхватљиви, јер је веома често компликована траумом странгилног црева до његовог руптуре.

Пацијенти који имају сопствену ударену хернију такође треба да буду хоспитализовани због ризика од перитонитиса. Антиспазмодици нису приказани.

Дијагноза абдоминалне киле се потврђује током операције. Приликом сецирања ткива испод ингвиналног лигамента, нађена је странгулирана кила или увећани, упаљени лимфни чворови.

Фазе лечења абдоминалних кила

Код кршења је неопходна хитна операција. Изводи се тако да се, без сецирања повредног прстена, отвори хернијална кеса, да би се спречило клизање удављених органа у трбушну шупљину.

Операција се одвија у неколико фаза.

Прва фаза лечења је слојевита дисекција ткива пре апонеурозе и излагање кила.

Друга фаза терапије је отварање хернијалне кесе, уклањање хернијалне воде. Да би се спречило клизање у трбушну шупљину удављених органа, помоћник хирурга их држи газом. Дисекција прстенастог прстена пре отварања хернијалне кесе је неприхватљива.

Трећа фаза третмана је дисекција прстенастог прстена под визуелном контролом, како се унутрашњи органи не би оштетили.

Четврта фаза третмана је одређивање виталности странгулираних органа. Ово је најбитнија фаза операције.

Главни критеријум за виталност танког црева је обнова нормалне боје црева, очување пулсације крвних судова мезентерија, одсуство жлебова гушења и субсерозних хематома, обнављање перисталтичких контракција црева.

Неоспорни знаци не-виталности цријева су тамна обојеност, мутна серозна мембрана, млохав зид, недостатак пулсације мезентеријских крвних судова и интестинални мотилитет.

Пета фаза лечења абдоминалних хернија је ресекција не-виталне петље црева. Са границе некрозе видљиве са серозног покрова, најмање 30–40 цм од адукторског сегмента црева и 10 цм од сегмента абдуктора се ресецира.

Ресекција црева се врши када се у његовом зиду открије сулкус сулкуса, субсерозни хематоми, едем, инфилтрација и хематом интестиналног мезентерија.

Када је клизна кила повређена, неопходно је одредити виталност дела органа који није прекривен перитонеумом. Ако се открије некроза цекума, врши се ресекција десне половице дебелог црева, са применом илеотрансверзалне анастомозе.

У случају некрозе зида бешике неопходна је ресекција модификованог дела бешике уз примену епицистостомије.

Шеста фаза - пластична кила. Приликом одабира пластичне методе, треба преферирати најједноставнију методу.

Третман компликоване абдоминалне херниације

У дављеној кили компликованој флегмоном, операција почиње лапаротомијом на средини (прва фаза) како би се смањио ризик од инфекције трбушне шупљине садржајем хернијалне врећице.

У току лапаротомије врши се ресекција црева у живим ткивима и примењује интер-интестинална анастомоза.

Затим се врши операција киле (друга фаза) - уклањају се угушена црева и хернијална кеса. Пластична хернија врата се не обављају, и производе хируршко лијечење гнојних рана меких ткива, које је завршено дренажом.

Неопходна компонента интегрисаног третмана кила је општа и локална антибиотска терапија.

Форецаст. Постоперативни морталитет се повећава како се протекло време од тренутка оштећења до операције, и то у првих 6 сати 1. 1%, од 6 до 24 сата - 2. 1%, а касније 24 сата - 8. 2%, након ресекције Смртност црева је 16%, са рефлуксом киле - 24%.

Фото: херниа литтре

За ударену хернију карактеристична су четири симптома. Они се налазе у било ком облику штипања. Оне укључују:

  1. Бол оштре природе која се манифестује у подручју киле,
  2. Протрусион се не може подешавати чак ни у лежећем стању,
  3. Кила је болна и стално напета,
  4. Кашаљ се не преноси.

Абдоминална хернија (абдоминална хернија), ако се од њих не ријешите, може изазвати озбиљне компликације, од којих је најопаснија загушена кила.

Шта је то? Главни импулс овом стању је оштар пораст интраабдоминалног притиска као резултат истовременог прекомерног физичког напора.

Јака напетост абдоминалног зида доприноси ширењу хернијалног прстена, који падају на органе. Након завршетка оптерећења, рупа у перитонеуму се смањује и компримира.

За лијечника, таква дијагноза значи критично стање које захтијева хитну операцију.

Спроводе се ванредне мере, јер хернијални прстен стисне органе у шупљини херније, а приступ хранљивим састојцима и кисеонику им престаје, што доводи до убрзане смртности ткива.

Некротичне супстанце (некроза - некроза) брзо улазе у општи крвоток и изазивају тешку интоксикацију тела.

Готово увек долази до изненадне повреде киле:

  • особа осећа неочекивани напад неподношљивог бола који не нестаје ни после опуштања,
  • хернијска протрузија је стресна и не може се смањити,
  • опште стање се нагло погоршава, крвни притисак пада, пулс се убрзава.

У року од 7-8 сати јављају се први симптоми који указују на настанак некрозе у странгулираним ткивима.

Кашњење у контакту са хирургом и покушај само-третмана могу бити фатални.

Драго ми је да савремене методе хируршког третмана угрожених кила дозвољавају интервенцију на минимално инвазиван начин. Метода лапароскопије значајно смањује период опоравка, смањује ризик од настанка постоперативне инфекције и не оставља перверзне ожиљке на тијелу.

Операција за уклањање секундарне странгуларне херније обично се одвија без компликација.

Ризик од нарушавања угрожава било какву патолошку протрузију, без обзира на локацију, анатомску локацију и хернијални садржај. Главни изазивачки фактор је брза и јака контракција абдоминалних мишића, при чему се нагло повећава притисак на хернијални прстен изнутра.

(ако табела није у потпуности видљива - померите је удесно)

Изазивање затварања киле

Предиспонирајући узроци који стварају повољне услове за изненадну повреду

Приликом разјашњавања природе киле и врсте повреде, важне су жалбе пацијената.

Главни симптом било које врсте угрожене киле је болни синдром, који се разликује у зависности од локације, врсте и степена повреде. Бол може само захватити подручје киле или се проширити по стомаку.

Пацијент са знаковима повреде киле шаље се на операцију у хитним случајевима. Хируршка интервенција има статус "из животних разлога": то значи да је једина контраиндикација очигледно стање пацијента.

Еластична повреда се јавља у тренутку изненадног повећања интраабдоминалног притиска током вежбања, кашљања, напрезања. Истовремено долази до претераног растезања хернијалног прстена, тако да више од уобичајених унутрашњих органа улази у хернијалну кесицу.

Повратак хернијалног прстена у претходно стање доводи до ограничења садржаја киле. Са симптомима еластичног нарушавања абдоминалне херније, компресија органа ослобођених у хернијалну кесу се дешава напољу.

Прва фаза лечења је слојевита дисекција ткива пре апонеурозе и излагање кила.

Трећа фаза третмана је дисекција прстенастог прстена под визуелном контролом, како се унутрашњи органи не би оштетили.

