Кила абдомена и једњака

Будите увек расположени

Почетна »Кила» Зашто се развија и како се појављује хернија абдомена код одраслих и деце

Искусни хирурзи знају како да изводе абдоминалну хернију. То је патолошко стање у којем унутрашњи органи (најчешће желудац и цревне петље) пролазе испод коже. Узроци - слабост лигамената и дефект мишића који окружују орган. Ова патологија се дијагностикује углавном код одраслих и захтева операцију.

Сажетак чланка

Узроци абдоминалне херније

Следећи услови могу бити изазовни фактор за појаву херније предњег абдоминалног зида:

  • конгениталне абнормалности, непотпуно затварање пупчаног прстена или ингвиналног канала,
  • хронична повреда предњег абдоминалног зида,
  • високи интраутерини притисак
  • трудноћа и порођај,
  • акутне абдоминалне повреде које нарушавају интегритет меких ткива.

У зависности од узрока појаве, хернија предњег абдоминалног зида има специфичне манифестације које се често јављају само у време компликација болести, што онемогућава правовремену дијагнозу.

То доводи до потребе за хитним хируршким третманом и уградњом потпорне мреже за враћање органа на њихово место. С тим у вези, лекари раде све што је потребно за могућност правовремене дијагнозе и некируршког уклањања дефекта абдомена.

Главни разлог за развој ове патологије може се са сигурношћу назвати слабљењем абдоминалног зида због анатомских карактеристика. Такође вреди поменути недостатке повезане са повредом или операцијом трбушне шупљине.

Штавише, развој киле, по правилу, се одвија незапажено од стране људи. Међутим, постоје и други фактори који изазивају такве ефекте. То свакако треба да укључи:

  • тешка вежба
  • затвор
  • проблеми са тежином,
  • тешкоће мокрења,
  • продужени кашаљ (у присуству хроничне болести плућа),
  • надутост (прекомерно стварање гаса у цревном тракту).

Није неопходно игнорисати наследни фактор, старосне промене, нагли губитак тежине услед гладовања, као и истезање зидова трбушне шупљине током трудноће.

Разлози који доприносе слабљењу абдоминалног зида:

  • Посебна структура тела
  • Наследне болести (Флатфоот, Варицосе, Миопатхи, Сцолиосис)
  • Овервеигхт
  • Траума на абдоминалном зиду
  • Прегнанци

Узроци повећања притиска у абдомену:

  • Лонг цонстипатион
  • Тежак и дуготрајан рад
  • Болести респираторног система праћене кашљем
  • Рад који укључује физичку активност и дизање утега.

Вентралне абдоминалне патологије

Кила трбуха је избочина унутрашњих органа из трбушне шупљине, заједно са покровним листом перитонеума који их прекрива кроз "слаба" места абдоминалног зида испод коже или у разне џепове и кесе перитонеума. Посебност абдоминалне херније је очување покровних мембрана (перитонеум).

Абдоминална хернија је најчешћа патологија која захтева хируршку интервенцију. До 50 људи на 10.000 становника пати од ове болести. Абдоминалне херније се примећују у било ком узрасту, али најчешће код деце предшколског узраста и код особа старијих од 50 година.

Код мушкараца се хернија абдомена формира чешће него код жена. Најчешће се формирају ингвинални (75-80%), затим постоперативни (8-10%) и умбиликални (3-8%).

Фром мастервеб

Доступно након регистрације

Кила се не може изненада појавити. Формира се због одређених фактора и времена, ништа друго. Практично сви узроци ове болести се дијеле на предиспонирање појаве протрузије и постигнућа.

Абдомен након уклањања киле може бити прогиб и изазвати нелагодност. Често постоји бол.

У прву категорију спадају фактори као што су слабост тетива и мишића који се добијају од рођења, као и стечене промене (због хируршких интервенција, губитка тежине итд.), Које узрокују формирање слабих тачака корзета тела (близу феморалног и ингвинални канал, пупчани прстен, итд.).

Друга категорија укључује факторе који стимулишу раст интраабдоминалног притиска и појаву абдоминалне херније код жена и мушкараца у слабој тачки. Ови фактори укључују тешке физичке напоре, отицање абдомена, надутост, проблеме са мокрењем, трудноћу итд.

Важно је обратити пажњу на чињеницу да за појаву киле абдомена горе наведени фактори треба да делују дуго времена. Постоје и други фактори који утичу на појаву ове болести:

  1. Наследна предиспозиција
  2. Мало ткива због старости.
  3. Губитак тежине због болести или глади.
  4. Гојазност.
  5. Дуготрајан кашаљ.

Да бисте препознали формирање болести, требали бисте знати њене знакове. Следећи симптоми су абдоминална хернија:

  1. Главни симптом је постојање испупчења (у величини може бити као грашак или лубеница). Готово увек се може приметити испупчење.
  2. Понекад постоје болови, али изузетно ретки. Појављују се у присуству великих формација, или када оне постоје већ дуже време и постоје компликације.
  3. Бол настаје око протрузије, али се може проширити по стомаку и чак дати у леђа, сакрум и препоне.
  4. Код неких кила могу се јавити пецкање и бол у грудима.
  5. Понекад долази до повраћања, мучнине и затвора.
  6. Образовање у абдомену је различито, али имају одређене симптоме.

Следећи симптоми су карактеристични за такве формације:

  1. У присуству феморалне киле, жене или мушкарци имају проблема са мокрењем, као и бол у доњем абдомену, ако се особа потпуно изравнава.
  2. У присуству дијафрагматске херније, разликују се следећи симптоми: појава жгаравице, подригивање, отежано гутање.
  3. Могуће је и тешко дисање, кашљање и промуклост.
  4. Изненадна појава оштрог бола у абдомену, летаргија, мучнина и наставак повраћања.

То су прилично опасни симптоми, са појављивањем којих треба да се огласи аларм, јер кажу да је формација нарушена. Ако постоје такви знакови, препоручује се да што пре потражите медицинску помоћ.

