Кила абдомена и једњака

Уклањање абдоминалне киле

Абдоминална хернија је повезана са најчешћим патологијама које се могу јавити код одраслих и мале деце. Неки пацијенти не обраћају посебну пажњу на присуство ове болести, а узалуд, уклањање киле трбуха је обавезна процедура, јер развој патолошког стања пријети појавом озбиљних компликација.

Да ли је опасно за људе?

Често је примарни узрок трбушне киле слабљење мишића перитонеума, што се манифестује након одржавања седентарног начина живота, после порођаја, или са повећаним притиском на перитонеалне органе. Новотворина се такође може формирати као резултат повећања тежине или претеране напетости трбушних мишића. Све то изазива протрузију унутрашњих органа или црева испод слоја поткожне масти кроз најслабије тачке.

Поред тога, након операције се може формирати хернијални абдомен. Тумор се у овом случају формира на месту после хируршког ожиљка или негде другде у абдоминалном зиду са опуштеним мишићима.

  • Бол или нелагодност у абдомену,
  • Код напетости мишића перитонеума (кихање, кашљање, физичка активност) долази до испупчења различитих величина,
  • Потешкоће са мокрењем,
  • Мучнина, повраћање, абнормална столица (констипација или дијареја).

Према клиничким карактеристикама, киле абдомена се дијеле на редуцирајуће и нередуцибилне.

  1. Када се особа налази усправно или под физичким напором, може се приметити једнократна хернија. Ако особа заузме хоризонтални положај, онда се сам тумор враћа. За лечење ове патологије потребно је носити посебан завој, али у неким случајевима пацијент ће и даље примати хируршку операцију да би уклонио хернију абдомена.
  2. Иредуцибилну хернију карактерише присуство адхезије између перитонеума и зида перитонеума, тумор на абдомену је визуелно видљив када се особа налази у било ком положају тела. Ако нема повреде унутрашњих органа, пацијент је заказан за планирану операцију. У случају повреде, која се изражава појавом таквих симптома као што су јак бол, мучнина, нагло повећање телесне температуре, дистанца абдомена и стање шока особе, потребна је хитна операција.

Таква неоплазма није само козметички дефект, већ може представљати озбиљну пријетњу здрављу људи. Веома често развој киле доводи до померања унутрашњих органа, као и до поремећаја њиховог нормалног радног капацитета због појаве адхезија. Али, највећа опасност је повреда, овај процес се посматра ако се избочина, која излази испод кожног слоја, компримира од грчевитих мишића и не повлачи назад.

Најопаснији услов за особу је стискање крвних судова, што изазива развој исхемије ослобођених органа, као и њихову некрозу (смрт ткива). У таквом случају неопходно је хитно изрезати хернију на абдомену, иначе ће се развити перитонитис или интестинална опструкција.

Класификација

Следеће методе се користе за операцију киле:

  • напетост (традиционална) са употребом оближњих ткива,
  • без напетости - уз употребу имплантата.

Могуће је уклонити протрузију затезањем ивица ткива. Ова процедура се зове херниофорија. Традиционални метод операције је да се мишићи и апонеуроза (тетиве које вежу мишиће на кост или ткиво) зашиве како би се уклонила врата киле.

Ова процедура има вишеструке недостатке, од којих је главни дуготрајни бол. Може трајати неколико мјесеци. Постоји ризик од рецидива. Након ове операције потребно је ограничити физичку активност најмање 3 мјесеца.

Интервенције уз употребу синтетичких материјала значајно смањују вјероватноћу рецидива, а ткива нису оштећена у свом понашању.

Лапароскопске операције су међу најновијим методама операције болести.

Лапароскопија

Током лапароскопије, интервенција се врши формирањем малих резова на кожи. Њихове величине не прелазе 2 цм, у њих се убацују специјалне цеви - трокари. Камера је уметнута у један трокар тако да можете пратити напредак операције на монитору. Други трокари су неопходни да би се у абдоминалну шупљину увели хируршки инструменти за уклањање киле.

Операција се изводи под општом анестезијом. Интервенција траје око пола сата. Ожиљак након зарастања је готово непримјетан.

Током лапароскопије, интервенција се врши формирањем малих резова на кожи. Њихове величине не прелазе 2 цм, у њих се убацују специјалне цеви - трокари.

Неко време после операције, пацијент је контраиндикован да подиже тежину. Повратак након ове операције јавља се у 2% случајева. Рехабилитациони период после лапароскопских интервенција не прелази 2 недеље. Постоперативни третман се обавља амбулантно.

Херниопластика

Херниопластика је интервенција у којој се уклања хернија, а њене ивице се зашиве. То је напетост и не-напетост:

  1. Стрихт херниопластика се изводи коришћењем сопственог ткива пацијента. Има велики број компликација, тако да се ова операција ретко изводи.
  2. Не-напета херниопластика је напреднија метода лијечења. Шивање кесе се врши полимерним материјалима. Коришћена мрежа смањује могућност поновног појављивања.

Данас је најчешћи и најсигурнији начин лечења метода Лихтенштајна. Ова врста интервенције је могућа у третману готово свих типова кила, укључујући и спигелијске линије кила. Излазак абдоминалних органа је ојачан уз помоћ полимерног материјала који је потпуно безбедан за пацијента. Материјал се поставља испод апонеурозе, мишићи се не оштећују током операције. Мање је трауматична, што смањује вјероватноћу компликација и релапса.

Не-напета херниопластика је напреднија метода лијечења. Шивање кесе се врши полимерним материјалима. Коришћена мрежа смањује могућност поновног појављивања.