Пета фаза лечења абдоминалних хернија је ресекција не-виталне петље црева. Са границе некрозе видљиве са серозног покрова, најмање 30–40 цм од адукторског сегмента црева и 10 цм од сегмента абдуктора се ресецира.

Ресекција црева се врши када се у његовом зиду открије сулкус сулкуса, субсерозни хематоми, едем, инфилтрација и хематом интестиналног мезентерија.

У дављеној кили компликованој флегмоном, операција почиње лапаротомијом на средини (прва фаза) како би се смањио ризик од инфекције трбушне шупљине садржајем хернијалне врећице.

У току лапаротомије врши се ресекција црева у живим ткивима и примењује интер-интестинална анастомоза.

Неопходна компонента интегрисаног третмана кила је општа и локална антибиотска терапија.

Форецаст. Постоперативни морталитет расте са протеком времена од тренутка оштећења до операције, ау првих 6 сати 1, 1%, од 6 до 24 сата - 2, 1%, касније 24 сата - 8, 2%, након ресекције Смртност црева је 16%, са рефлуксом киле - 24%.

Примарно и секундарно оштећење

У оперативној пракси, странгулирана кила је четврта најчешћа патологија. Може бити примарна и секундарна.

То је изузетно ретко, али је најопасније. Истовремено, настаје патолошко отварање у ткивима, екструзија унутарњих органа и њихово нарушавање.

Опасност од примарног кршења је у погрешном ставу према његовом стању пацијената, покушају само-третмана и касном захтјеву за квалификованом помоћи. Као резултат тога, ток операције се погоршава таквим компликацијама:

  • некроза компримираног ткива
  • перитонитис,
  • тешка интоксикација тела.

Облици нарушавања херније и њихове манифестације

Симптоми ретроградног оштећења

Чешће се цријева ретроградно суздржавају када се у хернијској врећи налазе двије цријевне петље, а средња (спојна) петља се налази у трбушној шупљини.

Везујућа интестинална петља је у већој мери изложена повредама. Некроза почиње раније у интестиналној петљи, која се налази у стомаку изнад прстена штипања.

У овом тренутку, цријевне петље у хернијској врећи још увијек могу бити одрживе.

Симптоми ретроградног оштећења

Еластиц

Патологија се јавља углавном на позадини снажног физичког напора, при подизању тежине. Резултат физичких пренапона је излазак делова унутрашњих органа кроз хернијални прстен, одакле се не могу вратити у првобитни положај након што је рупа смањена.

Шта се дешава када се прекрше

Затварањем се подразумева притисак у хернијалном прстену органа.Ова компресија може бити постепена или изненадна. Изненадна повреда се јавља током физичког напора, тешког кашља, напрезања.

Најчешће, цревна подручја која падају у хернијални прстен су ослабљена. Као резултат, циркулација крви је поремећена како у суженом делу тако иу целом органу. Управо то узрокује проблеме повезане са формирањем патологије.

Нијансе абнормалне беле линије хернија

Кила беле линије абдомена није неуобичајена. Појављује се на предњем зиду абдомена, где пролази тзв. Бела линија, која се протеже од доњег дела грудне кости до стидне кости.

Анатомски се састоји од мишића и везивног ткива, између којих се налазе мали прорези. Кроз ове празнине пролазе крвне судове и живце, повезујући поткожно ткиво са масноћом.

Присуство ових празнина, с једне стране, даје тијелу нормалан проток крви кроз абдоминални зид, али, с друге стране, они су слаби дио перитонеума кроз који органи могу проћи за вријеме хернијске болести.

Треба напоменути да се најчешће хернија бијеле линије абдомена јавља у горњем дијелу трбушног зида. То се зове епигастрична кила. У много мањем обиму појављују се отпуштања у пупку (параумбиличне формације) и испод материце.

Стискањем кила бела линија абдомена

Стискање киле у белој линији трбуха је ретко. Према статистикама, ово кршење се не јавља често због његових анатомских карактеристика. И класична повреда у ситуацији са хернијом беле линије абдомена није увек поуздана.

Врло често у медицинској пракси, сумња да се кила захвати у зони бијеле линије трбуха збуњује се са штипањем преперитонеалног слоја масти. Ово није опасна клиничка слика, у поређењу са садашњом компликацијом болести.

Прави развој болести бијеле линије трбуха доводи до штипања не само дијела оментума, већ и дијела цријевне петље. Врло често долази до развоја киле на типу Рицхтера, јер је услов за његово појављивање присуство уске капиларе. Са Рицхтеровом хернијом, није много цријевне петље, већ само њен зид, стегнут.

Овај облик развоја болести је веома опасан, ау случају касног лијечења чак се и показао фаталним за пацијента. У најбољем случају, испружена кила бијеле линије трбуха ће се показати изузетно болном, али ће под кируршким утјецајем имати готово никакве посљедице. То значи да им је потребна хитна професионална пажња.

Абдоминална хернија: симптоми, лечење, операција

Већ дуги низ година покушава да излечи зглобове?

Руководилац Института за лечење зглобова: „Зачудите се како је лако излечити зглобове узимајући сваки дан лек за 147 рублес.

Једна од најчешћих хируршких болести - абдоминална хернија која се формира на предњем зиду абдомена.

Кила је протрузија дела унутрашњег органа из затвореног простора, на пример, из трбушне шупљине. Абдоминални облик ове формације обично укључује сегмент малог или дебелог црева. Може садржати оментум - то је масна прегача која се удаљава од хоризонталног дела дебелог црева и виси доле, покривајући унутрашњост абдоминалног зида. Абдоминални зид обухвата перитонеум, неколико слојева мишића и кожу. Може да формира ослабљена подручја кроз која излазе абдоминални органи.

  • Врсте
  • Формс
  • Сигнс оф
  • Дијагностика
  • Третман абдоминалне херније
  • Превенција
  • Операција абдоминалне киле
  • После операције

Абдоминални зид се састоји од мишића који се налазе на огледалу са обе стране средње линије. То су директни трбушни мишићи, као и трансверзалне, унутрашње и спољашње косине. Они се у средини формирају тетивом - мембраном или белом линијом, чије слабљење доводи до дијастазе (дивергенције) мишићних група и формирања киле. У овој формацији тетива постоје рупе у облику прореза кроз које продиру нервни и васкуларни снопови. Овдје се чешће јављају хернијске формације, обично у горњој трећини, рјеђе у близини пупка или доњег трбуха.

За лечење зглобова наши читаоци успешно користе Артраде. Видјевши популарност овог алата, одлучили смо да га понудимо вашој пажњи.
Прочитајте више овде ...

Локација хернијалне вреће разликује ове хернијске формације:

  • епигастричан,
  • пупчани,
  • рез,
  • Спиегелова кила.

Епигастрична кила најчешће се формира код дојенчади са слабљењем горње средње линије. На овом месту оба равна мишића повезују се са доњим делом прсне кости - процесом кипхоиде. Понекад се ова хернијална формација развија у одраслој доби и манифестује се протрузијом у горњем дијелу трбушног зида.