Директна кила

Стечени облици настанка органа у подручју препона карактеризирани су мутним симптомима и успореним пролазом. Први симптоми абдоминалне херније код мушкараца могу се појавити неочекивано. Док је кила мала, она не изазива бол. Ако је већ дуже време ту, пацијент се жали на неугодно стање. Бол настаје његовим растом. Тада пацијент каже да је забринут због сталног бола у доњем стомаку и препонама. Нелагодност може бити у подручју сакрума, доњег дијела леђа.

У почетку, таква кила код мушкараца и жена изгледа као мала издужена избочина која се налази у близини препона. Ова кила се осећа током вежбања и онда нестаје. Али чим болна осећања постану трајна, избочина је видљива у сваком стању тела. Након неког времена, настају адхезије и изазивају бол. Ако мокраћна бешика, материца или јајници (код жена) уђу у врећицу, то може довести до нарушеног мокрења, бола током менструације. У неким случајевима, ингвинални прстен може да захвати крвни суд, изазивајући акутни бол. Стање је опасно, јер може почети некроза ткива, а инфекција ће се проширити по трбушној шупљини.

Пупчана кила

Узроци пупчане херније абдомена:

  1. Урођена експанзија пупчаног прстена када ожиљак не доспије до краја и постоји мала рупа. Не може се појавити у детињству, али током времена, под одређеним условима, може се формирати кила.
  2. Трудноћа и порођај. Током трудноће се повећава стомак жена, а пупак се протеже. Постоји затвор, што доводи до повећања притиска унутар абдомена. Веома висок ризик за жене које су рађале више пута и током трудноће нису слиједиле савјет лијечника. Такође, појава киле доводи до отежаног порођаја, великог детета, вишеструких трудноћа.
  3. Неактиван живот. Ако се особа не бави физичком културом, његова штампа је много слабија.
  4. Велика оптерећења. У тренутку подизања притисак унутар абдомена постаје већи.
  5. Болести праћене високим интраабдоминалним притиском. То могу бити абнормалности у пробавном систему, честа констипација, упорни кашаљ и тако даље.
  6. Овервеигхт. Поткожна маст је додатни волумен који доводи до умбиликалне херније.
  7. Трансферред оператион. Кила код пупка може се појавити и након операције.

Феморална кила

Код феморалне киле је уобичајено имплицирати патологију у којој се органи абдоминалне шупљине (у правилу, цријева и оментума) крећу изван дозвољених граница.

О присуству феморалне киле кажу:

  1. Појава густог тумора мале величине између препона и бутине, "скрива" ако пацијент лежи.
  2. Болови у бедрима приликом ходања, било какви физички напори.

Дијагноза болести укључивала је хирурга. Најчешће, лекар примењује следеће методе:

  1. Ирригоскопија - рендгенска анализа колона. Пацијенту се даје баријум сулфат. Након што је супстанца равномерно распоређена по целом телу, лекар процењује стање црева. У последњем стадијуму, црево се пуни ваздухом да би се испитало присуство различитих врста полипа, чирева и слично.
  2. Херниографија - увођење посебне композиције у трбушну шупљину. Супстанца се даје пацијенту, претходно анестезирана. После тога, сликајте. Читав процес траје не више од шездесет минута.

У почетку, пацијент је забринут само због пецкања у подручју киле током вежбања. Не би било сувишно појашњавати да су у почетку сензације скоро невидљиве, али како се развијају, оне постају јаче и јаче. Даље, формира се прилично густ тумор, који се под оптерећењем повећава у пречнику и нестаје у његовом одсуству. Избочавање се значајно повећава и престаје да нестаје.

Кила бијеле линије

Бела хернија абдомена код деце и одраслих сматра се тендинозном структуром, која се налази од груди до пубиса, јасно лоцирана у средини. Ту се комбинују тетиве, које се налазе на обе стране косог мишића абдомена.

Трбушна линија киле - протрузија малог дела абдоминалног органа испод коже (близу беле линије). У почетној фази патологија је безболна и не омета пацијента. Међутим, временом се болест развија и може доћи до повреде - органи врећице се компримирају са некомпресибилним тетивним прстеном, гдје излазе. Ово је опасно за људе и захтева хитну хируршку интервенцију. Заиста, ово је једини начин да се излечи патологија. Без операције, пацијент може само незнатно смањити протрузију. Али то неће излечити, већ само смањити тон тетиве и омогућити да се рупа још више растегне. Операција киле на белој линији трбуха је веома једноставна и увек иде добро. Постоје три типа херније:

  • супра-пупчана хернија,
  • близу пупка
  • испод пупка.

Ово последње је обично ретко. Болови у трауми на латералном и медијалном мениску су различити. Ако је хрскавица повређена, јавља се акутни бол.

Дијагностика

Да би се тачно утврдила дијагноза, потребно је да проверите код гастроентеролога који је специјализован за ову област. Понекад лијечник кошта само визуалним прегледом, међутим, постоје случајеви у којима једноставно испитивање није довољно. У таквим тренуцима морате користити једну од следећих метода за дијагностицирање херније абдомена:

  1. Ултразвук. Овај метод је свима познат, али подсјетити на његов принцип неће бити сувишно. Гел се наноси на подручје испитивања. Користећи уређај, лекар води скенирање унутрашњих органа који су приказани на монитору.
  2. Преглед радиографије абдоминалне шупљине. Може се извести док лежи и стоји. За проблеме са цревима и стомаком, друга опција је пожељнија. Пре процедуре морате уклонити сав накит.
  3. Радиографија пролаза барија. Пацијент пије баријум. Четрдесет пет минута касније пацијент је стављен на сто, апарат је индукован на њему. Након што сте дали команду "не дишите", доктор узима фотографију.

