О хернијама уопште

Кила једњака

Кила једњака - рекурентно померање абдоминалног краја једњака, срчаног желуца, а понекад и цревних петљи у задњем медијастинуму кроз отвор једњака дијафрагме. Појављује се бол у епигастричном подручју и грудима, кашаљ, повраћање са траговима крви, штуцање. Дијагноза се заснива на радиографији абдоминалног и грудног подручја, ендоскопији. У почетним фазама, хернија једњака захтијева придржавање неких конзервативних мјера (смањење тежине, одбацивање затегнутих појасева и појасева, спавање с повишеним главом итд.), Са њиховом неефикасношћу и развојем тешке гастроезофагеалне рефлуксне болести, неопходно је хируршко лијечење.

Узроци езофагеалне киле

Појава херније једњака се заснива на два патогенетска фактора: слабљење лигаментног апарата, фиксирање срчаног дела желуца и повећање интраабдоминалног притиска. Ако је први фактор најчешће повезан са урођеним особинама, онда повећање притиска у трбушној шупљини може довести до опстипације, повећане надутости, асцитеса. прекомерна тежина, трудноћа, прекомерно вежбање. Постоји и више фактора који доводе до скраћивања једњака и каснијег затезања његовог абдоминалног краја и кардијалног дела желуца у медијастинум. Ови фактори укључују неке болести једњака, дефекте срца.

Измештање доњег једњака и кардије желуца у грудном кошу се одвија без учешћа перитонеума, тако да хернија једњака нема хернијну кесу. Након формирања херније једњака, вагусни живац се значајно опушта, његов угао нестаје (акутни угао у који једњак улази у желудац, спречава да се храна врати назад у једњак), вентилски механизам кардије престане да функционише (такође спречава гастроезофагеални рефлукс). Због наведених механизама, поремећена је циркулација крви у срчаном дијелу желуца, што доводи до погоршања гастроезофагеалне рефлуксне болести. и стога до прогресије херније једњака.

У зависности од тога који делови пробавне цеви продиру у езофагеални отвор дијафрагме, разликују се три типа хернија једњака: клизна или аксијална (једњак, кардио желуца до задњег медијастинума), параософагеални (доњи део једњака и кардио стомака остају испод дијафрагме, и само је дно желуца измештено у грудну шупљину и помешано (комбинује аксијалне и параезофагеалне херније).

Фактори ризика за настанак херније једњака укључују гојазност. хронична опструктивна плућна болест. констипација, надутост, честа повраћања, трудноћа, старост, разне дисплазије везивног ткива. асцитес

Симптоми херније једњака

Често се не појављује ни велика кила једњака. Огромне киле с већим дијелом желуца и цријева које продиру у стражњи медијастинум имају најтежи ток. Откривање херније једњака је уско повезано са дијагнозом гастроезофагеалног рефлукса, међутим, примећује се да прогресија киле најчешће не погоршава ток ГЕРБ-а.

Будите опрезни!

Пре него што прочитам, желим да вас упозорим. Већина "кируршких" кила које се оглашавају на телевизији и продају у апотекама је потпуни развод. У почетку се може чинити да крема и маст помажу, али у стварности само уклањају симптоме болести.

Једноставним речима, купујете уобичајени анестетик, а болест се наставља у тежу фазу.

Уобичајена хернија може бити симптом озбиљнијих болести:

  • Мишићна дистрофија задњице, бутине и потколенице,
  • Пинч ишијатичног нерва,
  • Сепс - тровање крви,
  • Кршење тонуса мишићног зида крвних судова доњих екстремитета,
  • Синдром зглобова, често доводи до парализе доњих екстремитета.

Како бити? - питаш.

Проучавали смо огромну количину материјала и најважније провјеравали у пракси већину третмана киле. Дакле, испоставило се да је једини лек који не уклања симптоме, али заиста лечи херније је Хондрекил.

Овај лек се не продаје у љекарнама и не оглашава се на телевизији и на интернету, а према федералном програму, сваки становник Руске Федерације и ЗНД-а може примити пакет Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Тако да не мислите да вас усисава следећа "чудесна крема", нећу описати какав је то ефективни лек. Ако сте заинтересовани, прочитајте све информације о Хондрекилу. Овде је линк на чланак.

Најчешћа манифестација херније једњака је бол. Бол се може појавити у епигастричном подручју, лијевом хипохондрију, у подручју срца. Интензитет болног синдрома је обично блиско повезан са временом једења и његовим волуменом - јак бол јавља се одмах након јела, а обилан оброк, интензивнији је бол. Бол се погоршава савијањем, савијањем тела и физичким напором. Можете смањити манифестације болног синдрома узимањем антацида. Понекад бол у кило једњака може наликовати нападу ангине.

Други, рјеђи симптоми хернија једњака укључују повраћање (често прошаран крвљу), епизоде ​​цијанозе, задржавање даха у сну, протрузија лијеве половице грудног коша, жгаравицу, кисело подригивање, кашаљ, оштећење гутања и штуцање.

Кила једњака често се компликује развојем езофагитиса рефлуксног поријекла, чирева једњака, стриктурних стриктура са скраћивањем једњака. У желуцу се може формирати пептички чир, који је упоран и отпоран на третман, често компликован крварењем. перфорација. У присуству параезофагеалне херније у медијастинуму, цријево се може помакнути с развојем затвора и интестиналне опструкције. Због јаког бола који се јавља одмах након оброка, пацијенти могу имати аверзију према храни, што доводи до значајног губитка тежине и исцрпљености. Од стране респираторног система могуће су епизоде ​​респираторног застоја током сна, развија се аспирацијска пнеумонија због регургитације садржаја желуца.