Пупак је тачка излаза пупчане врпце која повезује фетус и мајчински организам у периоду пренаталног развоја. Након рођења детета, пупчана врпца нестаје, али на овом месту остаје могућност кила. Кила овог подручја је праћена избочењем пупка. Често се налази код беба и често не захтева третман. Потреба за операцијом се јавља само када се појаве нежељени симптоми. Даља хируршка обрада се врши уз повећање величине киле.

Постоји неколико типова пупчане херније:

  • ембрионалан,
  • настао од детета
  • прво формирана код одрасле особе.

Ембрионална форма се назива развојним абнормалностима које се јављају када је абдоминална шупљина ембриона поремећена. Њен спољни зид обухвата плодну плитку пупчану врпцу и неразвијени лист перитонеума.

Код деце, пупчана кила се јавља као резултат абнормалног развоја абдоминалних мишића. Чешће се формира код беба у првим мјесецима живота, углавном код дјевојака. Под дејством повишеног интраабдоминалног притиска (константни плак, констипација, надутост), прстен око пупка се шири, а део црева избија. Такве киле су обично мале.

У одраслој доби, такве формације износе 5% киле. Појављују се код људи старијих од 50 година, значајно чешће код жена, након бројних порођаја и на основу гојазности. Често у исто време долази до опуштања абдомена због слабости трбушних мишића.

Инцијална или постоперативна хернија настаје као резултат хируршке процедуре на абдоминалним органима, ако лекар није довољно повезао ткива након резања. Међутим, чак и уз добро затварање ткива, место реза постаје слабије од најближих мишића и потенцијално има потенцијал да постане отвор за хернијални садржај. Након лапаротомије појављује се хернијална формација код трећине пацијената. Њихови узроци могу бити упала постоперативне ране, дренажа абдоминалне шупљине и дуготрајна употреба тампонаде.

Спиегелова хернија је ретка формација која се јавља на рубу предњег абдоминалног мишића.

У складу са временом настанка, хернија абдомена је урођена и стечена. Урођена форма се уочава одмах након рођења детета, стечена стечена појављује се током времена у ослабљеном делу трбушног зида. Узрок ове болести је висок притисак унутар трбушне шупљине.

Висок притисак у абдомену јавља се у таквим случајевима:

  • упорни кашаљ, на пример, код плућних болести,
  • формирање вишка течности у абдомену (асцитес) као последица тумора, срчаног, хепатичног или бубрежног затајења,
  • поступак перитонеалне дијализе, који се користи за лечење бубрежне инсуфицијенције и тумора унутрашњих органа,
  • брзи губитак тежине
  • хронични затвор или константне потешкоће са мокрењем,
  • абдоминална траума,
  • трудноће
  • гојазност.

Сва ова стања повећавају ризик од стечене абдоминалне херније. Постоји генетска предиспозиција за ову болест.

Облици абдоминалне херније:

  • подесиво: изгледа као "чекић" на кожи, безболан када се притисне, повећава се у вертикалном положају, може се поставити у абдоминалну шупљину,
  • неуправљано: није могуће ставити садржај избочине према унутра, или је то праћено болом.

Комплицирана хернија - дављена. Прати га продирање дела црева изван абдоминалног зида и компресија крвних судова црева. Као резултат, ткива одумиру и уништавају се, што доводи до бола, интоксикације, интестиналне опструкције и перитонитиса. Повреда компликује ток болести код 20% пацијената.

Остале компликације болести:

  • запаљење
  • одложени измет - копростаза,
  • штета (повреда)
  • малигна неоплазма црева.

Прва манифестација киле је заобљена избочина испод коже абдоминалног зида. Мекан је, безболан и испрва лако репозициониран када је притиснут дланом. Понекад се јавља осећај пуноће, нелагоде у подручју базе киле. Код подизања утега понекад долази до кратког оштрог бола. Са привременим повећањем притиска у абдомену, на пример, када имате утробу или кашаљ, формација се повећава. Болност постаје јача након јела или вежбања, а констипација се често јавља.

Ако уђе у херниалну протрузију цревне секције или оментума, могу се јавити знаци компликација. Орган се задржава на месту киле, а крвни судови који га хране су компримовани. То је могуће уз нагли пораст притиска у трбушној шупљини. У подручју киле постоји јак бол, пацијент има мучнину, а често и повраћање - знакове интоксикације. Интестинална опструкција се развија. Прати га трбушна дистанца, недостатак столице и гаса. Температура тела расте.

Ако пацијент није оперисан на време са таквом компликацијом, хернијални садржај је некротизован, а перитонитис ће се развити - озбиљно стање које је опасно по живот.

Код неких пацијената је захваћен само део цревног зида. Нема феномена цријевне опструкције, протрузија на трбуху се не повећава, али особа је забринута због растућих болова и знакова интоксикације.

Особитост пупчане киле је уска капија пречника не веће од 10 цм, али сама величина формације може бити веома велика. Ризик од повреда, стагнација фекалних маса, хронична интестинална опструкција се повећава.

У почетним фазама киле беле линије, када само масно ткиво продире кроз њене пукотине, први симптом болести је изненадни оштар бол у горњем абдомену, налик на напад колециститиса или пептичког улкуса.

Шта се дешава када се кила стеже?

Као што је већ поменуто, главни проблем киле (не само бела линија абдомена) је слабост трбушних мишића. Ово дозвољава делу предперитонеалног ткива и црева да уђе у хернијални прстен, вијугавши кроз празнине апонеурозе.

Процес формирања киле до штипања се одвија, по правилу, у три фазе.

У првој фази, преперитонеални липом се појављује на нивоу беле линије абдомена. Ово је удар влакана. Када се стисне у овој фази, пацијент може имати јак бол који ће личити на симптоме панкреатитиса, пептичког улкуса или холециститиса.

У другој фази, формира се класично разумевање киле. Након масног ткива, унутрашњи органи који се налазе уз белу линију абдомена, као што су оментум, петље танког црева и део зида дебелог црева, почињу да испадају и манифестују се.

У трећој фази се развија кила, због које може да расте у величини и да се под одређеним условима стисне.

У случају повреде, утроба унутрашњости која је заглављена у капији. Ова акција је довољна да ограничи рад крвних судова унутар црева. На крају, ограничавање крви у слободном приступу и другим корисним супстанцама на стегнуте органе доводи до прилично брзе смрти ткива.

Мртви делови почињу да репродукују токсине и отрове који се ослобађају у тело и крвоток. Заузврат, овај процес узрокује сепсу или инфекцију крви и, на крају, ако не и почетак лијечења - до смрти.

Дијагностика

Препознавање херније предњег трбушног зида обично није тешко. Уочљив је код спољашњег прегледа и палпације абдомена.

Згњечена кила је опасна по живот, па је потребно хитно савјетовање са кирургом. За дијагнозу цријевне опструкције помоћу анкетне радиографије абдомена или компјутерске томографије.

Симптоми злостављања

Постоји мала вјероватноћа да ће се појавити цријевна опструкција ако је хернија стегнута на мјесту бијеле линије абдомена.

Симптоми интестиналне опструкције, по правилу, брзо се развијају, манифестујући се:

  • интензиван бол
  • осећај надутости
  • мучнина
  • повраћање.

Још једна могућа компликација пригњечења киле бијеле линије трбуха је резултат процеса разградње мртвог меса, који се заглавио у хернијалном прстену.