Постоји неколико врста хирургије:

  1. Стандард - херниопластика, изведена са компликацијама или планирана према плану.
  2. Операција која се изводи уз помоћ сопственог ткива или употребом синтетичких имплантата ради затварања дефекта. Ради се лапароскопски, према методи Лихтенштајна или кроз херниопластику.
  3. Опструктивни тип операције се користи да се елиминишу дефекти умбилика.

Раније је уклањање киле било ограничено потребом да се дефект затвори оближњим ткивом, што се сада практикује, али мање активно. Операција се врши кроз рез од десет до дванаест центиметара, хернијална врећа се одваја и уклања, а орган се враћа на своје оригинално место.

Након уклањања, пластика се прави са ткивом, тако што мишиће трепери у ингвинални лигамент.

Операција киле на белој линији абдомена уз помоћ напетости пластике има бројне минусе и много мање предности:

  1. Дуги опоравак након операције, мораћете да елиминишете часове физичког васпитања, промените исхрану најмање шест месеци.
  2. Испупченост места где је дошло до киле након операције абдомена може се вратити.
  3. Болни осјећаји, ожиљак може зацијелити лоше, а упала се може појавити.
  4. Након операције на мјесту гдје је био ожиљак може се формирати кила.

Фолк ремедиес

Традиционална медицина нуди много могућности за лечење абдоминалне херније. Најчешћи су:

  • У раним фазама киле препоручује се пити мумију (0,2 г) растворену у чаши воде сваког јутра. Лечење траје најмање две недеље.
  • Одварак огрозда има благотворан ефекат у борби против проблема. Листове треба сломити, две кашике настале масе сипати кипућом водом, требат ће око двије чаше воде. После неколико сати, када је лек довољно инфузиран и спреман, користите 1/3 шоље до пет пута дневно.
  • Бујина дјетелина ће бити корисна за јачање слабих зидова трбуха и мишићног ткива. У чаши кипуће воде узет ће се кашичица биљке. Наноси се на 1/3 чаше, на храну.
  • Сланина из киселог купуса помоћи ће у третману. Листови купуса или компресија са сланим раствором треба нанети на место формирања киле. Извршите процедуру коју требате стално.
  • Отопина сирћета 4% за дневно трљање места киле. За припрему само једне кашике сирћета, разблаженог у чаши хладне воде. Након брисања препоручује се наношење компресије инфузијом храстове коре.
  • Употреба тинктуре припремљене од корена плакун-биљке (волфберри силт) ће имати позитиван ефекат. Две чајне кашике биљке сипати чашу кипуће воде, инсистирати у термосу. Након два сата алат је спреман за употребу.Довољно је попити 1/3 шоље три пута дневно.

Превенција

Превенција абдоминалне херније састоји се од неколико тачака.

1. Поштовање одређених правила исхране:

  • сплит меалс
  • потпуна елиминација димљеног меса и кобасица из исхране,
  • преједање није дозвољено,
  • препоручује се ограничење уноса шећера,
  • дијета обогаћена поврћем и рибом.

Стање тијела овиси о уносу хране, па је изузетно важно држати се дијете.

2. Пријем неопходних витамина. Да би се спречила кила, препоручује се и узимање витамина комплекса који вам омогућавају да одржавате здраво стање тела, да га ојачате и вратите. Узимање следећих витамина смањује ризик од абдоминалне херније:

  • магнезијум (хељда, орашасти плодови и сиреви),
  • витамин Ц (цитруси, киви, зелени),
  • витамин Б (јаја, грашак, пасуљ),
  • витамин А (мрква, риба, диња, бресква).

3. Вјежба. Редовито извођење одређених физичких вежби ће спречити исцрпљивање абдоминалних зидова, што ће смањити вероватноћу киле:

  • извлачење из лежећег положаја, савијање колена,
  • окретањем пресе, такође је потребно да се заузме положај лежећи, додирнувши колена лактовима, да се врати у почетни положај,
  • наизменично исправљање ногу са лежећег положаја, претходно ноге су савијене у коленима.

Да бисте спречили хирургију трбуха, морате се придржавати горе наведених мера и стално пратити стање здравља.

Како одредити кило у себи?

Ако имате предиспозицију или сумњу на кило, можете је сами провјерити. Да бисте то урадили, голи стомак и усправите се. Ставите дланове на стомак и кашљајте, ако током кашља осећате да нешто излази из стомака, вероватноћа да имате кило је веома висока. Да бисте потврдили дијагнозу, одмах идите код лекара на преглед.

Епигастрична кила се јавља у такозваној белој линији абдомена - то је место где се везивно ткиво укршта, нема мишића на овом месту, због чега се на овом подручју најчешће формира кила.


Како сами одредити херније

Разлози за образовање

Наше тело је дизајнирано тако да читав део абдомена испод коже има одређени заштитни слој мишића и везивног ткива, који помаже да се унутрашњи органи задрже. С друге стране, органи дјелују на овај анатомски штит с одређеним притиском, који је, у правилу, у складу с његовом отпорношћу. Када се тај склад прекине, органи продиру кроз заштитне зидове, формирајући хернију.

Фактори који изазивају слабљење овог анатомског штита су:

  • генетска предиспозиција
  • трудноће
  • порођај
  • болести везивног ткива
  • физичко преоптерећење
  • гојазност
  • лонг постинг
  • затвор
  • продужени кашаљ.

Ожиљци и ожиљци након операција такође могу довести до образовања. Поред тога, грешке настале током операције, наиме, приликом шивања, такође могу изазвати ову болест.

Симптоми болести

  • Главни симптоми су бол повлачног карактера заједно са испупчењима на телу.
  • Бол који се пуни увелико се погоршава физичким радом, дизањем утега, кашљањем и кихањем.
  • У мировању и када особа заузме хоризонтални положај, болни синдром нестаје. Бол може бити грчевитог карактера, са посебном оштрином и периодичношћу.
  • Често се јавља мучнина, праћена повраћањем, као и затвором.
  • Повећањем отвора кроз који орган издире, болни осећаји се повећавају, сама кила се повећава заједно са вероватноћом штипања и развојем компликација. Зато је веома важно да се почне са лечењем одмах након дијагнозе.