Дијагноза херније једњака

Консултације са гастроентерологом су неопходне за све пацијенте са хернијом једњака за диференцијалну дијагнозу са другом патологијом. Два главна метода дијагнозе херније једњака - рендгенска и ендоскопска комбинација дају само 85% поузданости резултата. За есофагогастродуоденоскопију је потребна консултација са ендоскопистом. Током ендоскопије, визуелизује се непромењени једњак, око доњег дела у којем се дијафрагма затвара ритмично (у времену са респираторним покретима), или се види кардијални део желуца који кружно вири у лумен једњака - то је најпоузданији критеријум за једњак. Међутим, треба имати на уму да се ови знаци могу приметити и због покрета повраћања који се често дешавају током ендоскопа кроз фаринкс, што узрокује високу учесталост прекомјерне дијагнозе херније једњака. У већини случајева, ЕГД може дијагностицирати само рефлукс садржаја желуца у једњак.

Рендгенска дијагностика херније једњака изводи се у неколико фаза. Прво извршите анкетну радиографију абдоминалне шупљине. на којој се региструје сенка једњака, локација купола дијафрагме и мехур гаса у стомаку. У следећој фази, рендгенски снимак једњака и рендгенски снимак желуца уз увођење контраста у вертикалном положају. Проценио је пролаз контраста кроз дигестивну цев, брзину пражњења желуца. У трећој фази, слике се снимају у хоризонталном положају и са спуштеним главом. Нормално, механизам за закључавање кардије и угао његовог спречавају назадовање баријума у ​​једњак. Уз херније једњака, ови механизми не функционишу, па се уочава гастроезофагеални рефлукс. Након тога, пацијент се враћа у усправан положај и испитује се положај гасног мехура у стомаку, присуство или одсуство контраста у једњаку.

Код мале киле, без клиничких симптома, кила једњака након такве студије дијагностикује се само код трећине пацијената. Неки гастроентеролози препоручују допуну рендгенског прегледа посебним техникама које повећавају притисак у трбушној шупљини. Међутим, већина аутора се слаже да такве методе само погоршавају стање пацијента са хернијом једњака и доводе до превелике дијагнозе ове патологије.

Манометрија једњака може такође помоћи у дијагнози. У спровођењу ове студије процењује се функционално стање доњег езофагеалног сфинктера, његова дужина и способност да се опусте током гутања, и открију се епизоде ​​њене релаксације након периода гутања. Овај метод није широко коришћен.

Остале технике, као што је ултразвук абдоминалних органа. ЦТ и МСЦТ. не дају поуздане податке за дијагнозу херније једњака, међутим, омогућавају диференцијалну дијагнозу са другим болестима дигестивног тракта. Разлику килу једњака треба да буде болести које су праћене езофагитис, ангине, оштећења нерава грудног кичмене мождине, релаксацију куполе дијафрагме, синдром Кастен (хиатал хернија, холециститис. Чир дванаестопалачног црева), тријаде Саинти (хиатал хернију, дивертикулума дебелог црева. ГСД) .

Третман херније једњака

Почните са третманом херније једњака увек конзервативним мерама. Пацијенту се препоручује да нормализује тежину, да напусти употребу уских појасева и појасева. Спавање мора бити са подигнутим главом. Неопходно је често јести, у малим порцијама, како би се у исхрану укључила довољна количина влакана.

Наши читаоци пишу

Здраво! Моје име је
Људмила Петровна, желим да изразим своју наклоност вама и вашем сајту.

Коначно, успела сам да се решим киле. Водим активан стил живота, живим и уживам у сваком тренутку!

Са 45 година сам добио кило. Када сам напунио 58 година, компликације су почеле, скоро да нисам могла да ходам, а ове страшне болове, једноставно не можете замислити како сам био у болу, све је било јако лоше. Шта нису покушали, болнице, клинике, процедуре, скупа маст. ништа није помогло.

Све се променило када ми је ћерка дала чланак на интернету. Немам појма колико сам јој захвалан. Овај чланак ме буквално извукао из кревета. Не верујте, али за само 2 недеље сам потпуно излечио кило. Последњих неколико година су почели да се много крећу, у пролеће и лето идем сваки дан у земљу, узгајам парадајз и продајем их на тржиште. Тетке се питају како то успевам, одакле потичу сва моја снага и енергија, они неће вјеровати да имам 62 године.

Ко жели да живи дуг и енергичан живот без киле, узми 5 минута и прочитај овај чланак.

Терапија лековима је усмерена на превенцију и лечење главне компликације - ГЕРБ. У ту сврху, инхибитори протонске пумпе се користе у постепено смањиваним дозама у току до два месеца, након чега следи прелазак на кратки ток антацида. Прокинетици (домперидон) морају бити укључени у третман.

Хируршко лечење хернија једњака је назначено у развоју тешких облика гастроезофагеалне рефлуксне болести, торпидног рефлуксног езофагитиса, који није погодан за конзервативно лечење, Барретт-овог једњака (преканцерозно стање које се јавља на позадини ГЕРБ-а). Тактички, могу се изводити и отворене и лапароскопске операције. Да би се елиминисала хернија једњака, користи се ендоскопска фундопликација. гастроцардиопеки. Белци операција.

Предвиђање и превенција езофагеалне киле

Прогноза за херније једњака је повољна, уз благовремену превенцију озбиљних компликација. Самоздрављење овом патологијом је немогуће, али ако се примећују препоруке гастроентеролога, ток болести се посматра са минималним клиничким манифестацијама, па чак и без њих. Превенција обухвата редовно ендоскопско испитивање пацијената у ризику, посебно гастроентеролошког профила. Будите сигурни да спроводите анти-релапс терапију болести пробавног тракта.