Симптоми угушене херније укључују интензиван бол, који се постепено повећава, мучнина, повраћање, отицање, бол приликом додира, црвена кожа око киле, крв у столици.

Најчешћи индикатори штипања су:

Третман абдоминалне херније

Протрузија која се појавила на предњем зиду трбуха је разлог да се апелује на хирурга. Део црева који лежи у хернијској врећи може изненада бити насукан, и то ће захтевати компликовану хитну операцију. Хитно је потребно посетити лекара у случајевима болова, са наглим повећањем протрузије, немогућношћу смањења, повишеном температуром, мучнином и повраћањем.

Абдоминалне херније се хируршки уклањају. Истовремено се обнавља интегритет трбушних мишића. Често се користи за ове синтетичке материјале, сигурно затварајући дефект. Сврха оваквог третмана је да се спречи инцизија киле и развој опасних компликација.

Ако је хернија мала, није потребно хируршко лијечење. Осим тога, операција се не изводи са високим ризиком од компликација код ослабљених и старијих пацијената, као и код пацијената са тешким попратним болестима - тешким поремећајима ритма, тешким срчаним или респираторним затајењем, малигном хипертензијом или декомпензираним дијабетесом. Контраиндикације су и малигни тумори, акутне заразне болести, погоршање упалних процеса (пијелонефритис, бронхитис, тонзилитис, итд.), Пустуларне болести коже.

Релативне контраиндикације за које је операција још увек могућа укључују:

  • трудноће
  • пратеће болести у фази компензације и субкомпензације (на пример, стабилна ангина, хипертензија са умереним повећањем притиска, дијабетес мелитуса са нормалним нивоом шећера и гликованог хемоглобина),
  • аденома простате.

Таквим пацијентима се нуде конзервативне методе лечења: завоји и корзети. Сматрају се само привременим начином спречавања компликација и потенцијално могу изазвати инфекције коже због сталног трења. Завој се може користити само са редуцирајућом хернијом. Његова константна употреба слаби абдоминалне мишиће и доводи до прогресије болести.

Код 99% деце са пупчаном хернијом, она не прелази 1,5 цм у пречнику и нестаје како дете расте. Операција умбиликалне херније код деце се изводи за 3-4 године, ако до тада тај дефект није нестао. Са великом хернијом, операција се врши од прве године живота детета. Са малом количином образовања могуће је самоизљечење у доби од 3 - 6 година. Међутим, операција или коначно напуштање је неопходно прије него дијете уђе у школу.Након тога почиње да се смањује еластичност ткива, кила неће сама нестати, а величина пупчаног прстена ће се и даље повећавати.

Превенција

Урођена кила не може се спречити. Међутим, треба да поштујете нека правила да бисте спречили њихово кршење. Ове мере се односе и на здраве људе за превенцију стечених болести:

  • одржавање нормалне тежине
  • здрава исхрана и редовно вежбање да би се спречио затвор,
  • способност подизања тешких предмета без претјеране напетости трбушних мишића, не савијајући се, али чучећи иза њих,
  • престанак пушења
  • правовремено лечење лекару и изборна операција.

Блоатинг

Као и код претходног симптома, абдоминална дистенца ће се манифестовати, због интестиналне опструкције. У исто вријеме плинови не могу пролазити кроз препреке извана.

Пацијенти са странгуларном хернијом, по правилу, имају грозницу. Такође је повезан са инфламаторним процесом узрокованим смрћу странгулираног ткива. Грозница може указивати на могућу инфекцију ткива беле линије абдомена који су били укључени у овај процес.

Стање шока

Ово се односи на поремећај у функционисању циркулаторног система услед системске инфекције услед смрти странгулираног ткива. Пацијенти имају низак крвни притисак, врло брзо откуцаје срца. Ментално стање се мења. Ово је веома опасно стање које често граничи са критичном ситуацијом.

Класификација

Врсте странгулираних испупчења разликују се овисно о анатомским подручјима. Прво, уобичајено је изоловати спољашње и унутрашње киле. Унутрашњи су мање уобичајени.

Код интерне патологије долази до компресије стомака или оментума. Вањска кила је излаз дијела трбушних органа кроз трбушни зид. У зависности од тога где се то дешава, може се детектовати:

  • ингуинал
  • пупчани,
  • вентрал.

Ингуинал херниа

Забачена ингвинална кила најчешће се манифестује изненада током физичког напора. Главни симптом је бол, а може се осетити не само у подручју неоплазме, већ и по целом стомаку. Мјесто цријева је компримирано хернијалним прстеном. Може бити различитих величина, од тога зависи степен манифестације симптома. На самом почетку, често има течне столице, а касније нема столице. Манифестација компликација је повраћање, које може бити непобедиво са продуженом компресијом цревног дела. Симптоми се могу појавити и код других органа. На пример, са великим хернијалним прстеном, део мокраћне бешике може ући у њих, а дислоцирани део црева може такође да изврши притисак на њу. Дробљење бешике може бити болно и пречесто мокрење.

Пупчана кила

Забачена пупчана кила може бити било које величине, али чешће се ова компликација јавља код великих кила. Први знак је бол и немогућност исправљања протрузије. У случају пупчане патологије, оментум или цријевна петља могу бити повријеђени. Симптоми у оба случаја ће бити различити.

Симптоми опструкције црева:

  • Црампинг јаки бол
  • Периодична појачана интестинална покретљивост,
  • Задржавање гаса
  • Повраћање.

Симптоми кршења епитона:

  • Умерени болни синдром
  • Повраћање (обично појединачно).

Болест изгледа као густа избочина у пупку. Код напрезања се не повећава. У првих неколико сати, кожа на овом подручју не мијења изглед, али поступно постаје црвена и постаје болна. Ако не потражите помоћ два до три дана, настаје некроза угроженог дијела цријева, упала и гнојница шири се на ткиво хернијалне врећице и коже с одговарајућим симптомима:

  • инфилтрација ткива,
  • хиперемија,
  • оштар бол,
  • повећање локалне и опште температуре.

Вентрална кила

Вентрал или цицатрициал се назива постоперативна хернија. Излаз абдоминалне шупљине иза абдоминалног зида се јавља у постоперативном ожиљку. Симптоми повреде су исти као у претходном случају, јер су захваћена и цријева или већи оментум.

Странгирана вентрална кила захтијева диференцијалну дијагнозу, јер акутни бол може бити узрокован адхезивном болешћу, а не повредом.

Међутим, са развојем опструкције цријева, дијагноза није фундаментална, јер је у оба случаја неопходна хитна операција. Немогуће је чекати и одгодити хоспитализацију, јер она угрожава развој перитонитиса и пријетњу смрћу.

Прва помоћ за дављену хернију или сумњу је да особа треба што прије да буде хоспитализована у хируршкој болници. Обично зову хитну помоћ.

Док чекате долазак доктора, не можете дати особама против болова и антиспазмодичне дроге. Неприхватљива је било каква топлота на подручју патологије. Никада не покушавајте да исправите избочину.