Компликације болести

Најозбиљнија компликација која се може појавити је кршење. Његова суштина је у томе што се у процесу уласка у цревну петљу у хернијску шупљину смањује трбушно мишићно ткиво. Ако је циркулација крви смањена, може доћи до цријевне некрозе. Такође у случају прекршаја може бити:

  • хронични затвор
  • поремећај нормалног функционисања јетре и бубрега,
  • упални процеси у абдомену,
  • интоксикација тела.

Треба напоменути да се конзервативне методе лечења користе изузетно ретко. Обично је најефикаснији начин да се ослободите ове болести операција. У сваком случају, без обзира на начин лијечења, пацијенту се препоручује да се пребаци на правилну прехрану, прилагоди начин живота, као и превентивне мјере за јачање мишићног ткива абдомена. Хируршка интервенција може се састојати од отворених операција као и лапароскопије, постављања имплантата како би се затворио хернијски прстен.

Када се лече хируршким поступцима, треба напоменути да постоје одређене категорије пацијената код којих су такве манипулације контраиндициране. То су пацијенти са дијабетесом, хроничне заразне болести, труднице, дјеца у првој години живота.

Узроци болести

Главни разлог за настанак херније у белој линији абдомена је слабост влакана везивног ткива. То провоцира његово даље стањивање и ширење. Временом постоје рупице сличне прорезу, чија се величина повећава под притиском унутрашњих органа који се налазе у абдоминалној шупљини.

Слабост мишића је и стечена и урођена абнормалност. Због тога се хернија на бијелој линији налази чак и међу дјецом. Али такав феномен се свакако може назвати изузетно ријетким.

Да би се проузроковала појава херније на белој линији трбуха може доћи до прекомерне тежине, озбиљних повреда, па чак и ожиљака насталих на овом подручју након претходне хируршке интервенције. Нагли пораст нивоа интраабдоминалног притиска је такође чест узрок. Овај процес може бити повезан са прекомерним физичким напором, тешким радом или редовним затвором.

У неким случајевима долази до одступања мишића током дугих напада јаког кашља. Али чак и хистерични плач може изазвати болест код веома мале дјеце.

На основу ових разлога, постаје очигледно да је превенција појаве херније беле линије абдомена повезана са благовременим лечењем низа болести и сталним праћењем нивоа физичке активности.

Ток болести, компликације

Развој киле на белој линији абдомена одвија се у 3 фазе:

  • преперитонеални липом - масно ткиво пролази кроз формиране лумене,
  • почетна фаза формирања херније - формира се хернијална врећа,
  • формирана хернија - оментум, танко црево, овална или лоптаста формација праћена је болом кроз хернијални прстен.

Понекад се уздуж средње линије појављују неколико избочина - развија се вишеструка кила. Озбиљне компликације укључују нарушавање органа који излазе кроз хернијални прстен из трбушне шупљине, хернија није могуће спријечити, открити крв у столици, задржати столицу, повраћати и мучити.

Правилним приступом и благовременим третманом, прогноза је повољна. Али лечење може бити само хируршко. Операција је иста као у случају умбилицал или ингвинална кила - методе напетости и не-напете херниопластике. Али са хернијом средњег дела абдомена, уклањање киле није довољно. Хирург мора спровести уклањање дијастазе (дивергенције) мишића ректум абдомина.

Растезљива херниопластика се изводи само за младе пацијенте са малим кила. Остатак показује употребу мрежастих импланата, који обезбеђују минимални проценат рецидива у будућности.

Операција се изводи отвореном методом или лапароскопски. Други је њежнији. Кроз пункције у абдоминалном зиду пацијенту се уводи видео опрема и инструменти за операцију. Ова минимално инвазивна метода омогућава да се смањи период рехабилитације пацијента и да је естетскији. Постоперативни ожиљци су скоро невидљиви.

Након операције другог дана пацијента се може отпустити. Током месеца препоручује се да се носи завој, а након 3 месеца сва ограничења на физичку активност су потпуно уклоњена. Особа може водити нормалан живот.

Као превентивну меру против ове болести, лекари вам саветују да током трудноће носите специјални подупирачки завој, да једете исправно, пазите на своју тежину, спречавате млитавост и атрофију трбушних мишића, држите их у доброј форми, не подижите тегове и заштитите се од претераног вежбања.

Хируршка интервенција

Хирургија је једини ефикасан начин за суочавање са болешћу. У зависности од стања и старости пацијента, операција се може десити коришћењем једне од три постојеће методе које обезбеђују директан приступ херни:

  • отворени приступ
  • лапароскопски приступ,
  • преперитонеални приступ.

У првом случају, направљен је рез на кожи, чија дужина у потпуности одговара величини избочења на хернији вертикално. Међу недостацима ове технике требало би бити присуство једног ожиљака, који може бити прилично велик. Међутим, треба разумети да могућности модерне пластичне хирургије олакшавају суочавање са овим проблемом. Поред тога, пацијенти који су оперисани на овај начин се суочавају са релативно јаким болом током периода опоравка.

Међутим, постоје позитивни аспекти отвореног приступа. Међу њима је и максимална сигурност унутрашњег органа, који се налази у хернијалној кесици. То је због одличне визуелизације у процесу хируршке интервенције.

Овај метод вам омогућава да инсталирани мрежасти имплант тако што поузданије инсталирате, што помаже да се скоро потпуно избегне рецидив.

Операција се може одвијати уз локалну анестезију.

Преперитонеални приступ је прилично сличан лапароскопском. У том случају, све манипулације се изводе кроз мале пункције, користе се специјална видео опрема и одговарајући алати. Међутим, могуће је избјећи продирање директно у трбушну шупљину, јер се перитонеум одваја помоћу посебног балона. Метода има много позитивних аспеката, али је повезана са недостатком поуздане фиксације коришћеног имплантата. И то може изазвати његово накнадно увијање, па чак и померање. Поред тога, операција траје доста времена и повезана је са импресивним ризиком од оштећења делова унутрашњих органа који су пали у хернијалну врећу. Извођење такве операције треба да има поверења само висококвалификованих и искусних професионалаца.