Узроци и механизми развоја кила једњака

Таква кила може бити последица урођених абнормалности. Разлог лежи у малој дужини једњака, што доводи до иницијалне локализације желуца у пределу грудног коша.

Међутим, у већини случајева, ова патологија се развија под утицајем више фактора:

  • слабљење мишићних лигамената једњака под утицајем старосних промена,
  • атрофија јетре, што доводи до смањења запремине и тежине овог органа, што утиче на његову функционалност,
  • нагли губитак тежине, који смањује масни слој испод дијафрагме,
  • хируршке интервенције на органима дигестивног тракта,
  • асцитес (појава вишка течности у перитонеалној регији),
  • синдром цријевне опструкције,
  • висок ниво физичке активности
  • опекотине дигестивних органа када у њих уђу киселине или базе,
  • претежак,
  • различите врсте болести дигестивног тракта,
  • унутрашња абдоминална траума.

Патологија има неколико типова:

  1. Есопхагеал. У овом облику болести, дно желуца, цријевна петља и дио масног ткива на површини цријева падају у дијафрагму.
  2. Акиал. Желудац се помера до подручја грудног коша дуж вертикалне осе. Често постоји цело тело или његов главни део.
  3. Клизна. Једњак мијења своју локацију, наизмјенично улази у подручје дијафрагме, затим у дио перитонеума.

Упркос класификацији болести, симптоми хернија једњака су сличне природе.

Симптоми и дијагноза патологије

У половини пацијената, езофагеална хернија се не може манифестовати, тј. имају скривене симптоме. У 10-50% случајева дијагностикује се током ултразвука или рендгенског снимања перитонеума или грудног коша.

Међутим, постоје бројни знаци који често указују на развој патологије овог органа гастроинтестиналног тракта. Такве манифестације укључују бол у абдомену, који може бити другачије природе, почевши од болних сензација испод ребара и завршавајући са појасовима који се шире на леђа. Након једења или померања тела у хоризонталан положај, бол се појачава. Дубоки удисај, повраћање или подригивање са горким или киселим укусом могу донети олакшање.

Ако се након јела, регургитације комада хране и појаве пецкања појаве, то може указивати и на грудвицу у једњаку.

Горушица са киселим укусом у устима, која се појављује ноћу или у одређеним положајима тела, знак је патологије дигестивног тракта.

Понекад је хернија попраћена честим штуцањем, осјећајем стезања у грудима након конзумирања чврсте хране, боли на језику и појавом промуклости.

Гастроентеролог или хирург дијагностицира херније једњака, симптоме и третман одређују и ови специјалисти. За дијагнозу су додељена 4 типа истраживања:

  1. Рендген Истовремено, баријум се убризгава у тело кроз усну дупљу.
  2. Фиброгастроскопија. Преглед желуца увођењем сонде са уграђеном видео камером.
  3. Ултразвук. Преглед груди и трбушне шупљине.
  4. пХ-метри. Код ове врсте анализе, мери се ниво киселости у органима дигестивног тракта.

Свака врста истраживања подразумева припрему, упутства за које даје лекар специјалиста.

Симптоми болести

Симптоми херније једњака се манифестују напредовањем патолошког процеса. Ова патологија захтева компетентан третман. У одсуству таквих, жучи из желуца ће почети да слободно улазе у једњак. Третман кила једњака зависи од стадијума и клиничке слике. Ако се патологија не лијечи на вријеме, то ће довести до упале слузнице једњака. Важно је напоменути да је једњак осјетљив на желучани жуч: није у стању да се брани од њега. Симптоми болести осећају се када постоји редовни рефлукс жучи у једњак. Са овим феноменом развија се езофагеална хернија.

  • Бацање жучи у једњак доводи до бола. Ако особа развије малу хернију у једњаку, симптоми се можда неће појавити. Важно је рећи да се хернија отвора једњака дијафрагме често скрива. Упркос скривеној стази, болест је опасна по здравље. Ако нема манифестација патологије, може се открити у процесу ултразвука. Кила езофагуса може расти: у овом случају појављују се симптоми. Херније симптома езофагеалног отвора су различите. Њихова озбиљност зависи од тога колико је образовање достигло, додавање компликација игра важну улогу. Дакле, знамо шта је хиатал хернија. Сада ћемо се окренути симптомима.
  • Кила једњака узрокује жгаравицу. Симптоми су повезани са чињеницом да је гастроинтестинални тракт поремећен. Горушица се може манифестовати у мирном стању. Понекад се дешава приликом савијања, окретања. Кила езофагеалног отвора дијафрагме показује горушицу током физичког напора. Симптом се јавља код оних који су конзумирали алкохол у предвечерје и јели тешку храну. Горушица варира у тежини. Без обзира на његове манифестације, пацијент осећа нелагодност у грудима. У устима може бити горчине. Кила једњака са њеним манифестацијама утиче на перформансе Код неких пацијената, поремећен је сан.
  • Болни синдром са ХХД се манифестује када се особа савија, заузима лежећи положај. Неки људи осећају бол у грудима, у хипохондрију. Бол у стомаку се може појавити. Након јела, они се интензивирају. Бол у страни погоршава инспирација.
  • Симптоми болести испољавају тешку нелагодност. Манифестација херније есопхагеалног дијела дијафрагме је кратак дах и регургитација. Подригивање се јавља као резултат спазма пробавног канала. Кила отварања дијафрагме доводи до повећања интраабдоминалног притиска. Када дође до подригивања, уста имају укус као садржај желуца. Кила третмана једњака је увек сложена. Прихватање самозатајног лека неће помоћи. Подригивање доноси нелагодност, али доводи до побољшања благостања.
  • Ако је хијатусна кила достигла средњу величину, појављује се регургитација. Овај симптом утиче на квалитет живота. Пацијент мора носити контејнере за повраћање.
  • Патологија доводи до дисфагије, симптома који карактерише поремећај гутања. Киле отвора хране дијафрагме појављују се када особа покуша да поједе нешто хладно или вруће. Поремећај гутања се често дешава. Има случајева када указује на компликације. Ако се хернија дијафрагме погорша, храна јако пролази унутра (неки пацијенти имају горушицу). Понекад пацијент не може прогутати храну: то је због пуноће једњака. Дисфагија изазива нелагоду. То доводи до чињенице да особа одбија да једе.
  • Клиничка слика зависи од типа патологије. Ако се дијагностикује формирање клизног херниала, настаје протрузија у хернијалну кесу.
  • Симптоми болести се јављају ако постоји гастрични садржај у једњаку. Тип једњака једњака карактеризира нелагодност у грудима. Да би избегли бол, особа одбија да једе.