Последице само-редукције:

  • Премјештање компримираних органа
  • Одвајање херније од околног ткива,
  • Одвајање вратне кесе херније од тела,
  • Разбијено насукано подручје.

Као резултат акција ректификације, клинички симптоми могу нестати, што дијагнозу чини веома тешко и може значајно погоршати ситуацију.

Једини начин лечења је операција, и, хитно. Обично нема контраиндикација за то, као што је живот пацијента. Хируршка интервенција подразумева да је неопходно елиминисати повреду и извршити темељиту ревизију органа који су прекршени. Ушива се дефект абдоминалног зида, или се изводи умјетно затварање хернијског прстена. Одлука се доноси у зависности од величине повреде, хернијалног прстена и стања околних ткива.

Током операције, пажљиво отворите хернијалну кесу, фиксирајте орган и потом сецирајте прстен који крши закон. Гут пажљиво прегледан. Одрживост погођеног подручја одређена је следећим карактеристикама:

  • брза рестаурација нормалне ружичасте боје
  • серозна мембрана је сјајна,
  • перисталтика и пулсирање крвних судова.

У овом стању, део црева се може ресетовати. Ако постоје сумње у одрживост, онда одржите посебне догађаје. У случају смрти ткива врши се ресекција црева.

Индикације за ресекцију

  • Тамне боје цријева,
  • Троми зид
  • Мртва серозна мембрана
  • Недостатак перисталтичке пулсације крвних судова.

Уклоните не само директно насукано подручје, већ и значајан дио непромијењеног ткива (од 15-20 до 30-40 центиметара).

Операција се завршава херниопластиком. Најсавременији метод решавања хируршког проблема је не-напета техника херниопластике која користи мрежасти имплант који затвара хернијални отвор, подржава ткива и спречава поновну повреду.

Операција абдоминалне киле

Хируршко лечење абдоминалне херније се врши под општом анестезијом, уз малу количину протрузије спиналне анестезије. Посебна обука је потребна у случају других хроничних болести и укључује нормализацију притиска, нивоа шећера у крви и тако даље. Такође је потребно консултовати специјалисте и закључак о безбедности хируршке интервенције.

Преоперативна припрема је такође потребна за велико образовање. Током операције, премјештање садржаја киле у трбушну шупљину може довести до наглог повећања интраабдоминалног притиска, што доводи до нарушеног дисања и циркулације крви. Стога се прије интервенције користе технике за постепено повећање притиска у трбушној шупљини, на примјер, повијање или завој.

  • секвенцијална дисекција ткива преко формације,
  • селекцију хернијалне врећице коју формира стијенка перитонеума,
  • кретање црева и оментума у ​​абдоминалну шупљину,
  • повезивање хернијалне формације у врату и његово уклањање,
  • затварање дефекта (херниопластика).

Пластични дефект води сопствена ткива или синтетички материјал. Трајање интервенције је око сат времена.

Основне методе хируршког лечења:

  • према Лексеру: користи се код малог образовања код деце. Рупа која се формира након уклањања киле је зашивена шавом за кесе, другим речима, затегнута је,
  • Сапезхко: направи лонгитудинални рез, уклони херније, а затим се ивице тетиве апонеурозе и мишићи преклапају, стварајући двоструки слој (дуплицирање) и шију,
  • Маио: направљен је хоризонтални рез и пупак је уклоњен заједно са хернијом (пацијент мора бити унапред упозорен), ивице су преклопљене и прошивене.

Ако је хернија праћена дијастазом (дивергенцијом) ректусних мишића, на пример, код гојазних жена, Напалков се изводи: након уклањања маргине тетиве, тетиве се зашиве, затим се рубови ректусних мишића поделе, а њихове апонеурозе се споје преко беле линије, која јача абдоминални зид и узрокује настанак беле линије, што јача абдоминални зид и узрокује настанак. да би се смањила његова запремина.

У савременим болницама користи се лапароскопска хирургија. У том случају, све манипулације се изводе помоћу минијатурних инструмената који су убачени у трбушну шупљину пацијента кроз мале резове. Предности лапароскопске методе:

  • мања траума,
  • практично одсуство постоперативних компликација,
  • без шавова, ожиљака и ожиљака
  • брзи опоравак након операције
  • безболан у постоперативном периоду,
  • Повратак у нормалан живот могућ је у року од 5 до 7 дана након интервенције.

Најбољи ефекат рада постиже се употребом решетке од полипропилена, рјеђе - од других синтетичких материјала. Нанесите лагану композитну мрежу, кроз коју проклијају колагени преливи, стварајући јаку, али еластичну тканину, упоредиву са природном апонеурозом. Међутим, лекари сматрају да је употреба мрежа неопходна мјера. Ова техника захтева од хирурга да има знање о карактеристикама ових материјала и да добро влада техником операције.

Питање како затворити дефект абдоминалног зида се рјешава у сваком случају појединачно, у зависности од величине киле и карактеристика организма.

Постоперативне компликације се јављају код 7% пацијената:

  • рецидив болести (најчешћа компликација),
  • задржавање урина
  • постоперативна инфекција ране.

У модерним клиникама, лијечење киле је уобичајено у "једнодневној болници". Операција се изводи под локалном анестезијом, а затим се пацијент отпушта кући, под редовним медицинским надзором.

После операције

Потпуно обнављање тела након опоравка киле настаје само неколико месеци након операције. У овом тренутку, важно је проћи кроз узастопне фазе рехабилитације како би се избјегли компликације и понављање болести.

Одмах након интервенције, пацијент треба користити завој. Обришите стерилну газу на подручје постоперативне ране да бисте спречили трење и инфекцију коже. Дан након операције можете устати и ходати полако. Прописани су антибиотици и аналгетици.

Пацијент се враћа кући након неколико дана, када је лекар задовољан нормалним процесом зарастања. Код куће је потребно обавити облачење 2 пута недељно. Коришћене марамице од стерилне газе, које се причвршћују на кожу љепљивом траком. Рубови ране могу се третирати раствором бриљантне зелене боје.

За лечење зглобова наши читаоци успешно користе Артраде. Видјевши популарност овог алата, одлучили смо да га понудимо вашој пажњи.
Прочитајте више овде ...

Ако су шавови направљени са шавовима који се могу апсорбовати, они не морају бити уклоњени. Ако су конци нормални, уклањање шавова одвија се десетог дана у клиници. Ако је рана залечена, можете се туширати 2 недеље након интервенције. У овом тренутку, прописане су физиотерапијске процедуре, убрзавајући процес опоравка.

Најмање 2 месеца немогуће је подићи предмете тежине преко 2 кг и направити оштре покрете, укључујући напрезање трбушних мишића. Вежбање и спорт не би требало да се одвија у року од 3 месеца након поправке киле. У року од 2 месеца треба да носите постоперативни завој, стављајући газу на површину шава.

Исхрана пацијента након уклањања херније треба да буде нежна да би се избегла констипација:

  • лаке супе, зобена каша, просо, хељда каша,
  • месо, риба, јаја,
  • млечни производи,
  • воће и поврће, сокови, желе,
  • морски плодови.