Карактеристике коришћених имплантата

Раније је хернија беле линије абдомена била елиминисана искључиво уз помоћ технике затезања. Али оштећена ткива придружена током операције су изузетно ослабљена. То је оно што узрокује поновно развијање болести, чије накнадно лијечење узрокује одређене потешкоће.

Појава мрежастих имплантата постала је прави удар. Направљени су од материјала који савршено перципирају било које људско тијело.

Одсуство алергијских реакција чини метод који је повезан са употребом ових елемената истински универзалан и оптималан.

Поред тога, присуство имплантата вам омогућава да избегнете нежељене релапсе, што је неоспорна предност њихове употребе. А одсуство контраиндикација гарантује његову високу ефикасност и потпуну безбедност без обзира на старост пацијента, величину елиминисаног хернијског врећа и стање ткива.

Постојећи типови патологије

Најчешћи типови патологије су постоперативни, препонски, умбиликални, феморални и хернија отвора једњака дијафрагме. У случају формирања ингвиналне киле у подручју ингвиналног канала или абдоминалног зида, уочава се протрузија бешике или црева. Статистике показују да су најчешћи ингвиналне киле абдомена. Ова патологија се најчешће јавља код мушкараца, што се објашњава слабим мишићним зидом ингвиналног канала. Симптоми ове врсте абдоминалне херније обично се појављују постепено. Поред заобљене избочине, пацијент може патити од бола у доњем абдомену.

Формирањем постоперативне киле долази до избочења абдоминалних органа у подручју ожиљака. Разлог је тај што је након операције абдоминални зид у ослабљеном стању. Овај тип абдоминалне херније се може приметити и код мушкараца и код жена. У већини случајева, ова патологија се налази међу људима у старости, онима који имају проблема са гојазношћу, као и онима чији се животни стил може назвати неактивним (што је често повезано са операцијом).

У случају феморалне киле, део црева се избочује у регион феморалног канала, док феморална артерија пролази кроз њу. У већини случајева патологија овог типа је уочена код жена. Посебно често се ова патологија јавља током трудноће и ако је жена прекомјерна.

Пупчана хернија абдомена је посебно обележена протрузијом већег дела оментума или црева, који се може видети у пупку. Новорођенчад, жене са много деце и оне са проблемима са прекомерном тежином посебно су подложне овој патологији.

Са формирањем киле отвора једњака дијафрагме долази до избијања дела желуца. Прилично је тешко препознати знакове ове врсте болести, у неким случајевима пацијент може бити мучен од жгаравице, болова у грудима, штуцања и пробавне сметње.

Чести знаци абдоминалне херније

Код абдоминалне херније очигледни симптоми можда нису присутни, па патологија често остаје без надзора дуго времена. У случају спољне трбушне херније, симптоми се веома ретко примећују, јер пацијент примећује абнормалну протрузију абдоминалног зида. Особа може бити мучена болним сензацијама. Бол се може дати лумбалном и епигастричном подручју.

Главни симптоми вањске трбушне херније је протрузија која се може појавити за вријеме вјежбања, ако је патологија повезана с мјехуру, могући је симптом дисурије. Са пупчаном хернијом абдомена, која има велику величину, ау случају сумње на присуство клизне киле како би се одредила природа садржаја патолошке формације пацијента се шаље на рендгенско испитивање. Посебна пажња се посвећује бешици и дигестивном тракту.

Шта може изазвати абдоминалну хернију?

Кила абдомена се формира из два главна разлога - то је ослабљени мишић и притисак на један од органа. Притисак доводи до избацивања органа или дела ткива кроз формирани отвор.

Врло често се због насљедне предиспозиције формира патологија, али бројни фактори могу допринијети слабљењу мишићног зида, међу којима су:

  • лоше навике
  • потхрањеност,
  • неограничени физички напор на тело.

Важно је додати да болест, између осталог, може бити резултат јаког кашља, констипације, дијареје, прекомјерне тежине, итд.

Мало о дијагностици

Као што је већ поменуто, у већини случајева, хернија абдомена је праћена карактеристичним клиничким манифестацијама, а дијагноза се често поставља на јасно израженим симптомима.

Постоје случајеви када постављање дијагнозе узрокује потешкоће, углавном због мале величине киле, рјеђе узрок је прекомјерна тежина (гојазност) пацијента, итд. Не ради се без ултразвука или рендгенског прегледа бешике и пробавног тракта. Компјутеризована томографија се често користи за постављање дијагнозе.

Који третман се може користити?

Са хернијом абдомена без операције, веома се ретко управља. Третман је усмјерен на враћање дефекта мишићног зида. Приликом прве сумње на кило, треба да се консултујете са лекаром.

Веома је важно страховати од повреде киле, у којој се пацијент, по правилу, осећа брзо растућим болом.

Ако кила отвора једњака дијафрагме није праћена тешком жгаравицом, болом у грудима или упалом једњака, операција можда није потребна. Пацијенту се може прописати антацидни лијек. Препоручује се да се из прехране искључе производи који могу изазвати иритацију слузнице желуца. Оброк треба да буде у малим порцијама.

За ингвиналне киле треба избегавати озбиљне физичке напоре. Дизање утега изазива напетост у трбушним мишићима, што изазива притисак у трбушној шупљини. Ако и даље морате подизати тешке предмете - ноге треба да буду савијене у исто вријеме, пазите да вам леђа буду равна. Дакле, главни терет ће пасти на мишиће ногу.

Врсте абдоминалне киле

У зависности од слабе тачке хернијације, која није могла да издржи интраабдоминални притисак, омогућили су унутрашњим органима да изађу ван абдоминалног зида.