Херниопластика се изводи под општом или локалном анестезијом. Када се користи опструктивна пластика, направи се инцизија од 3-4 цм, хернија се не отвара, што додатно смањује ризик од компликација.

Контраиндикације

Апсолутне контраиндикације за операцију поправке киле су следеће:

  • дјеца до 5 година
  • инфективна патологија,
  • било која болест у акутној фази,
  • период ношења детета,
  • стање после можданог удара
  • акутни неуспех срца,
  • терминална стања
  • сепса,
  • декомпензирани дијабетес
  • тешке респираторне болести.

Релативне контраиндикације су стања у којима је могућа операција, али захтијева пажљиву припрему пацијента. Оне укључују:

  • степен гојазности 4
  • поремећаји крварења,
  • претходне абдоминалне интервенције,
  • недавне заразне болести.

Компликације

Опасне компликације укључују перфорацију црева. Можда отварање извора инфекције, што се не манифестује. У овом случају, могућ је развој гнојног процеса, понекад генерализованог. Са великом хернијом, крварење је могуће, посебно ако је било дављено. Локалне компликације укључују:

  • формирање инфилтрата,
  • хематоми,
  • формација фистуле
  • суппуратион.

Рано откривање компликација и усклађеност са операцијском техником минимизира могуће компликације.

Након операције могуће су компликације. Рано откривање компликација и усклађеност са операцијском техником минимизира могуће компликације.

Припрема за уклањање трбушне киле

Пре операције, пацијенту се прописује:

  • електрокардиографија
  • тест крви (општи и биохемијски),
  • одређивање нивоа глукозе у крви
  • тест крви за хепатитис.

Ако пацијент узима лекове, треба да обавести лекара. Неколико дана прије интервенције, забрањено је конзумирање алкохолних пића и антидепресива. 2 недеље пре операције, Аспирин је забрањен, јер повећава ризик од крварења. Препоручено недељу дана пре уклањања херније искључује пушење.

На дан операције не можете јести и пити. Пре процедуре, мораћете да лечите подручје на којем ће се извршити интервенција (уклоните косу).

Пре хируршког захвата, узима се општи и биохемијски тест крви, употребљава се крв за одређивање нивоа гликемије и крвни тест за хепатитис.

Исхрана у постоперативном периоду

Обратите пажњу на квалитет хране. У постоперативном периоду треба водити рачуна да храна буде лако пробављива и висококалорична. Забрањена храна која може изазвати иритацију пробавног тракта. Треба се суздржати од алкохола. Препоручује се да се у исхрану укључи више меса - куване, пирјане и не печене или масне.

Сергеј, 35 година, Орел: “Тешки физички рад дао је свој резултат - формирана је препонска кила. Доктор је преписао операцију која је обављена лапароскопски. Слиједиле су све препоруке, а компликација није било. Осим тога, трошкови лијечења су прихватљиви. ”

Ирина, 29, Москва: “Ношење завоја није донело резултате и лекар је саветовао да се уклони хернија. Операцију су обавили под локалном анестезијом, није било компликација. ”

Степан, 40, Вологда: „Морао сам да лечим угушену хернију. Упркос опасности по живот, све је добро прошло захваљујући употреби мреже. Прошла су 2 месеца, живим као и раније, испуњавам све препоруке доктора. ”

Узроци излаза дигестивног тракта изван перитонеума

Постоперативна кила абдоминалне шупљине, која се назива и вентрална или цицатрициал, може се формирати одмах након операције и након неког времена. Према статистикама, од седам до десет процената људи који су прошли операцију на гастроинтестиналном тракту, касније се суочавају са сличним проблемом.

У исто време, међу свим хернијама формираним у перитонеуму, постоперативно чине око 20%.

Традиционално, постоперативна хернија се формира тамо где су лекари направили инцизију за приступ унутрашњим органима. По правилу, ово су следећа места:

  1. бела линија абдомена због средње лапаротомије,
  2. десна илеална зона након уклањања слепог црева или после операције на цекуму,
  3. десни или лијеви горњи квадрант, овисно о операцији - холецистектомија, ресекција јетре, операција слезине,
  4. латерална лумбална површина услед операције уретера или бубрега,
  5. супрапубично подручје након уролошких или гинеколошких интервенција.

Најчешће, постоперативна трбушна хернија постаје резултат операција на гастроинтестиналном тракту, које су извршене у журби без пружања све потребне обуке за унутрашње органе. То готово неизбјежно доводи до негативних посљедица након операције, када се притисак унутар перитонеума повећава, интестиналне масе почињу лоше пролазити кроз цријева, појављује се кронична надутост, дисање је инхибирано и формира се кашаљ. Сви ови фактори, који су последица опште деградације интестиналног мотилитета, доводе до негативних услова за формирање ожиљака након операције. Постоје и други разлози везани за формирање постоперативне херније, међу којима су кључни:

  • неодговарајућа или не-модерна радна опрема,
  • материјал за шивање ниског квалитета
  • претерана напетост локалних ткива,
  • хематоми, гнојење или упала,
  • лоосе сеамс
  • дренажа абдоминалне шупљине
  • вишак тампонаде током операције.

Постоје и фактори који су директно повезани са самим пацијентом: пре свега, то је његов неуспех да се придржава режима који не захтева физичку активност после операције. Друго, то је кршење прописане дијете и неупотреба завоја. Наравно, постоје болести, чије присуство код пацијента има додатну провокативну вредност у случају могућег формирања постоперативне киле абдоминалне шупљине. Ове болести укључују пнеумонију (или акутни бронхитис), констипацију, трудноћу (или порођај), дијабетес, гојазност, општу слабост и повраћање. Други разлог може бити било каква болест, коју карактерише деструктивно дејство на структуру везивног ткива у телу.