Радиографија груди

Овај тип дијагнозе се користи у већини случајева када је особа забринута за бол у соларном плексусу. Приликом обављања радиографије можете наћи знакове који указују на настанак киле у дијелу једњака дијафрагме. Следећи фактори указују на присуство болести:

  • повишеног положаја сфинктера једњака,
  • недостатак субфреничног једњака,
  • постављање кардије преко дијафрагме,
  • ширење једњака,
  • задржавање баријеве суспензије у кили.

Рендгенски снимак једњака и желуца

Ова дијагностичка техника омогућава да се идентификује хернија езофагалног дела дијафрагме због чињенице да се особа која се испитује налази у Тренделенбург позицији, у којој су здјелични дио и тијело изнад главе. Са таквим положајем пацијентовог тела, интраабдоминални притисак расте и то доприноси добијању поузданијих информација током рендгенског снимања. Пре извођења флуороскопије, пацијенту се даје раствор баријум сулфата.

Најчешће се хернијални феномен једњака сигнализира сљедећим симптомима.

  • хеартбурн
  • потешкоће у гутању,
  • бол у грудној кости
  • неугодно подригивање,
  • кратак дах, астма.

Најчешћи симптом стварања херније у једњаку је дуготрајна и болна жгаравица. Може се јавити након јела и на празан желудац. Горушица је нарочито изражена у лежећем положају или током физичког напора, нарочито када се савијају напред.

Неугодно ослобађање ваздуха у облику подригивања такође може мучити пацијента. Истовремено, део хране који не пробавља стомак може да подригне. Може доћи до непријатног мириса из уста.

Што се тиче бола, то је уобичајено код сличне дијагнозе. Осјећа се у подручју грудне кости, ближе лијевој страни. Горући болови испод ребара често застрашују пацијенте, наводећи их на симптоме болести срца. У ствари - бол долази од хернијалне формације езофагеалног отвора дијафрагме и даје се срцу. Може се повећати након вјежбања.

Потешкоће у гутању осећају се као грумен у грлу, који спречава нормалан пролаз хране кроз једњак. Овај синдром такође развија бол. Они дају леву раме и раме. Слични симптоми се јављају код ангине. Бол не мора нужно да се појави, то може бити само непријатан осећај притиска иза грудне кости.

Астма и кратак дах најчешће муче пацијента ноћу. Из овога се може чути глас, кашљање и активна саливација могу почети. Дакле, особа почиње да паничари, крвни притисак расте. Ако се пацијент није консултовао са лекаром на време, синдром опсесивног стања се чак може развити.

Знакови колапса хернија током компликација су најизраженији.

У хирургији, такве формације езофагеалног отвора дијафрагме ради лакшег дијагностицирања подељене су у подкатегорије:

  • формације које су асимптоматске,
  • испадање једњака без синдрома кардије,
  • хернијска протрузија уз присуство синдрома кардијалне инсуфицијенције,
  • киле које су се развиле са другим болестима гастроинтестиналног тракта,
  • присуство урођеног скраћеног једњака,
  • параософагеални падови.

Сви они могу показати сигнале који упозоравају лекара на присуство такве болести као дијафрагмална кила. Формирање езофагеалног отвора дијафрагме, скраћено АМЛ, најчешће се испољава.

Зашто сте изабрали такву поделу манифестације образовања? Чињеница је да, с обзиром на то да хернијални езофагеални дампинг у стернум нема своје изражене симптоме, приписује се пратећим проблемима, чије присуство погоршава симптоме. Тада ће доктору бити лакше да пронађе коју болест треба тражити.

Асимптоматска хиатална кила се јавља врло често, јер су карактеристичне за нову формацију. Скоро 40% испупчења једњака нема знакова. То је управо случај када доктори могу дијагностицирати болест приликом прегледа пацијента за другу болест. То омогућава модерну медицину и нове техничке уређаје.

Синдром срчане инсуфицијенције јавља се у готово 90% случајева избацивања дијелова једњака у грудну шупљину. По правилу се манифестује жгаравицом, која пацијента може мучити ноћу или након јела. Напади жгаравице могу бити краткотрајни и изазивати стварне муке. Понекад то може чак утицати на људске перформансе.

Кила отвора једњака дијафрагме често је праћена болом. Ово је такође део симптома који се јављају код синдрома кардијалне инсуфицијенције. Бол може бити, као што је јасно изражен, и помешан осећајем са жгаравицом. Тада је пацијенту тешко разликовати једну од друге и постоји осећај једноставно јаке жгаравице.