  • разликовати херније -абнормална протрузија органа коже под ослабљеним мишићима у препонама. све чешће у медицинској пракси. Као такво, правило о типу кила склона мушкарцима од 40 година. Код мушкараца, ово може ићи изван граница семена кордне или интестиналне петље, ау материци - жена, јајника или бешике.
  • се налазе - Перинеал у карличном дну са испупченошћу коже испод. Пролазећи кроз мишићно ткиво, кила може избочити у предњи зид ректума или цријева вагине, перинеалне јаме или дијела доње вањске стидне усне. Овај тип киле се најчешће дијагностикује код жена.
  • бела хернија - абдомен -излаз оментума и других унутрашњих органа перитонеума иза којих се формира рупа у средишњој линији абдомена. Патологија потиче од пубиса и кроз подручје пупка до пролаза у грудима. Болест је ретко асимптоматска.
  • Феморал - јављају се код жена од 30 година. Таква хернија је импресивна по величини, мада је мање вероватно да ће бити погођена. У већини случајева, његов садржај, епитон излази или интестинална петља. Прекомерна физичка оптерећења, трудноћа и кронична констипација изазивају појаву феморалних кила.
  • Умбилицал - када унутрашњи органи излазе из абдоминалних граница изван шупљине пупчаног прстена. Разлог за то је патологија смањења тонуса абдоминалних мишића. Пупчана кила је прилично ретка и углавном код више жена, код жена које су родиле.
  • Латерал - могу се појавити у подручју вагине, ау случају повреде - на било којем мјесту. њихова појава је узрокована гојазношћу, нарушавањем инервације инфламаторних, мишићних процеса. Продирање у отворе крвних судова доприноси њиховом ширењу масти, што омогућава стварање савршених услова за развој хернијалне формације.
  • су - Спинална конгенитална аномалија. У овом случају, пршљенови нису у стању да се затворе на локацији спинозних, формирајућих процеса, дакле, јаза. Кичмена мождина са својим шкољкама продире у њу. Ако су пршљена превелика, болест ће бити озбиљна.

Знакови киле Клиника

абдоминална хернија абдоминална неспецифична, али сасвим највише. препознатљив јасан знак болести је болни синдром који је праћен пуцањем. Могу постојати и болови у грчевима, који се разликују по својој озбиљности и периодичности.

Болност се може појавити само са физичким напором, након чега се мало смањује. Затвор, повраћање и мучнина су често непријатни. Појављена хернија се на први поглед јасно види и пацијент може нестати када хоризонтално тело заузме положај.

Најочитији симптоми и знакови болести су бол повлачења и стога. испупчено питање како препознати кило није желудац посебне сложености. Често пацијенти сами постављају дијагнозу.

Патолошки рани стадијум отицања појачава се код кашљања, напрезања, кихања, и може бити касније. да нестане, када се хернијални прстен још више прошири, хернија је значајно повећана у величини, ризик од повреде и развој различитих компликација. стога се хернија сматра опасном и захтијева дијагнозу.

Шта је опасна трбушна хернија?

Кила је нека врста рупе у ткивима кроз које унутрашњи органи могу да испадну. Највећа претња је да у овом тренутку може доћи до озбиљног штипања виталних органа, може бити опасно за људско здравље, па чак и за живот.

Приликом штипања унутрашњих органа може доћи до повреде циркулације крви и, као последица тога, до смрти ткива, што значи да унутрашњи органи не могу да функционишу правилно.

Нажалост, абдоминална хернија се не може излечити уз помоћ специјалних вежби, дијета или народних лекова. Једини и поуздан начин за лечење киле је хируршки. Тако да од одласка до доктора не излази.

Шта не може учинити особа с килом?

Главна ствар која се не може урадити је да се подигну тежине, јер у овом тренутку постоји јак унутрашњи абдоминални притисак, због чега хернијални прстен може да се растегне и унутрашњи органи испадну.

Такође, приликом подизања тежине трбушни мишићи су затегнути, што може довести до дављења.

Ако вам је требало да подигнете нешто тешко, али у близини није било никога ко би могао да буде замољен да подигне овај предмет, онда то треба да урадите пажљиво, без наглих покрета, а не да се савијате, већ да чучнете.

Оно што не може учинити особа са кила

Херниа Бандаге

Многи сматрају да ће специјални завој моћи ријешити овај проблем, али није. Херниа Бандаге је привремено решење. Ако га дуго носите, ослабит ћете трбушни зид и повећати отварање киле. Завој може само спријечити пролапс унутрашњих органа.

Појам и класификација

По пореклу, конгениталне или стечене перитонеалне херније су изоловане. У зависности од места настанка избочине су спољашње и унутрашње. Херније се такође деле, зависно од локације лезије. Најчешће се дијагностицирају урођена кила код деце, препонска кила код мушкараца и протрузија структура абдомена током трудноће.

Због специфичности структуре мушког тела, ингвинална кила се чешће дијагностикује код младића и мушкараца, а умбиликална хернија код жена.

Последице

Погоршање болести се јавља у тренутку контракције мишића абдоминалног зида и смањења отвора избијања.

Опасна компликована кила може довести до следећих тешких стања:

  • акутна или хронична интестинална опструкција,
  • организам интоксикације, сепса,
  • унутрашње крварење
  • затајење бубрега или јетре
  • перитонитис.

Испупчење перитонеума може бити фатално ако се не третира одмах, операцијом за уклањање мртвог ткива и органа за поправак.

Постоји неколико врста кила. Потребно је детаљније размотрити шта су херније и које су њихове особине. Класификација се врши према мјесту развоја патологије, стога постоје киле:

  • препонски, феморални, пупчани,
  • постоперативни,
  • абдомен бела линија,
  • унутрашњи.