Готово све операције које се изводе на гастроинтестиналном тракту могу у крајњој линији довести до формирања одговарајуће киле, али најопасније у том погледу су оне узроковане болестима као што су холециститис, апендицитис, перитонитис, умбиликална хернија, цисте јајника или фиброиди материце, цријевна опструкција, ране перитонеума, перфорирани чир.

Симптоми постоперативне херније

Подразумева се да је главни симптом који карактерише постоперативна хернија абдоминалне шупљине сама формација налик на тумор, која стрши на месту хируршког конца. Такве киле су веома болне и могу се повећати обимом услед физичких напора, покушаја, наглих покрета. Истовремено, када је пацијент у хоризонталном положају, хернија се визуелно редукује до могућности њеног смањења (у раним фазама). Ако се не предузму неопходне мере, бол касније постаје јачи, налик на контракције, а појављују се и следећи симптоми:

  • надутост и констипација
  • подригивање и мучнина,
  • смањена активност
  • дисурични поремећаји у супрапубичној хернији (поремећај мокрења),
  • иритација или упала коже на месту избијања херније.

Неопходно је одредити могуће компликације код којих постоперативна кила трбушне шупљине може изазвати додатне проблеме. Лекари укључују повреду, перфорацију, опструкцију адхезије црева, копростазу (сужавање цријевног лумена док се не затвори). У таквим ситуацијама, осећаји бола пацијента се значајно повећавају, а њима се могу додати симптоми као што су мучнина, повраћање, крваве столице, одложено испуштање столице или гаса. Осим тога, исправљање такве киле више није могуће, чак и ако пацијент лежи на леђима.

Карактеристике лечења ове болести

У случају постоперативне херније, може се прихватити употреба такозване конзервативне тактике, али само у ситуацији придржавања било каквих значајних контраиндикација за извођење операције. У таквим ситуацијама препоручује се да се придржава исхране, апсолутног одбијања физичке активности. Такође је веома важно да се обезбеди борба против затвора и да се не заборави на сталну употребу потпорног завоја. Међутим, у свим другим случајевима, хируршка интервенција ће бити ефикасна, тако да постоперативна хернија не изазива развој компликација.

Радикално збрињавање може се вршити искључиво хируршком методом, односно уз помоћ херниопластике. Снажно се препоручује да обратите пажњу на чињеницу да:

  • специфична метода хируршке интервенције у присуству киле се бира на основу локације и индикатора величине избочине,
  • веома је важно узети у обзир присуство адхезивних алгоритама између перитонеалних органа и хернијалне кесе,
  • са мањим и неразријеђеним дефектима након операције (мање од 5 цм) може се извести елементарно шивање апонеурозе. Говоримо о пластичној хирургији у односу на предњи зид перитонеума због локалног поклопца ткива,
  • средња, екстензивна, гигантска, дуготрајна и отежана кила након операције треба сакрити дефект апонеурозе уз помоћ такозване синтетичке протезе. Говоримо о херниопластици увођењем мрежасте протезе.

У овом другом случају, различите технике се могу применити на опрему мрежастог система у односу на физиолошке структуре перитонеума. У таквим ситуацијама претпоставља се раздвајање адхезија или примена дисекције ожиљака. Осим тога, у случају повреде такве киле препоручује се ресекција црева и оментума. Да би постоперативна хернија била повезана са компликацијама, неопходне су одређене превентивне мере.

Шта су превентивне мере?

Превенција киле након операције захтева од специјалисте да изабере изузетан коректан и физиолошки приступ за било коју врсту интервенције. Веома је важно да се у свакој фази операције посматра савјесна асепза. Не треба заборавити употребу висококвалитетног материјала за шивање, адекватну припрему прије операције и управљање пацијентом након такве интервенције.

У фази након операције пацијента биће неопходно стриктно придржавати се свих препорука у погледу исхране и обавезног ношења завоја. Наравно, веома је важно запамтити о физичкој активности, стабилизацији тежине, ограничавању физичких напора (изузетак интензивних напора), правилности као дијелу пражњења цревне области. Такве мјере могу изгледати елементарне, али оне су оне које ће у будућности омогућити да се избјегну такве нежељене посљедице као постоперативна хернија.

Херниа Предицтион

Киле након операције, чак и ако нема компликација, доводе до погоршања физичке и радне активности. Поред тога, списак последица су козметички недостаци, значајно погоршање квалитета живота. Према ријечима стручњака, повреда киле након операције често (у око 8,8% случајева) изазива почетак смртоносног исхода. Након брзе елиминације таквог феномена као што је постоперативна хернија (осим у ситуацијама са вишеструким релапсима), прогноза је задовољавајућа.

КАКО СМАЊИТИ РИЗИК РАКА РАКА?

Временско ограничење: 0

Навигација (само бројеви мисија)

0 од 9 задатака је завршено

ПАСС ФРЕЕ ТЕСТ! Захваљујући детаљним одговорима на сва питања на крају теста, моћи ћете да смањите вероватноћу болести!

Већ сте прошли тест прије. Не можете га поново покренути.

Морате се пријавити или регистрирати да бисте покренули тест.

Да бисте започели ово, морате да извршите следеће тестове:

1. Може ли се спријечити рак?
Појава болести попут рака зависи од многих фактора. Осигурати пуну сигурност не може нико. Али значајно смањују шансе малигног тумора, сви могу.