Потребно је одбацити зачињену, слану, конзервирану храну, алкохол, свјеже колаче. Постоји потреба 5 пута дневно. Кување треба обавити користећи маслиново уље, печено или кувано. Фри храна је немогућа.

Код већине пацијената операција је веома ефикасна. Рецидив херније се развија у 10% оперисаних. Фактори ризика за релапс:

  • напредни узраст
  • велика величина дефекта абдоминалног зида,
  • гнојне ране након операције
  • каснијим значајним оптерећењима и другим узроцима повећаног интраабдоминалног притиска.

Са развојем повреде, прогноза зависи од обима некротичног колона и тежине интоксикације. У овом случају, део црева се уклања, што даље доводи до пробавне сметње. Због тога је пожељно урадити планирану операцију са ниским ризиком од постоперативних компликација.

Кила абдомена развија се са испупчењима абдоминалних органа преко својих граница кроз дефекте у њеном зиду. Епигастрична је, умбиликална или постоперативна. Симптоми болести укључују испупчење на трбушном зиду, осјећај пунине и бол. Код повреде се јављају симптоми "акутног абдомена". Хируршко лечење болести. За пластику дефекта мишића и тетива користе се сопствена ткива или имплантати синтетичке мреже. Када се посматра техника хируршке интервенције и период опоравка, прогноза болести је повољна.

Симптоми и знаци интервертебралне киле лумбалне кичме

Не зна се да кичма може издржати вертикално оптерећење од 400 кг. Повећава се 20 пута приликом подизања утега на испруженим рукама. Већи проценат овог тежинског оптерећења пада на лумбални део, јер је центар равнотеже тела и најнапреднији део кичме. Ове карактеристичне карактеристике чине лумбалну регију рањивом и доводе до раног хабања интервертебралних дискова, који играју улогу амортизера. Њихова структура је посебна - густи влакнасти прстен држи желатинасту језгру у центру.

У почетној фази интервертебралне киле, на диску се формирају микрокрасци, али у једном тренутку влакнасти прстен се разбије и садржај се пролије, стишћући стабљику кичмене мождине или њене корене. Ово формира хернију (протрузију) интервертебралног диска.

Испрва, испупчење је безначајно и не изазива много проблема. Симптоми интервертебралне киле лумбалне кичме повећавају се са величином и служе као дијагностички критеријум за фазу болести. Они су разноврсни и груписани у три велике карактеристичне групе.

  1. Симптом бола
  2. Спинални синдром
  3. Радикуларни синдром

Размотрите динамику њиховог изгледа.

Први, главни и трајни симптом. Бол ће променити своју снагу, место, карактер, биће независан или у комбинацији са другим симптомима, али прати болест у свим њеним фазама.

У раним фазама болести, када је величина херније безначајна, бол у лумбалном подручју, на мјесту пројекције оштећеног диска, је забрињавајући. Болан, болан бол се повећава наглим покретима, подизањем тежине и продуженим седећим положајем. Потпуно нестаје у лежећем положају.

Такав ток болести, са погоршањем и ремисијом, може трајати неколико година. У овој фази је врло лако зауставити болест промјеном само начина живота. Мало људи се пријављује за квалификовану помоћ. Већина се третира самостално. Болест напредује!

Како се величина киле повећава, долази до компресије мембрана или корена кичмене мождине. Бол у лумбалном подручју се повећава када је глава нагнута, када је изравнана нога подигнута на страни компресије кичме, а притискање на међуповршне празнине. Лупање на спиноус процесима пршљенова са оштећеним диском изазива оштар бол у нози.

Природа болова се мења. Сада боли и пуца. У зависности од тога који су спинални сегменти кичме оштећени, болови у пределу бутине, бутине, потколенице, пете, палца или леђа стопала се спајају. Они се погоршавају покретима, кашљањем, кихањем и вожњом по неравним путевима. Смирују се када леже на здравој страни са упаљеном ногом у зглобовима.

Спинални синдром

Мишићи лумбалног подручја и леђа, због сталног бола, су у спастичном стању. Ово додатно појачава бол. Покрет у овој области је ограничен. Немогуће је комплетирати продужетак леђа. Појављује се спуштен, грбав и изобличен на здрав начин. Став је поремећен, несигуран ход, стабилност се губи током кретања.

Остали симптоми прате бол, који зависи од величине киле, пратећих болести мишићно-скелетног система и правца протрузије. У латералном - коријени кичмене мождине се компримирају и јављају се промјене у органима за које је одговоран оштећени сегмент кичме. Код постериорне кила се појављују симптоми повезани са компресијом стабла кичмене мождине.

Кила лумбалног дела кичме у 90% случајева јавља се у доњим секцијама. Дискови између Л4 - Л5 и Л5 - С1 су оштећени (где је Л ознака лумбалног пршљена. С је пршљен сакралног дела кичме). Сваки сегмент је одговоран за рад одређеног дела тела. То је због појаве симптома херније лумбалне кичме у строго одређеним местима.

Оштећење корена у Л5 сегменту доводи до откривања симптома на спољној површини бутине, предњој површини потколенице, задњем делу стопала иу подручју великог палца. Код повреде корена, симптоми С1 се осећају у лумбосакралном, глутеалном подручју, дуж задње стране бутине и потколенице, у пету и малом прсту. Ако постоји неколико кила интервертебралних дискова, манифестација симптома неће бити строго одређена.

Радикуларни синдром

Компресија корена кичмене мождине, а касније и њена смрт, доводи до погоршања исхране у ткивима и појаве неколико карактеристичних симптома.

  • Слабост мишића бутина, ногу и стопала. Пацијент не може чучнути, пењати се високим степеницама, стајати на прстима, скакати. Ово је један од најранијих симптома стискања кичмене мождине.
  • Тон мишићне групе се смањује.
  • Њихова атрофија постаје видљива. Нога постаје тања, слабија, не изводи потребне покрете. Глутеални крак је изглађен. Појављује се асиметрија изгледа.
  • Осетљивост коже је поремећена, трнци, осећај "пузања гусака", укоченост прстију и њихова хладноћа.
  • Појављује се суво или претјерано знојење коже у зони дјеловања оштећеног коријена.
  • Парализа је могућа. Покрет постаје тежак. Пацијент је социјално ограничен. Живот се концентрише на четири зида. Често болест доводи до потпуне инвалидности.

Избацивање кила узрокује компресију кичмене мождине. Оштри покрети или подизање тежине могу довести до потпуне компресије кичмене мождине, што доводи до озбиљне парализе или до стања која нису компатибилна са животом. Главни симптоми таквих хернија су:

  • дисфункција здјеличних органа. Пацијенти се жале на инконтиненцију урина и фецеса, који се измјењују са њиховим одлагањем,
  • кршење осетљивости овог подручја,
  • смањена потенција код мушкараца. Фригидност и гинеколошки проблеми код жена,
  • могући су симптоми интермитентне клаудикације - због болова у ногама, пацијент је приморан да се заустави и настави се кретати тек након одмора.

Ако се појаве компликације интервертебралне херније, придружују се и други симптоми. Лумбодинија - испаљена у лумбалној регији. Бол је оштар, оштро погоршан са благим покретом. Ово стање може да траје неколико недеља. Могућа дисфункција зглоба кука и кољена. Ова компликација драстично смањује способност самосталног кретања и рано доводи до инвалидности.