Шта су херније? Не мање ретки су следећи типови патологије:

  1. Кила бијеле линије трбуха. У том случају долази до оштећења дуж средишње линије трбушног зида на било ком поду. Симптоми ће бити у облику карактеристичне протрузије, која се најчешће јавља у горњем дијелу, јавља се мучнина која често завршава повраћањем, јаким болом, мишићи се распршују дуж средишње линије абдомена.
  2. Пупчана кила. Ако се развије пупчана хернија, симптоми ће се манифестовати као протрузија у одговарајућем делу абдомена. Када је особа у хоризонталном положају, образовање нестаје. Код мушкараца је ова патологија много чешћа. Поред тога, може се јавити бол, повраћање и ширење пупчаног прстена. Третман се обавља само хируршким путем, методама не-напонске пластике (конвенционалне и лапароскопске).
  3. Латералне киле се карактеришу протрузијом кроз дефект абдоминалне шупљине, који је формиран на бочној површини абдомена.
  4. Кила спигелијанске линије се налази дуж спољне ивице мишића ректум абдомина.
  5. Кила отвора једњака дијафрагме (ПОД). Херниа ПОД - шта је то? Ово питање се може чути од многих. У овом случају, отвор дијафрагме се шири, што доводи до подизања целог стомака или његовог дела у грудну шупљину. Као резултат тога, желучани сок из желуца и дуоденума улази у једњак, што доводи до развоја гастроезофагеалне рефлуксне болести. У таквим случајевима, особа пати од жгаравице, након што се поједе бол у грудима.

Симптоми и знакови киле

Ако особа зна који су први знаци абдоминалне херније, моћи ће да се конзултира са лекаром на време и да предузме неопходне мере за лечење ове патологије. Упркос чињеници да постоје различите врсте ове болести, њени симптоми ће бити готово исти у свим случајевима.

У неким ситуацијама, знакови развоја болести могу се појавити одмах, а понекад се постепено развијају.

Симптоми трбушне херније

Специфични симптоми абдоминалних хернија су слични и појављују се у тренутку повећаног оптерећења. У абдоминалном подручју појављује се епифиза, која нестаје у тренутку опуштања или притиска. Симптоми бола у већини случајева су одсутни, због наставка нормалног функционисања пролапираних органа.

У почетној фази болести једини истински симптоми су протрузија и лагана нелагодност у абдомену.

У случају компликације киле, придружују се следећи симптоми:

  • диспептички поремећаји: мучнина, повраћање, дијареја, надутост,
  • туп или повремени оштар бол у подручју избијања,
  • анорексија, подригивање, жгаравица,
  • погоршање општег благостања.

Када је хернија задављена (компресија врата киле), стање пацијента се знатно погоршава, јављају се симптоми тровања: мучнина, главобоља, грозница, оштар бол у абдомену, бледа кожа, хладан зној и замућење свести.

Када унутарње структуре постану стегнуте, сви симптоми се појачавају и избочина не заузима своје мјесто. Опасност је да се заустави нормална циркулација крви стегнутог ткива, након чега слиједи некроза.

У овом стању, неопходно је хитно хируршко лечење са рестаурацијом органа или делимичном ресекцијом (уклањање захваћеног дела органа).

Главни симптом абдоминалне херније је присуство протрузије. Облик ових кила је округлог облика, дугог порекла понекад неправилног или крушколиког облика, површина је глатка.

Тресање, мучнина, повраћање, опште погоршање, затвор и бол се појављују рјеђе.

Болови су обично благи, тупи, болни у природи. Често се бол рефлектује и осећа се болесно у епигастричном подручју, доњем дијелу леђа, у скротуму итд. Понекад бол није присутан, а пацијент не сумња ни на постојање киле.

Једна од најчешћих хируршких болести - абдоминална хернија која се формира на предњем зиду абдомена.

Методе за дијагнозу абдоминалне херније

Кила абдоминалног зида, откривена у раним фазама развоја, може се елиминисати без хируршке интервенције. Ако се пацијент сумња на ову болест, они се упућују на низ прегледа, укључујући рендгенски преглед бешике, гастроинтестиналног тракта, јетре и груди.

Главни симптом, који указује на присутност проблема, је приметно померање танког црева. Обично се налази у целом доњем стомаку. Истовремено, јејунум се налази на левој страни, а илеум је десно.

У том случају се може извршити и диференцијална дијагностика. Студија се спроводи у различитим положајима тела. Не постављајте дијагнозу без ултразвука.

Ако се тумор хернија појави на уобичајеним местима за херније (ингвинални, феморални, пупчани регион), онда је лако препознати херније. Појава таквог тумора у перинеуму, у сидијском подручју или у подручју отвора обтуратора, пре свега, чини да се размишља о његовим могућностима.

Други карактеристични симптом киле је „гурање кашља“. Ако ставите руку на тумор и учините да кашаљ пацијента, онда рука јасно осећа притисак. Дотакањем, палпацијом тумора херније, као и дигиталним прегледом херниалног прстена успоставља се дијагноза.

Методе третмана

Третман протрузије органа перитонеумске шупљине је да се спрече компликације и повратне структуре анатомског места. Код дефеката предњег абдоминалног зида предност се даје хируршким методама: уклања се хернија враћањем органа и фиксирањем.

Избочине на абдомену немају супротан развој, јер третман треба спровести радикално, након чега следи конзервативни опоравак.

Успешна операција осигурава потпуну елиминацију болести уз минималан ризик од рецидива. Пацијент након третмана треба да ограничи физички напор неко време, прати дијету.

Након зацељивања шавова, показано је да гимнастика јача мишиће перитонеума, базен, медитацију. Постоје киле које се могу појавити без операције уз употребу гимнастике и саме подлоге.

Умбиларна хернија код деце често нестаје сама од себе, ако носите анти-хернијни завој на абдоминалном зиду и укључите се у физикалну терапију са дететом.

Како иде операција протрузије?

  1. Стварање приступа хернијалној врећи, вишеструким пункцијама у абдомену,
  2. Увођење алата и камера кроз пробијање,
  3. Процена унутрашњих органа,
  4. Инсталација на место посебне херније мреже, која расте заједно са ткивом и држи унутрашње органе,
  5. Сутуринг.