2. Како пушење утиче на развој рака?
Апсолутно, апсолутно забраните пушење. Ова истина је већ уморна од свих. Али престанак пушења смањује ризик од развоја свих врста рака. Са пушењем повезано са 30% смртних случајева од рака. У Русији, тумори плућа убијају више људи него тумори свих других органа.
Искључивање дувана из вашег живота је најбоља превенција. Чак и ако пушење није паковање на дан, али само половина, ризик од рака плућа је већ смањен за 27%, према Америцан Медицал Ассоциатион.

3. Да ли прекомјерна тежина утјече на развој рака?
Погледај чешће чешће! Екстра килограми не утичу само на струк. Амерички институт за истраживање рака је открио да гојазност изазива развој тумора једњака, бубрега и жучне кесе. Чињеница је да масно ткиво служи не само за очување енергетских резерви, већ има и секреторну функцију: масти производе протеине који утичу на развој хроничног упалног процеса у организму. А рак се појављује само на позадини упале. У Русији, 26% свих случајева рака се повезује са гојазношћу.

4. Да ли спорт доприноси смањењу ризика од рака?
Дајте вјежбама најмање пола сата тједно. Спорт је на истом нивоу са правилном исхраном када је у питању онколошка превенција. У Сједињеним Државама, једна трећина свих смртних случајева приписује се чињеници да пацијенти нису пратили никакву дијету и нису обраћали пажњу на физичко васпитање. Америчко удружење за борбу против рака препоручује тренинг за 150 минута недељно умереним темпом, или два пута мање, али активније. Међутим, студија објављена у часопису Нутритион анд Цанцер из 2010. године доказује да је чак 30 минута довољно да смањи ризик од рака дојке (који погађа сваку осму жену на свијету) за 35%.

На средњој линији, операција на жучним путевима са косим резом, након уклањања великих малигних тумора абдоминалног зида. Хернијални прстен се налази у подручју ожиљка, формиран од стране рубова мишића и апонеурозе, распршене дуж линије хируршког ожиљка. Карактеристична је тврдоћа рубова хернијалног отвора, што се објашњава развојем густог ожиљног ткива.

Вањски поклопци киле након операције могу бити представљени само ожиљком, спојеним са хернијалном врећицом, кожом са ожиљком на средини, а понекад се улцерира. Мишићи поред хернијалног прстена такође могу бити ожиљци. Херниална кеса са постоперативном хернијом може бити различитих величина и облика, често неправилна, често вишекоморна, а понекад и хернијална кеса недостаје, а цријево лежи у поткожном ткиву.

Најчешће се киле након операције формирају у првој половини након захвата. Највећи број кила након операције је повезан са секундарним зарастањем рана. Начин шивања абдоминалног зида је важан: слојни слој шавова даје знатно мање развоја киле од једноставног једноредног, разлика у шавном материјалу и напетости абдоминалног зида после операције (кашаљ, повраћање). Посебно неповољно утиче на могућност постоперативне херније је трансверзална дисекција мишића са накнадним гнежењем ране.

Анестезија за постоперативне киле је углавном локална, али врло велике киле са значајном величином хернијалног отвора морају бити оперисане под анестезијом.

Хируршко лијечење киле након операције врши се на различите начине. На пример, у случају киле након апендектомије, најбољи начин операције је слојевита обнова абдоминалног зида. Кожни ожиљак се изрезује са 2 полукружна реза, излаже апонеурозу мишића и ослобађа ивице ожиљака измењених унутрашњих косих, попречних мишића, након чега се читав врат врећице ослобађа. Пажљиво отворите хернијалну кесу, јер се мора имати на уму могућност лемљења цревних петљи са унутрашњом површином хернијалне врећице. Садржај хернијске протрузије је уроњен у абдомен, хернијална врећа је везана лигатом и одсечена на врату, ивице мишића су прошивене, а затим зашивене апонеурозом.

За киле након операције беле линије абдомена, Алексински је предложио шивање перитонеума и апонеурозе у попречном правцу, а затим другу линију свилених шавова како би уронио први спрат апонеурозе шавова након уклањања кила. Шивање ране у попречном правцу даје мање напетости од уздужног шава.

Метод Сапежка, који је он предложио за лечење хернија након операције стварањем дупликата апонеурозе, посебно је погодан за киле које се налазе уз белу линију.

На принципу слојевитог шивања абдоминалног зида јачањем мишићног и апонеуротског дијела, изграђена је операција Сабанејева.

Предложене су и многе пластичне операције са трансплантацијом широке фасције бутине, уз помицање апонеурозе и имплантације коже, имплантацију пластичне фолије, полипропилена, као и металне и синтетичке мреже. Схиловтсев имплантира кожу и поткожни режањ након електрокоагулације епидермиса, без отварања абдоминалне шупљине.

Постоперативне киле које се јављају након лапаротомије, настале раном од метка у абдомен, оперисане су након 6 месеци за појединачне херније и након 2-3 године за више. Техника операције код ових кила је компликована и састоји се у исецању читавог хируршког ожиљка, при чему настају посебне тешкоће код вишеструких кила. Такође је потребно узети у обзир значај фиксирања органа између себе и абдоминалног зида.

У одсуству велике дијастазе, користи се метода Сапезко. Велики дефекти су затворени са 2 правоугаона преклопа узета из предњег зида омотача ректусних мишића и причвршћена за медијске ивице њихових омотача. Препоручује се за велику постоперативну хернију методом цутис-субцутис према Соколову уз ослобађање режња из епидермиса, шивење у дефект и накнадно шивање на кожи.

За затварање лумбалне херније пожара настају трансплантације мишићних режњева.