Пошто је кила једњака најчешћа код старијих људи, треба разумети да бол у грудној кости и срцу не може бити повезан са хернијом отвора једњака дијафрагме, већ да има индивидуални карактер. У овом случају, лекар је тешко одредити шта је главни извор бола. Дајте бол не само у грудној кости, већ иу врату, доњој вилици.

Једњак једњака дијафрагме понекад изазива потешкоће у проласку хране кроз једњак. Ово може бити један од симптома хернијалне формације и алармантно је у вези са могућношћу развоја рака на тој позадини.

Ако нема синдрома кардијалног дефицита, знаци протрузије нису тако изражени. На пример, бол може бити нарушен само након што пацијент поједе. Подригивање и жгаравица могу престати ако једете мало хране.

Случајеви када је отварање једњака дијафрагме праћено пратећим болестима гастроинтестиналног тракта нису ретки. То могу бити болести као што су чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, колециститис, панкреатитис и друге болести.

Што се тиче прирођеног кратког једњака, ова болест се односи на урођену болест и дијагностикује се, по правилу, случајно.

Гастроцардиомониторинг

Користи се у комбинацији са импеданметријом и интрагастричним и интраесофагеалним пХ-метром. Главни задатак таквих дијагностичких поступака је проучавање околине гастроинтестиналног тракта.

Ако се сумња на гастроезофагеалну рефлуксну болест (параесофагеална хернија), пацијенту се прописује дневно праћење пХ како би се процијенила учесталост избацивања желучане гастрозе у једњак и њихове карактеристике.

Ако пацијент има историју желучаног или дуоденалног улкуса, добија се додатна фракцијска дијагностика желучаног сока.

У сваком случају, ако сумњате на хернију езофагеалног отвора дијафрагме, доктор појединачно може да препише одређени сет дијагностичких мера, укључујући само неке од горе наведених техника.

Типови једњака

Таква болест као што је хернија једњака има неколико типова:

  • Конгенитална хернија. који се формира због недовољно развијеног и кратког једњака, у вези са тим, део желуца ће у почетку бити лоциран у грудној шупљини,
  • Преузето. По правилу, ова врста киле је типична за особе старије од 60 година, али има и млађих пацијената.
  • Непокретан и фиксиран. ово је карактеристично за аксијалне и параезофагеалне, клизне киле.

• Аксијална хернија - односи се на тотално-желучани, сублетални и срчани. Формира се независним кретањем из једне шупљине у другу.
• Пареесопхагеал - ово је поријекло киле, када је дио желуца који га формира испод дијафрагме, близу пробавног тракта.
• Клизна кила је пролаз херније у хернијну кесу формирану перитонеумом.

  • Мала цревна и епиплоична кила са стањивањем зидова.

Узроци езофагеалне киле

Шта може изазвати хернију?

Постоји неколико разлога зашто се ова патологија може развити. Ово је:

  • операција на једњаку,
  • старосне промене лигамената дигестивног тракта,
  • промена локације унутрашњих органа током вишеструких трудноћа,
  • смањење функције јетре и њена промена запремине - атрофија,
  • акумулација течности у перитонеалној шупљини - асцитес,
  • оштар пад телесне тежине и апсорпција масти испод дијафрагме,
  • хемијске опекотине или опекотине од вруће хране,
  • овервеигхт
  • претерано вежбање и дизање утега,
  • поремећај пробавног система,
  • хронични затвор, честа надутост,
  • повреде абдомена које не нарушавају интегритет коже,
  • болести које спречавају правилно функционисање желуца, желучане бешике и почетних делова танког црева (хронично).

Компликације компликација једњака

Како ова патологија може бити опасна?

Болест понекад доводи до бројних компликација, а то неће зависити од класификације и разлога за њено порекло. Ова хернија може бити праћена езофагеалним крварењем, проласком једњака у такозвану "хернијску врећицу" или слузокожу желуца, упалом слузнице желуца, скраћивањем једњака, затварањем киле (овде ће операција бити неизбежна).

Странгуларна хернија једњака карактеризира повећани бол, надутост и снажна напетост абдоминалних зидова, појава продуженог, тврдокорног повраћања.

У том случају, хитно шивање дијафрагматског отвора до нормалне величине врши се након премјештања једњака у трбушну шупљину.

Народни лекови за херније једњака

Постоје и популарни начини да се ослободе симптома ове патологије, као што су жгаравица, констипација, дистанца абдомена, подригивање. Традиционална медицина у овом случају само ублажава стање, није у стању да излечи хернију.

Низ следећих биљака помаже:

  • За жгаравицу - помешајте слатки корен са наранџиним пилингом и растворите се на неколико минута, растргајте сирови кромпир и шаргарепу на крупнијем ренде, узмите унутра или растворите 10-15 минута.
  • Када затвор - можете пити компот од сушеног воћа, узимати инфузије коријена рабарбаре и лишће сенне, парени коријен сладића.
  • Када је дистанца у трбуху - инсистирајте семење кимова или цветове камилице, пијте неколико пута дневно, упијајте столисник и кантарион, такодје узмите орално, парну паприку са кореном валеријане и плодовима коморача. Сличан резултат ће дати инфузију сјеменки мркве (пар грама на 3 шалице кипуће воде).
  • Подригивање - добро помаже инфузију плодова пепела или бруснице. у које можете додати мед или сок од алое.
  • Бол ће смањити инфузију Алтхеа. Коријени се узимају као средство против болова (1 кашика на шалицу кипуће воде). Други алат се заснива на алкохолном раствору прополиса (30 капи) и четвртини чаше млека.