Након операције, пацијент се одмара неколико сати, након чега се може кретати и сутрадан отпуштати. Постоперативни опоравак траје око мјесец дана, након чега се особа враћа у уобичајени живот, али избјегава стрес и прати прехрану.

лечење болести

Ако се сумња на херније, важна је врло детаљна дијагноза, која се може постићи једино свеобухватним прегледом тела. У ситуацији таквог рендгенског прегледа мокраћне бешике урина, груди, гастроинтестиналне јетре и тракта биће обавезно. Поступак се изводи уз употребу баријума, који вам омогућава да видите локацију на слици.

код хернија дошло је до померања танког црева, а тај знак указује на развој киле. Осим тога, може се прописати диференцијална дијагноза или ирригоскопија.

и ултразвук је ефикасан метод испитивања. Помоћу њега могуће је разликовати нередуцирајуће избочине из лимфних чворова и бенигних у пробојном подручју. Ултразвук омогућава анатомији да проучи шупљину у којој је пронађена хернија и погодна је за планирање начина његовог уклањања.

Компјутеризована томографија омогућава да се са великом тачношћу препозна природа и величина дефекта.

Могуће компликације киле

опасност Главна опасност од абдоминалне киле је повреда. Такво стање може доћи у контакт са петељком цријева у хернијалној врећици. пинцхинг Процес је повезан са контракцијом абдоминалних мишића, што доприноси редукцији хернијалног прстена. Коначно, резултат је погоршање циркулације крви, против које може настати цријевна некроза - смрт ткива. Повреда код киле Могуће су следеће компликације:

  • озбиљна токсичност тела,
  • интестинална опструкција
  • перитонитис - процес упалне абдоминалне шупљине,
  • поремећај јетре и бубрега.

Како се лијечи кила

У ретким случајевима, кила је погодна за конзервативну корекцију и третман физиотерапијом и масажом. често захтева операцију. А ако је витална операција већ прекршена на важан унутрашњи орган, онда се дешава хитно.

Избор хируршких метода за уклањање киле данас је прилично заразан. У широком опсегу од врсте киле и техничке сложености, лекар операције може препоручити отворену или лапароскопску херниопластику, методом напетости или имплантације мрежног имплантата да би затворио врата киле.

категорије Постоје пацијенти код којих је операција контраиндикована или контраиндикована само у хитним случајевима, када ризик од компликација кила значајно прелази ризик од операције. Такви пацијенти обухватају децу млађу од 1 године, трудне жене које пате, особе са хроничним или инфективним болестима које су повезане са поремећајима метаболизма, на пример, дијабетес мелитус.

Често, ако је развој киле повезан са абдоменом са опште ослабљеним стањем везивног мишића или ткива, операција не гарантује, онда ће се након неког времена поново појавити кила, али у другом подручју. Стога се свим пацијентима препоручују превентивне мјере за јачање абдоминалне преше, прилагођавање исхране и начина живота.

Операција киле

Без обзира на то каква је ситуација с хернијом изгледала лако, једини начин за рјешавање таквог проблема је операција. патологије Такве не нестају саме од себе. Временом се повећава само количина избочина и ствара опасност по живот и здравље људи.

Штавише, ако је кила у тијелу предуго, долази до деформације сусједног ткива. А то, пак, може имати директан утицај на резултат чак и након операције. Чак и посебан завој и репозиција не могу решити проблеме са хернијом. Ношење завојног средства неће смањити вјероватноћу кршења.

Једини тип киле може да нестане сам од себе - умбиликална хернија код детета млађег од пет година. У преосталим случајевима без хируршке интервенције је неопходна.

Треба одмах контактирати специјалисте на прве сумње о чему. кила пре операције, већа је шанса за лак опоравак без Хов. компликације ће бити потврђене само дијагнозом, пацијент ће морати да се подвргне додатном прегледу, достави укључујући тестове. Ове мере су неопходне да би се проценило свеукупно здравље особе. Детаљна анализа свих показатеља присутности и пацијента са пратећим болестима омогућава хирургу да одреди могућност лечења, прилагођену особинама тела одређене особе.

Преоперативна анализа:

  • укључује крв (биохемијски и клинички),
  • крв на РВ,
  • ХИВ за анализу,
  • анализа за откривање хепатитиса,
  • групна анализа,
  • крвни урин
  • рендгенски снимак груди,
  • инспекција,
  • ЕКГ гинеколог или андролог,
  • Закључак Модерн.

Медицинске способности терапеута су једноставно невероватне. Уклањање операцијом Кила данас се спроводи са малим утицајем методом лапароскопије. На одговарајућем делу тела, хирург прави мале резове у које се умеће лапароскопија заједно са неопходним инструментима. Овај уређај омогућава доктору да прати сваку акцију због присуства, а монитор минијатурних хируршких инструмената омогућава уклањање херније без повреде оближњих ткива.

У операцији процеса херније имају неку врсту фластера, који је направљен од мрежастог материјала. Након тога, она ће прерасти у ткиво, што ће додатно спречити настанак киле. Проценат поновљених кила у овом случају је минималан.

Операција се одвија под локалном опћом или анестезијом. Све зависи од тежине болести и од стања пацијента. Али хирурзи прихватају интравенозно ублажавање болова, јер су у овом случају сви мишићи пацијента опуштени. То олакшава лекару да спроведе неопходне манипулације. Под локалном анестезијом, пацијент је под стресом, што само погоршава хируршки процес, а то може негативно утицати на исход операције.

Трајање операције - 1.5-2 А. Сат времена након операције, пацијент не губи способност самосталног кретања, а за дан може ићи кући.

Погледајте видео: Kako se izboriti sa negativnim mislima? Proces br. 6 Abraham Hicks sa prevodom na srpski (Новембар 2019).

Loading...