Постоперативно лечење пацијената се састоји у дужем мировању него обично, при чему треба узети у обзир значајну напетост абдоминалног зида, која се обично добија током шивања. Већина препоручује одмор у кревету 2 недеље, комбинујући га са медицинском гимнастиком.

Према организационим и методолошким упутствима Министарства здравља, пријава је најмање активна у природи и дозвољено је да се установи након уклањања шавова.

Исходи хируршких интервенција за киле након операције углавном зависе од стања зарастања рана. Примарна напетост, по правилу, гарантује одсуство рецидива, посебно код дупликата који јачају абдоминални зид.

Превенција постоперативне херније

Зацјељивање рана примарном намјером у великој мјери одређује правилну формацију ожиљка и смањује могућност настанка постоперативних кила. Употреба слојевитог шава повећава снагу ожиљака, а једноредни шав кроз читав абдоминални зид доприноси настанку киле. Од велике превентивне важности је очување инервације абдоминалних мишића.

Стручност о инвалидности

Велике киле након операције узрокују бројне притужбе пацијената и ограничавају њихову способност за рад. Стога је она неспојива са професијом која је повезана са великим физичким стресом. Ове пацијенте треба пребацити на лакши посао. Неки пацијенти са великим постоперативним вентралним хернима су неспособни за рад и инвалидитет групе ИИ и чак групе И.

Ако се накнадно формира постоперативна хернија код оперисаног пацијента, он и његови рођаци, по правилу, усмјеравају свој бијес на хирурге. Да видимо зашто је одређени број пацијената који су били подвргнути операцији на абдоминалним органима формирали вентралну хернију. Успут, постоперативна, цицатрициал и вентрална су синоними.

Историјски излет показује да су такве избочине абдоминалних зидова биле познате у време Хипократа. Било је и бријача и специјално обучених кила које су изводиле операцију, најчешће је то било уклањање. Прецизније, паљење врућим гвожђем. Смртност након таквих терапијских акција била је огромна, преживљавајући око 10%.

Кила, односно патолошка избочења унутрашњих органа (цријевне петље, већи оментум) кроз слаба мјеста испод коже могу се појавити без операције, спонтано. То су феморална и. Наша тема је искључиво постоперативна трбушна хернија.

Разлози за настанак постоперативне херније на абдомену су различити и у великој мери зависе од стања и понашања пацијента:

  1. Суппурација у подручју шавова, инфекција, зарастање секундарном напетошћу,
  2. непотребно тешки физички напор након хируршког третмана,
  3. но веар
  4. гојазност, посебно тип "јабуке"
  5. смањен имунитет, спречавање благовременог формирања ожиљка
  6. тешког кашља код пацијента, што доводи до пренапрезања мишића предњег абдоминалног зида,
  7. пратеће болести пацијента, као што су дијабетес мелитус и отказивање бубрега,
  8. дефекти и карактеристике оперативне технике, на пример, недовољно приањање материјала за шивање, велика трауматска кожна инцизија и тампонада абдоминалне шупљине кроз рану.

Такође доприноси настанку проблема трудноће, порођаја, исцрпљености пацијента, склоности ка констипацији.

Клиничка слика

У раним стадијима болести, не осећају се нелагодност и притужбе. Благо избочење у зони постоперативног ожиљака коже постепено се повећава, постајући посебно уочљиво са вертикалним положајем тела, повећавајући се још више при напрезању или подизању тежине. У лежећем положају оставља.

Током времена, избочине постају веће, а симптоми се повећавају. Поред бола различитог интензитета, појављују се симптоми који указују на проблеме у гастроинтестиналном тракту. Мучнина, повраћање, подригивање, абдоминална дистанца због повреде гастроинтестиналног тракта су поремећени, а столица је често одсутна. Мрачна цријева често доводе до формирања фекалних блокада.

Појављују се знакови опште интоксикације:

  • пораст температуре
  • повећан број откуцаја срца
  • суха уста.

Код повреде су изражени симптоми постоперативне херније. Ово је слика "акутног абдомена". Понекад са гигантским величинама унутар избочине може бити цијела цријевна цијев. Бол наставља да расте у интензитету, мучнини и повраћању, знаковима интестиналне опструкције. Пацијент се жали на одсуство дефекације, гасови такође не напуштају. Ако је столица још била тамо, онда је вероватно присутна крв у њој.

Главна особина која разликује вентрал од других врста је то што је њен хернијални прстен постоперативни ожиљак.

Дијагностика

Дијагноза није тешка, дијагноза се поставља од стране хирурга током рутинског прегледа.

  1. Понекад може бити неопходно имати езофагофиброгастродуоденоскопију,
  2. Рендгенско испитивање стомака и дванаестопалачног црева, радиографија абдоминалне шупљине,
  3. Ултрасонографија садржаја хернијске протрузије је такође информативна метода,
  4. Користи се и метода компјутерске томографије органа.

Постоји и метода херниографије. Ово рендгенско испитивање са увођењем контраста у абдоминалну шупљину. Са развојем компликација, клиничке анализе крви, урина и биохемијских параметара крви постају важне.

Корисне информације?