Постоји и начин лечења уз помоћ масаже, који је погодан за све врсте кила. Прво треба да се консултујете са својим лекаром. Наравно, боље је да специјалиста уради масажу, али можете се послужити помоћима рођака, али само уз одобрење специјалисте. Масажа ће помоћи јачању мишића перитонеума.

Важно је знати да се у малом проценту случајева болест наставља без икаквих симптома. Многи људи се упознају са болешћу случајно, пролазећи сваки преглед повезан са абдоминалном шупљином.

Постед ин Одабране болести

Како се поставља дијагноза херније есенцијалног отвора дијафрагме

Дијагностика херније есопхагеал дио дијафрагме је цијели низ процедура које су потребне за идентификацију повреда и сродних фактора. У првој фази, лекар прегледа пацијента и проучава симптоме болести, који се изражавају у одређеним знацима. Уколико постоји притужба на пацијента о симптомима карактеристичним за ову патологију, специјалиста ће прописати свеобухватни преглед заснован на историји.

Фактори као што је бол у соларном плексусу, који је такође праћен кардиоваскуларним и бронхопулмонарним болестима, указују на настанак херније есопхагеалног дела дијафрагме. Могу постојати феномени својствени гастроезофагеалним рефлексним обољењима. С тим у вези, дијагноза херније есопхагеал дио дијафрагме је врло тешка, јер је немогуће направити дијагнозу према неким знаковима који муче пацијента. С обзиром на ову чињеницу, да би потврдили сумњу на кило, пацијенту су прописане процедуре као:

  1. Радиографија груди.
  2. Рендгенски снимак једњака и желуца.
  3. Есопхагосцопи.
  4. Ендоскопска биопсија слузокоже.
  5. Морфолошка студија биопсије.
  6. Анализа фекалне окултне крви.
  7. Есопхагеал манометри.
  8. Интрагастрична и интраесофагеална пХ-метрија.
  9. Гастроцардиомониторинг.
  10. Импеданцеметри.

Погледајмо ближе зашто је свака врста истраживања потребна и које информације она пружа.

Извуци закључке

Провели смо истрагу, прегледали гомилу материјала, и што је најважније, провјерили смо већину третмана киле. Пресуда је:

Сви лијекови су дали само привремени резултат, чим је лијечење заустављено - бол се одмах вратио.

Запамти! Не постоји ниједно средство које ће вам помоћи да излечите кило ако не примењујете сложени третман: дијета, режим, физички напор итд.

Модерни начини кила, који су препуни читавог Интернета, такође нису дали резултате. Како се испоставило - све је то обмана маркетера који зарађују огроман новац на чињеници да вас води њихово оглашавање.

Једини лек који је дао значајан
резултат је хондрексил

Питате се, зашто га се сви који трпе од киле у тренутку нису ослободили?

Одговор је једноставан, Хондрексил се не продаје у апотекама и не оглашава се на интернету. А ако се рекламирају - онда је ово ЛИЦА.

Ту су добре вести, отишли ​​смо произвођачима и поделили са вама линк на званични сајт Хондрексил. Иначе, произвођачи не покушавају да јавно профитирају од болова у зглобовима, а према промоцији сваки становник Руске Федерације и Заједнице независних држава може примити један пакет лека БЕСПЛАТНО!

Шта је хернија једњака

Кила езофагуса се назива и хернија отвора једњака дијафрагме (ХХЛ). Патологија је праћена померањем абдоминалних органа кроз отвор једњака до стернума. Дијафрагма је мишић који раздваја абдоминалну и торакалну шупљину. Нормално, органи смјештени испод дијафрагме не падају у горње дијелове. Међутим, са повећањем интраабдоминалног притиска и слабљењем везивног ткива, дигестивни органи се померају, што доводи до деформације у једњаку - кила. У случају хиатал херније, срчани дио желуца или абдоминални крај једњака се помјерају.

Развој болести доводи до уласка жучи у једњак и рефлукса садржаја желуца. Континуирано гутање желучане киселине изазива упалу слузнице једњака. Као резултат, лако се оштећује, а пацијент се осећа болно.

Симптоматологија

Симптоми хернија једњака често се поклапају са знаковима других болести. Стога је патологију тешко одредити.

За карактеристику хиаталне херније:

  1. Бол у абдомену. Локализован у грудној кости, хипохондрији, абдомену, срчаном подручју. Понекад могу дати у леђа. По правилу, болни знакови бола, само повремено праћени пецкањем. Појављује се након јела или када је тијело хоризонтално. Умире са дубоким уздахом, подригивањем, повраћањем.
  2. Инволунтари белцхинг. Појављује се не само након јела, већ и при разговору, зијевању. У пратњи киселог или горког мириса.
  3. Регургитација Неконтролисана појава повраћања у устима након јела. Посматрано код 35% пацијената. Појављује се без претходне мучнине, након регургитације болови у трбуху опадају.
  4. Хеартбурн. Појављује се након јела, физичког напора, дизања утега. Јача када је торзо нагнуто или хоризонтално. Често иде уз надутост, мучнину и горко-кисели укус у устима.
  5. Осјећај у грудима страног тијела - кома. Појављује се само са храном када се прогута.
  6. Продужене честе штуцање.
  7. Бол у срцу. Посматрано код 30% пацијената, због чега пацијенти често бркају херније једњака са кардиоваскуларним болестима. У пратњи тахикардије, срчаних аритмија, отежаног дисања.
  8. Тешко дисање и потешкоће са гутањем хране или пића. У напредним случајевима, пацијент уопште не може да једе.
  9. Бол у језику.
  10. Храпав глас.