Ако се интервертебрална кила комбинира са другим болестима мишићноскелетног система, симптоми се преклапају, постају израженији. Болест напредује много брже.

Интервертебрална хернија лумбалне кичме чешће се јавља у доби од 30 - 50 година. Нестабилан, нестабилан болни синдром је први знак озбиљне болести кичме и може се јавити у млађим годинама. Познавање главних симптома који се јављају као прогресија болести, охрабриће пацијента да се консултује са специјалистом, без чекања на страшне компликације.

Цомментс

Гост - 01/27/2013 - 20:11

Гост - 06/13/2013 - 15:24

Викторија - 28.12.2016 - 12:01

СЕРГЕИ - 26.01.2017. - 16:32

Гост - 07.22.2013 - 01:22

Гост - 17.08.2013 - 17:21

Гост - 10.1.2013. - 07:29

Гост - 12/22/2013 - 12:59

Гост - 01.01.2014. - 08:51

Гост - 05/27/2014 - 10:19

Сасха - 29.05.2014 - 15:34

Кан - 17.08.2014 - 11:51

Ксиу - 10/17/2014 - 08:26

Смиле - 24.11.2014 - 14:58

Гост - 10/20/2014 - 20:57

Гост - 10/27/2014 - 16:58

Гост - 24.11.2014 - 15:09

Гост - 31.01.2015 - 11:21

Гост - 02/03/2015 - 17:00

Сергеј - 26.01.2017 - 16:29

Гост - 02/03/2015 - 17:01

Зханна - 03/02/2015 - 21:52

Китти - 19.02.2015 - 07:10

зара - 02.26.2015 - 15:20

Ирина - 03/11/2015 - 16:42

Гост - 03/16/2015 - 10:57

Гост - 03/23/2015 - 00:45

Гост - 24.09.2015 - 14:54

Гост - 04.05.2015 - 16:11

Гост - 05.03.2015 - 17:52

Ирма - 05.04.2015 - 19:26

Гост - 08/27/2015 - 04:01

Гост - 18.11.2015 - 02:03

Нора - 12.20.2015 - 00:24

Ирина - 01/07/2016 - 02:09

Гост - 17.01.2016. - 13:19

Расимиа - 18.01.2016 - 09:21

Расимиа - 18.01.2016 - 09:33

Гост - 03.04.2016. - 01:23

Гост - 17.03.2016. - 23:48

Елена - 26.04.2016 - 18:46

Љубав - 30.01.2017 - 19:53

Гост - 13.10.2016. - 03:16

Гост - 11/22/2016 - 07:05

Сандра - 01/06/2017 - 01:24

Серге - 16.01.2017. - 17:26

Серж - 16.01.2017 - 17:55

Игор - 07/06/2017 - 20:24

Игор - 07/06/2017 - 20:38

Гост - 07.06.2017. - 20:41

Јуриј - 04.09.2017 - 14:45

Додајте коментар

Излаз органа из шупљине коју заузимају зове се кила. Интервертебрална кила је руптура интервертебралног диска (померање језгра везивним супстанцама и пробој влакнастог прстена). Кила је најчешћа манифестација остеохондрозе лумбалног подручја или посљедица повреде.

Максимално могуће оптерећење људске кичме износи 400 кг. Највећи притисак има лумбална регија, као нај мобилнији део. 5 пршљенова овог региона су међусобно повезани дисковима, који равномерно распоређују тежину. Пробој анулуса узрокује да нуклеус уђе у спинални канал. Постоји штипање нервних завршетака.

Узроци

  • Промене у старости настају услед смањења активности кичме.
    Влакнасти прстен може дуго да се истроши и разбије се у сваком тренутку од уобичајеног дејства.
  • повреда кичмене мождине може настати са изненадним наглим притиском или озбиљним шоком. Повећани притисак диска може изазвати константне, идентичне покрете.
  • наследни фактор: хормонални поремећаји, метаболички поремећаји.
  • латентни ток у постојећим болестима (остеохондроза, сколиоза, закривљеност итд.)
  • стеноза вертебралних канала, оба конгенитална и стечена (хронично сужавање централног канала, интервертебрални форамен или бочни џеп)

Симптоми болести

  1. Бол и стезање у доњем делу леђа
  2. Нагли бол, пуцање
  3. Болност при савијању и окретању
  4. Бол у једној нози или задњици
  5. Радикуларни синдром (бол у нози)
  6. Бурнинг, тинглинг, нумбнесс
  7. Слабост мишића
  8. Инконтиненција или задржавање урина, констипација или дијареја, проблеми са ерекцијом (уринарни систем)

Конзервативни лек без операције

Циљ третмана је елиминација симптома, уклањање узрока и ремисија.
Нестероидни антиинфламаторни лекови који успешно отклањају болове и упале, прописују се за болести зглобова. Акција се заснива на чињеници да се супстанце које стимулишу осећај бола производе много мање. Истакнути представник лекова је ибупрофен.

Релаксанси мишића елиминишу напетост мишића. Мишићни релаксанти ублажавају тонус, смањују моторичку активност, опуштају мишићно ткиво, елиминишу бол. Дроге дјелују одоздо према горе, заустављајући проток нервних импулса и заустављајући контракцију мишића. Главни представници су карисопродолидиазепам. Нуспојаве су суве слузнице, умор и ретенција урина.

Кортикостероиди се добијају из хормона кортизола и имају анти-инфламаторна својства, ослобађају едем ткива око нерва и дављеног корена. Они нису лекови против болова, већ уклањање упале, олакшавају стање пацијента. Користи се када нестероидни лекови и мишићни релаксанти престану да функционишу или када је болест тешка. Представници: дексаметазон и преднизон. Не користите дуже време.

Опиоиди су наркотици који имају аналгетски ефекат. Снажни опиоиди (морфиј, метадон, фентатин) користе се код тешког акутног бола, слаби (кодеин и трамадол) се прописују за ублажавање оштрих болова. Наркотици се одликују снажним аналгетским ефектом и израженим споредним ефектима, зависности у случају неуспеха.

Хипнотици се прописују како би се олакшао почетак спавања, уз кршење ноћног сна. Комбинована употреба одређених лекова негативно утиче на психолошко стање пацијента, узрокује несаницу, немирна стања. Помоћ при спавању помаже да се поправи ситуација. Хипнотици имају низ нежељених ефеката који се разликују у зависности од лека који се узима.

Трициклички антидепресиви повећавају расположење и регулишу бол. У малим дозама, користе се за лечење и смањење хроничних болних синдрома, решавање проблема лошег сна и умора. Недостатак таквих лекова је низ нуспојава:

  • затвор, проблеми са мокрењем
  • суве слузокоже
  • замагљен вид, погоршање глаукома
  • умор, смањење притиска, поспаност
  • повећан апетит и повећање тежине
  • смањен либидо
  • тремор лимб
  • знојење

Конзервативни третман без дроге. (без операције)

Лечење лековима се препоручује комбиновати са не-лековима. Пацијент је у мировању неколико дана и придржава се мировања, а затим се уводи ограничење моторичке активности. Тада се пацијенту прописују физиотерапијске процедуре које убрзавају опоравак и рехабилитацију.
Физикална терапија има комплексан ефекат на организам: ублажава напетост мишића, обнавља оштећена ткива, подиже тонус.