, подвргава се поправци киле , веома индивидуално. Озбиљност њеног курса у великој мери зависи од квалитета преоперативне припреме, обима и трауме хируршке интервенције. Код некомплицираних облика ингвиналне, феморалне и пупчане херније, као и хернија беле линије абдомена, постоперативни период се обично одвија лако. У овим случајевима, поред увођења аналгетика и неге рана, обично се не врши третман. Од другог дана после операције, пацијент почиње да узима течну храну, окреће се у кревету и хода 3-4 дана. Интестинална активност се обично самостално враћа на 2-3 дан.Неки хирурзи препоручују дуже, у року од 1-2 недеље, да пацијент остане у кревету, сматрајући то важном мјером у превенцији рецидива киле. Ово је погрешна тактика. Рана физичка активност пацијента спречава појаву тромбоемболије, пнеумоније и других компликација кардиоваскуларног и респираторног система пацијента [Постолов МП, ет ал., 1975, Иатсентиук МН, 1978]. Страни хирурзи такође подржавају рано подизање пацијената из кревета након операције киле, а понекад и некомпликована хернија се оперише амбулантно. С.Ј.Беллис је произвео 16.069 ингвиналних кила под локалном анестезијом, хоспитализујући пацијенте само 1 дан. Од оперисаних 2192 болесника било је у доби од 65 до 99 година. Аутор је уочио одсуство компликација у раном и касном постоперативном периоду.

Теже постоперативни период код пацијената са екстензивним и гигантским венским киле . У овом случају треба размотрити могућност развоја плућне срчане болести и упале плућа. Већ у првим сатима након што се пацијент пробуди из анестезије, увек долази до смањења ефикасности плућне вентилације, што је последица ефеката таквих фактора као што су бол, контрактура мишића абдоминалног зида, повећан притисак у трбушној шупљини, висок положај дијафрагме. У том смислу, одмах након операције, пацијенту се мора дати узвишени положај у кревету, унети анестетици, осигурати дисање влажним кисеоником. Обично, под утицајем ових догађаја, пацијентово дисање постаје глађе, дубље 5-6 сати, цијаноза усана и напетост абдоминалног зида нестаје. Озбиљну забринутост изазива перзистентна хипоксија, која се манифестује повећаним дисањем, цијанозом коже, високим крвним притиском и тахикардијом. Треба нагласити да таква клиничка слика у раном постоперативном периоду увијек указује да су функционалне способности кардиоваскуларног и респираторног система пацијента у преоперативном периоду биле прецијењене. Посматрали смо 2 пацијента са гигантским постоперативним хернијама, у којима су се ефекти кардиоваскуларне и респираторне инсуфицијенције катастрофално повећали већ наредних сати након операције, што их је приморало да прибегну једином ефикасном леку у таквим случајевима - присилној вентилацији плућа. Оба пацијента су умрла.

Респираторна инсуфицијенција код старијих пацијената понекад се јавља на 2-3 дан након операције. У таквим случајевима, његова појава је у блиској вези са развојем цријевне парезе, чију превенцију треба започети већ првог дана постоперативног периода, дакле, много прије појаве првих знакова. У те сврхе применити периреналну блокаду, периодичну или трајну аспирацију желучаног садржаја, увођење средстава која побуђују перисталтику. Појава цријевне парезе на позадини постојеће респираторне инсуфицијенције драматично га погоршава. Да би се спасили такви пацијенти може само рана реанимација.

Најважнији догађај комплексног лечења пацијената са екстензивним гигантским и вентралним хернијама је и моторичка активност пацијента. Неколико сати након операције, када је пацијент већ потпуно свјестан, потребно га је упорно присилити да изводи вјежбе дисања, скретање у кревету, а након 14-16 сати сједити у кревету и чак уз помоћ лијечника или сестре устати. Препоручујемо и масирање груди.

После операције угушених трбушних хернија Основни задаци које хирург треба да реши су:

  • 1) борба против интоксикације и дехидрације,
  • 2) сузбијање инфекције
  • 3) превенцију и лечење компликација респираторног и кардиоваскуларног система,
  • 4) обнављање функције гастроинтестиналног тракта,
  • 5) борба против перитонитиса, тј. Схема управљања таквим пацијентима се не разликује од пацијената са цријевном опструкцијом и перитонитисом.

Интензитет постоперативне терапије зависи од времена кршења, тежине тровања, присуства или одсуства некротичних промена у цревима.

Уобичајен догађај за све пацијенте са абдоминалном хернијом је превенцију гнојних компликација из постоперативне ране. Опасност од гнојења је посебно велика у случајевима реконструктивне пластичне хирургије за екстензивне и гигантске венске киле. То је због велике површине хируршких рана, пресека многих крвних и лимфних капилара, као и постоперативне и рекурентне херније - присуства успаване инфекције у дебљини ожиљака и око старих лигатура. Један број превентивних мјера је саставни дио саме операције:

  • 1) пажљива заштита ткива од прекомјерне трауматизације и контаминације, што се постиже деликатном анатомском операцијом, као и разграничењем свих слојева абдоминалног зида широким газним салветама навлаженим антисептичким раствором,
  • 2) изрезивање грубих ожиљака у пластичној зони,
  • 3) минимална напетост у пластици хернијалног прстена ушивених ткива мускулоапонеуротског слоја, а ако то није могуће, употребе додатних пластичних материјала и делова хернијалне кесе,
  • 4) преферирана употреба активних шавних материјала (капрон, полиестер, итд.),
  • 5) поуздана хемостаза,
  • 6) индикаторима - одводњавање рана у периоду од 1 дана.

У постоперативном периоду потребно је применити:

  • 1) свакодневно лигирање и пункција у циљу уклањања серозног и хеморагијског исцједка из поткожног ткива, уског затезања абдомена,
  • 2) парентерална употреба антибиотика за 5-6 дана,
  • 3) орална примена пентоксила или метилурацила од 2-3 дана након операције, деривати пиримидина у комбинацији са сулфонамидима, салицилатима и витаминима Ц и групом Б,
  • 4) коришћење физиотерапеутских поступака (УВ, СМТ, УХФ-терапија и индуктотерма). Употреба таквог медицинског комплекса омогућава да се код већине пацијената постигне примарно зарастање ране.