Скоро половина пацијената није упозната са патологијом, јер је 50% хијатусна хернија асимптоматска. Болест се детектује случајно током рендгенског снимања или ултразвука.

Постоје два узрока есенцијалне киле - конгениталне и стечене. Урођена кила је посљедица кратког једњака, због чега се дио желуца од рођења налази у грудној шупљини. Појављује се код једног од 1700 новорођенчади. Набављена хернија се обично појављује након 60 година.

У ранијим годинама је много рјеђе. Узроци езофагеалне херније укључују:

  1. Наследна предиспозиција.
  2. Повећан абдоминални притисак.
  3. Скраћивање езофагеалне цеви и померање нагоре у једњаку као последица болести гастроинтестиналног тракта: чиреви, холециститис, панкреатитис.
  4. Повреде дијафрагме и трбушне шупљине.
  5. Слабљење мишићног ткива.
  6. Атрофија јетре.
  7. Операције једњака.
  8. Акумулација вишка течности у абдоминалној шупљини.
  9. Трудноћа, нарочито вишеструка трудноћа.
  10. Трајни затвор.
  11. Често и претерано вежбање трбушних мишића.
  12. Оштар губитак тежине.
  13. Опекотине слузнице једњака (хемијска, термална).

Такође, изазовни фактори који могу изазвати хернију су: прекомерна тежина, прекомерно пијење, пушење, седентарни начин живота, у којем слаби мишићи абдоминалне и торакалне шупљине.

Врсте патологије

Симптоми и лечење хиатал херније су директно повезани са врстом болести.

Постоји неколико типова хијатус херније, у зависности од тога који делови једњака продиру у грудну шупљину:

  1. Паријетални езофагеални (параесофагеални). Кроз отвор једњака дијафрагме, излазе дно желуца, интестиналне петље и оментум (слој масног ткива који прекрива црева).
  2. Клизна. Езофагус и кардија стомака се померају. Овај тип киле је назван по премештеним органима који дословно "ходају" из једне шупљине у другу. Повремено се желудац и једњак враћају у нормални положај, а симптоми нестају. Нелагодност се наставља када се органи поново пребаце у грудну кост.
  3. Акиал (аксијално). Желудац се потпуно или делимично помера вертикално.

Могуће компликације

Шта је опасна кила једњака? У напредним случајевима то доводи до:

  • упала слузнице желуца и њена ерозија,
  • крварење
  • скраћивање езофагеалне цеви,
  • повреда киле,
  • чир на желуцу, хронични гастритис,
  • рак једњака.

Особине третмана

Третмани за херније једњака укључују:

  1. Пријем лекова.
  2. Операција.
  3. Диет.
  4. Третирана физичка култура.

Хијалну хернију је могуће лечити само медицинском методом. Хируршка интервенција се користи у екстремним случајевима.

Друг треатмент

За херније једњака, прописани су следећи лекови:

  1. Антациди су усмјерени на неутрализацију високе киселости ("Алмагел", "Маалок", "Пхоспхалугел").
  2. Прокинетици - нормализују пролаз хране ("Зеерцал", "Мотилиум", "Домирид").
  3. Блокатори хистамина и инхибитори - смањују производњу желучане киселине ("Ранитидин", "Нолпаза", "Рокатидине", "Омепразол", "Фамотидин", "Цонталок").
  4. Жучне киселине - неутралишу киселину која је доспела у једњак ("Урсофалк", "Урокхол").

Као додатан алат, добро се раде одушци од корена слатког коре, столисника, кантариона, енцијана, хладне менте, кркавине, корена рабарбаре, семена лана, кумин, цвијет оскору, камилице.

Операција се изводи са следећим компликацијама:

  • повреда киле,
  • крварење, чиреви, ерозија,
  • стискање срчаног мишића када већина органа улази у грудну шупљину,
  • уношење органа гастроинтестиналног тракта једно у друго.

Пацијенти са хернијом операције једњака су такође прописани за неефикасност лечења. Као хируршка метода користи се рез удубљења или лапароскопија. Контраиндикована операција током трудноће, са кардиоваскуларним болестима, онкологијом, дијабетесом. Након прегледа одредите тип операције:

  1. Гастроцардиопексииа. Езофагус и кардија стомака буквално се шивају у под-дијафрагму.
  2. Фундоплицатион овер Ниссен. Проводи се помоћу траке или лапароскопске методе. Током рада, величина отвора дијафрагме се смањује специјалном манжетном.
  3. Операција Белци. Дно желуца се спаја са предњим зидом једњака, а једњак и његов вентил - до дијафрагме.
  4. Алисонова техника. Наноси се само у сложеним хируршким захватима. Током операције, хернијални отвори се шивају.

Код хијатус херније, дијета није строга. Искључују се само производи који повећавају формирање гаса, као и повећање киселости. Забрањено је пити алкохол, сок, масне, зачињене, бибер, укисељену храну, маст, печурке, грах, грашак, купус, цитрусе, колаче, чоколаду, газирана пића, крупне житарице, црни хлеб.

Дијета уз употребу млијечних производа, слузавих кашица, пирених јуха, печеног немасног меса и рибе, свјежег меког поврћа и воћа има позитиван учинак на процес лијечења.

Пацијенти који су пронашли езофагеалну хернију су прописани физиотерапеутске вежбе за јачање абдоминалних мишића. Комплекс обухвата следеће вежбе:

  1. Лезите на своју страну, ставите главу и рамена на крути јастук. Док удишете, гурните стомак, док издишете, прво се опустите, а затим повуците.
  2. На колена. Приликом удисања направите нагиб, а уздах се враћа у почетни положај.
  3. Лези на леђа. Направите окрет корпуса на удисају, на уздису се вратите у центар.