Основна физиотерапија за херније:

  1. Електромиостимулација (ефекат наизменичне струје на мишиће)
    Резултат је дубока редукција, јачање мишића и побољшање њиховог тонуса.
  2. Електрофореза (уношење лекова у тело уз помоћ струје)
    Дроге одмах одлазе на право место, приказују се око три недеље.
  3. Фонофореза (примена лекова применом ултразвука)
    Таласи с лијеком продиру унутра за 6 цм, акумулирају се и полако се шире кроз тијело кроз крв.
  4. УХФ-терапија (ултразвучни импулси високофреквентног електричног поља)
    Под њиховим дејством настаје топлота у телу, која убрзава циркулацију, анестезира и регенерише ткива.
  5. Парафинска терапија (парафинско топлотно дејство на тело)
    Примена парафина смањује бол, ублажава спазам мишића, побољшава циркулацију крви и води нервне завршетке.
  6. Детензорска терапија (истезање и истовар кичме)
    Леђну мождину пацијента извлачи сопствена тежина.
  7. УХТ (терапија ударним таласима)
    Звук се преноси на захваћено подручје, до 7 цм дубине.
  8. Ласерска терапија (изложеност поларизованом светлу)
    Третман се врши инфрацрвеним и црвеним зрачењем.
  9. Магнетотерапија (изложеност магнетном пољу)
    Он ствара фреквенцију поља која је близу фреквенцији људских биоритмова.

Лечење народних лекова
  • Унутрашњост лимете, шипка и камилице
  • Бујон куван од мекиња
  • Спинално загревање
  • Подмажите кичму уљем камфора, затим ставите пешкир намочен у топло млеко 2 сата
  • Алтаи мумија са медом и врелом водом споља
  • Разне компресије на болном месту

Масажа и физикална терапија

Опоравак од акутног тијека болести је лакши уз истовремено лијечење масажом и терапеутским вјежбама (терапија вјежбањем).
Методе благотворно дјелују на тијело, обнављају крвоток, повећавају еластичност, истежу и опуштају мишиће. Технике масаже су разнолике, само доктор може прописати онај који одговара пацијенту (тачкасти, класични, тајландски, конзервирани, сегментни-рефлексни).

Особине масаже за вертебралну хернију лумбалне кичме:

  • просечан курс до 20 сесија
  • штедљив утицај без изненадних и грубих покрета
  • употреба умирујућих уља

Терапеутска вежба је један од најбољих третмана.

је лагана вежба типа "флекион - екстензија", вежбе истезања и истезања кичме. Обука се одвија тихим темпом. Вежбе побољшавају исхрану зглобова, загревају и повећавају еластичност мишића.

Ручна терапија и акупунктура су неконвенционални третмани кила. Може се користити у постоперативном опоравку.
Акупунктура је ефекат на тело пацијента са иглама које се убацују у одређеним тачкама, док болни синдром нестаје, отеклине и упални процеси се смањују. Са иновативном акупунктуром, мали електрични исцједак пролази кроз игле, које пацијент тешко осјећа.
Ручна терапија третира кичму, управља краљежницама и интервертебралним дисковима. Специјалиста поседује систем мануелних метода за корекцију промена у кичми.

Операција за уклањање лумбалне кичме

Акутни бол, у коме рељеф не долази (или долази у кратком временском периоду), конзервативно лечење од две недеље до три месеца, повећање неуролошких симптома (обамрлост, стегнуто) - све то је индикација за операцију. Након операције, олакшање долази одмах.

Последице операције за уклањање киле. Ризици:

  • велика вероватноћа рецидива
  • повреда кичмене мождине током операције
  • честе постоперативне компликације

Методе операције се развијају у правцу смањења повреда, па су ендоскопске методе постале пожељније од класичне ламинектомије.

Рехабилитација након уклањања киле

Проводи се у три фазе

  1. Неуролошки симптоми и бол су елиминисани.
  2. Елиминише домаћа ограничења и обнавља стабилно стање пацијента.
  3. Јачина мишићног корзета, кичма се обнавља, и спроводи се превенција релапса.

Постоперативни период траје читав живот. Брзина опоравка зависи од тока болести.

Потпуно уклањање интервертебралне киле, могуће у року од 2-3 месеца, подложно одмору и одмору. После дијагнозе, одмах треба да почнете са лечењем.

Да ли је кила опасна? Карактеристике третмана и симптома.

Шта требате знати о дорзалној протрузији? Прочитајте чланак. Третман и симптоми.

Ефективне масти за остеохондрозу. хттп://здоровиа-спине.ру/болезни/остеохондроз/схејниј/мази.хтмл. Које су врсте и како их одабрати?

Приче људи који су били у стању да се ослободе болова у леђима:

Могли би да значе и можете. Болест може и мора бити поражена. Главна ствар није очајавати. Све је у твојим рукама!

Инна Родила се у 24. години живота. Неколико недеља морало је да носи дрва и песак. Сутрадан ми је нога постала озбиљно болесна, нога се није уздигла. Хирург је рекао да имам остеохондрозу. На Војномедицинској академији је извршена магнетна резонанција, која је показала чак две киле - 4мм и 7мм. Прописане ињекције и таблете се узимају 10 дана. Бол је почео да пролази, стопало се подигло и пожурио сам на рецепцију, увјерен да се болест повлачи. Није овде била операција. Имам малу шестомјесечну бебу, а након операције постоји дуги опоравак. Одлучио је да то не учини. Прокопан кроз форуме - савјетује остеопат. Отишао сам већ два пута, као да се бол повлачи.

Елена Већ две године патим од погоршања лумбалне херније (С1 Л5). Три месеца сам ишао на мануалну терапију - сада олакшање, сада бол поново. Годину дана касније, десила се дивља егзацербација - опет лечење и опет страшни болови. На форуму сам читао о истраживачком центру за неуро-ортопедију ресторативне медицине у близини Сочи - лијечење без операције. Потписао сам и отишао. Третман траје 14 дана. Испрва нисам осјетио никакву разлику, али постепено је бол нестао. Сада ми је много боље, боли не сметају. У септембру, желим да поново одем тамо ради превенције. У јесен ћу поново ићи на превенцију. Дуго није могао пронаћи центар или санаторијум за некируршко лијечење.

Полина Болних пет година ми је дала ову хернију. Покушао сам све познате методе лечења. Центар Дикул, Боб, Центар за мануалну терапију Ситтел, који само није покушао. Најдужи и најбољи резултати у трајању акције показали су се у центру мануалне терапије. Имао сам среће што сам се нашао на третману Схубина (води “живјети здраво” на првом каналу са Малишевом). Једном, када није могла сама ходати, одлучила је да има операцију. Урађена је микродисцектомија под епидуралном анестезијом, прошле су двије године. Болови су прошли и у леђима иу ногама, а Сховчик је мали, не приметан - само 3 или 4 цм.

Loading...