Т. Т. Даурова и Г. В. Миткова (1969) препоручују потпунију евакуацију вакуумске одводне цијеви. Ова метода је веома ефикасна, омогућава вам да елиминишете "мртви простор" и џепове у поткожном ткиву, да трајно уклоните секрецију ране у стерилној затвореној петљи.

Ако нема компликација, пацијент се отпушта из болнице 7-8 дан након операције за ингвиналне, феморалне, пупчане киле и киле беле линије абдомена и на 14-18. Дан после операције са дијастазом ректума, абдоминалним рецидивом и постоперативним диапхрагматиц херниа. Трајање привремене неспособности и начин рада након отпуста из болнице је одређен природом операције, општим стањем пацијента, његовим годинама и обављеним послом. Приликом рјешавања ових проблема, треба имати на уму да је у случају рецидива киле, од великог значаја рано значајно физичко оптерећење на ожиљку који још није формиран. Потребно је избегавати тешке физичке радове у просеку 3-4 месеца, а за рекурентне и постоперативне киле - 8-10 месеци. Боравак на болничкој листи је обично 4-6 недеља, а затим се пацијент пребацује на лакши рад или привремени инвалидитет. Одређивање способности пацијента да се подвргне операцији киле је интегрални задатак лекара.

Тоскин К.Д., Жебровскиј В.В. Кила трбуха, 1983

Кила беле линије абдомена је болест која се јавља и код жена и код мушкараца. Представници јаке половине човечанства су подложнији развоју липома, јер стално подижу тежину и стављају своја тела под тешке физичке напоре.

Нажалост, овај тип киле се лечи само хируршки, јер терапија лековима може само да ублажи бол и заустави развој инфламаторног процеса.

Постоперативни период и рехабилитација

После хируршког лечења абдоминалне беле линије за пацијенте са постоперативним периодом.

У овом тренутку, пацијенти:

  • прописане лекове који ублажавају бол,
  • препоручују се дуге шетње на свежем ваздуху,
  • препоручује се лагана вежба
  • Строго је забрањено пушење, употреба алкохола итд.

Обавља се дневна обрада, чији је циљ третирање ране антисептицима. Да не би дошло до јаког оптерећења органа гастроинтестиналног тракта, пацијентима се саветује да се придржавају дијететске исхране. Тако ће бити могуће брзо вратити пуни рад црева и елиминисати проблеме са дефекацијом.

Током рехабилитације после операције, пацијентима се не препоручује да возе моторно возило. Бржи опоравак мишићног тонуса ће помоћи у ношењу специјалне одеће која неће дозволити повратак. Ако је пацијент пре операције радио у тешким условима, требало би да пређе на лакши рад или да промени послодавца.

У већини случајева, процес рехабилитације и опоравка након хируршког лијечења киле бијеле линије трбуха траје неколико тједана, након чега се пацијенти враћају у уобичајени животни ритам.

Општи принципи

Без обзира на метод, постоје неке заједничке тачке операције:

  • Све се ради под анестезијом. Изабрана је или локално, са очувањем неких сензација, или проводљивим - потпуно безболно, али са погоршањем добробити након операције. Ако је дошло до рецидива, може бити потребна анестезија.
  • Хоспитализација се проводи дан прије операције, ради темељите припреме
  • Након операције уклањања киле, морате остати у болници три до пет дана.

Технологија варира у зависности од изабране методе.

Интраперитонеална метода

Ова пластична кила абдомена се ради са ембрионалним патологијама. Хируршка кеса отвара хернијску врећицу, а затим се цијели садржај њежно враћа у нормални положај. У тешким случајевима постоји јетра у врећици и морате направити још један рез да га исправите.

Понекад хернијална врећа садржи ембрионалне органе - алантоис и цревни канал. Морају се потпуно уклонити. И хернија омотач је изрезан, а ткива су затим зашивена у слојевима.

Мрежни имплантати

Ова операција уклањања пупчане херније је примењена пре три деценије. На много начина, он је сличан горе описаном, али се мрежасти имплантат додатно затвара у ткиво. Ово се ради како би се спречили рецидиви и уклонио вишак притиска из ткива.

Мрежа постепено расте у ткивима организма, не распада се и не изазива алергијске реакције због чињенице да је направљена од Пролена. Фиксира се специјалним неабсорбујућим нити или модерним танталним клиповима.

Лапарасцопи

Ова технологија поправке абдоминалне херније је мање инвазивна, али има бројне контраиндикације:

  • ХИВ
  • Проблеми са јетром
  • Менструација

Техника се често комбинује са инсталацијом мрежастог имплантата.

Операција не укључује рез, већ само три мале пукотине. Кроз њих се у шупљину уводе трокари - мале цеви, највеће иде до пупка. Камера и извор светлости се уводе у велику цев, а инструменти се убацују у мале цеви. На крају, све се ради без озбиљног оштећења ткива. Имплантат се такође доводи кроз цев.

ВАЖНО: Опоравак се одвија веома брзо, јер мишићно ткиво није повређено, а нерви нису погођени. Али метода је сложена, захтијева специјалну опрему и вјештине хирурга.

Коријенски узроци и знакови болести

У неким случајевима главни узрок киле је значајно слабљење предњег абдоминалног зида. Ово се јавља као резултат седентарног начина живота, седентарног рада, након порођаја и повећања притиска унутар перитонеума. Повећани притисак се може јавити као резултат дизања утега или јаке напетости у трбушним мишићима. У таквој ситуацији, органи или црева пролазе испод слојева коже кроз слабе тачке. То је често подручје препона, пупка или бијеле линије.