Са хијатусном хернијом искључује се самоизљечење. Патологију је могуће ријешити само испуњавањем свих лијечничких рецепата. Превенција болести је јачање мишића трбушне шупљине, нормализација тежине, редовни прегледи гастроентеролога.

Узроци

Постоје конгениталне и стечене херније једњака. Урођена је узрокована абнормалном структуром једњака. Тело може бити кратко. Купљене херније за храну су чешће.

  • Један од узрока патологије је слабост мишића дијафрагме. Како тело стари, органи функционишу горе. Ткива и мишићи постају мање еластични. Кварови у унутрашњим органима имају негативан утицај на здравље. Неки људи имају нарушене функције дигестивног тракта. Узрок развоја киле је мишићна слабост дијафрагме, услед промена у старости. Болест доводи до формирања кила. Да бисте избегли херније једњака, морате водити активан животни стил. Потребно је одбити преједање и друге лоше навике.
  • Симптоми патологије могу бити посљедица насљедне тенденције. Ако се хернија и хернија тлака унутар абдомена јављају када се течност накупља у трбушној шупљини.
  • Људи који се преједају, склонији су хернији једњака. Да бисте избегли болест, морате очистити црева. Неопходно је обезбедити превенцију опстипације, гојазности.
  • Ако особа има нарушену моторну активност, такође је склон патологији. Ако се дигестивни органи развијају ненормално, једњак се повлачи према горе. Резултат - настанак болести, међу којима је и хернија једњака, панкреатитис, чир на желуцу.
  • Ако се једњак природно скрати, у њему се појављују ожиљци. Промене ове природе могу бити повезане са термалним, хемијским ефектима. Кила езофагуса се може појавити у позадини интестиналних патологија. Неопходно је на време лечити болести гастроинтестиналног тракта. Не заборавите да доводе до опасних посљедица (онкологија).
  • Оштећење дијафрагме доводи до развоја херније једњака. Затворене повреде - модрице, повреде, флуктуације интраабдоминалног притиска. Што се тиче отворених повреда, оне могу бити повезане са излагањем тешким предметима, као што је нож. Ако се дијафрагма оштети, настаје хернија једњака. Важно је напоменути да на тон дијафрагме утичу никотин, алкохол, кафеинска пића, хормонални лекови.
  • Коморбидитети играју важну улогу. Кила једњака је тежа због гастритиса и других гастроинтестиналних болести. У дијагностици се разликује и хернија једњака и друге гастроинтестиналне болести. Диференцијална дијагноза помаже у постављању поуздане дијагнозе и прописивању одговарајућих начина лечења.

Дијагноза болести

Симптоми и лечење болести иду руку под руку. Дијагностика херније есенцијалног отвора дијафрагме подразумева употребу високо информативних техника испитивања. Дијагнозу поставља гастроентеролог.

  1. Лекар прописује фиброгастродуоденоскопију (ФГДС). За поступак се користи фиброгастроскоп. Уз помоћ овог апарата истражују се: једњак, желудац, дуоденум.
  2. Рендген помаже у прецизној дијагнози. Неопходан је у случају сумње на улкус, упалу пробавног тракта. Рендген - врло прецизна метода испитивања.
  3. Ако је потребно, извршити ПХ-метрију. Поступак је неопходан ако је садржај желуца бачен у једњак. У том процесу, лекар користи специјалну опрему.

Како се лечи хернија једњака? Много зависи од стадијума болести. Циљ конзервативне терапије је да се врати активност једњака и органа органа за варење, као и да се ослободи особа са непријатним симптомима. У већини случајева, доктор прописује дијету. То укључује одбацивање пржене, зачињене, слане хране. Дијета укључује храну која побољшава функционирање желуца (кухано поврће, житарице). Лијекови се узимају како би се смањио штетан учинак желучаног сока на једњак. Важно је излечити пратеће болести. Вриједи рећи да третман није потпун без прехране и здравог начина живота. Ако конзервативне мјере не успију, прописана је кила.

Индикације за операцију:

  • повећана упала у једњаку,
  • појава ерозија, крварење,
  • поремећаји који утичу на слузницу једњака.

Хируршка интервенција се не изводи:

  • током трудноће
  • Диабетес меллитус,
  • онколошки процес
  • тешке патологије повезане са срцем.

О компликацијама

Важно је на време лечити патологију. Неправилна терапија доводи до опасних последица. На позадини киле једњака може доћи до чира на желуцу. Знакове киле не треба занемарити. Касни третман доводи до унутрашњег крварења. Ако тело стално губи крв, развија се анемија. Прати га слабост, губитак сна и апетит. Међу компликацијама је и идентификација инвагинације, у којој се једњак спонтано обмотава.

Последица неправилног третмана може бити штипање киле. Коначно, најопаснија компликација је рак једњака. Онкологија је опасна јер се метастазе шире у гастроинтестинални тракт и на крају доводе до смрти.

Превенција

  1. Правовремено лечење патологија гастроинтестиналног тракта.
  2. Одбацивање лоших навика.
  3. Правовремени одмор и правилан сан.
  4. Активан начин живота (пуњење, пливање, шетња на свјежем зраку).
  5. Одбијање од тешке и нездраве хране.
  6. Олакшање стреса.

Погледајте видео: Zeludacna kila,hiatus hernia,namestanje zeludca Balans medika (Октобар 2019).

Loading...