Следећи фактори могу допринети слабљењу предњег абдоминалног зида:

  1. Индивидуалне особине људског тела.
  2. Разне болести, укључујући и оне које се наслеђују.
  3. Трудноћа и порођај.
  4. Прекомерна тежина, траума у ​​стомаку.

Пораст притиска унутар перитонеума може бити узрокован:

  • тежак и дуготрајан рад
  • лонг цонстипатион
  • чести кашаљ и кихање,
  • тешкоће мокрења,
  • тумора
  • тежак физички рад.

Не можете одбацити анатомске карактеристике структуре абдоминалне шупљине и мишићног система. Следећа подручја абдомена су угрожена:

  1. Пупчаста зона.
  2. Бела линија абдомена.
  3. Гроин.
  4. Феморал ареа.

Ова одјељења су покривена само кожом и слојем масти. Мишићни тон је слаб. Изузетак су спортисти.

Главни знаци киле су:

  1. Бол и нелагодност у абдомену. Бол је, по правилу, приказан код оптерећења.
  2. Тумор испупчен, који се може уочити са напетошћу абдоминалних мишића, кашљањем, кихањем, физичким стресом.
  3. Мучнина, дијареја, констипација.
  4. Тешко мокрење.

Ако лежи или притиска, абдоминална кила нестаје, што значи да се може подесити мало касније без хитне хируршке интервенције, али ће и даље бити потребна операција. Ако избочина не нестане, хернија је несводива. Ако нема повреде, онда се планира операција. У случају повреде, знакови су јак бол, мучнина, повишена температура, повраћање, надутост и шок, неопходна је хитна операција. Уклања се абдоминална кила.

Хирургија као третман болести

Абдоминална хернија се лечи само хируршком интервенцијом. Неким пацијентима се прописује да носе завој. Ово је привремена процедура, јер завој може да повреди херније. Носи се само када се појаве следеће контраиндикације за операцију:

  1. Мала старост
  2. Инфецтионс.
  3. Погоршање кроничних болести.
  4. Инцурабле Дисеасес
  5. Прегнанци
  6. Мождани удар и срчани удар.
  7. Затајење срца.
  8. Плућна инсуфицијенција.

Уклањање абдоминалне херније у већини случајева врши се методом херниопластике Постоји неколико типова:

  1. Тенсионинг. Током операције користе само сопствена ткива, која повлаче на место уклоњене киле.
  2. Без напетости. За време операције, за затварање отвора користе се имплантати у облику мреже полипропиленских филамената. Такве решетке могу имати различите облике и геометријске величине.
  3. Комбиновано. У овом случају, користите оба наведена метода.

Углавном се користи други метод операције за уклањање херније абдомена. Не изазива истезање тканина, а полипропиленска мрежа временом обезбеђује квалитетну баријеру и савршено држи сва механичка оптерећења.

Хируршка операција се може извести на два начина:

Отвори Овај начин је класичан. Операција укључује резање перитонеума, организацију приступа, унутрашњи преглед, уклањање или репозиционирање киле, уградњу мреже са малом маргином и отворено шивање. Операција уклањања абдоминалне херније отвореном методом има своје недостатке:

  • велике линије сечења
  • значајне повреде
  • број шавова
  • дуга рехабилитација.

Ендоскопска и лапароскопска метода. Ендоскопија се врши савременом опремом.Операција не захтева велике резове. Хирург прави неколико мањих пукотина од 5 мм. Прво, угљен диоксид се убризгава у перитонеум да би се формирао радни простор. Затим се уводи видео камера са извором светла и специјални манипулатори за извођење операције. Предности овог метода су:

  • лакше повреде када се уклања трбушна хернија,
  • брзо време опоравка после операције,
  • одсуство бројних шавова и великих ожиљака након операције,
  • овом методом користи се лакша анестезија,
  • низак губитак крви.

Опоравак након операције

Рехабилитација након операције је временски период у којем пацијент враћа природне силе тијела. Препоруке о методама опоравка након операције дају лекар. Редовно прегледава пацијента, одређује интензитет физичког напора, прописује дијету и пост-оперативни третман.

У року од 10 дана након операције, пацијент ће морати да посети медицинску установу за обављање облога. Такође, после операције, прописан је и профилакса антибиотицима и лековима против болова. Да би се убрзао опоравак прописана је физиотерапија.

Након операције за неколико мјесеци морат ће се напустити спорт. Исхрана, такође, треба да допринесе рехабилитацији. Првим данима пацијенту се препоручује да користи само течну храну из природних производа: супе, чорбе, желее, инфузије. Затим ћете морати јести више плодова мора, воћа и поврћа.

Потребно је уздржати се од зачињене и слане хране. Заборавите алкохол и пушење. Да бисте изградили нова ткива, потребно вам је пуно протеина, тако да у исхрану укључите немасно месо, рибу, житарице, јаја. На 7-10 дана уклоните шавове и препишите завој. Он ће спречити нежељене последице и помоћи ће да се добије потребан тонус трбушних мишића након операције.

После 3 месеца моћи ћете да радите физикалну терапију. Током вежбања, не морате да скидате завој. Масажне и дисајне вежбе ће помоћи брзом опоравку и повећању снаге.

Да резимирам, желео бих да кажем да је операција уклањања киле трбуха веома важна процедура, која захтева високу професионалност хирурга.

Изаберите за себе пристојну клинику и компетентног доктора.

Пластично ткиво

Хируршка интервенција се врши кроз инцизију од 10–12 цм, кроз коју се хернијална кеса раздваја и потпуно уклања, а затим се унутрашњи органи враћају на своја места. Након уклањања неоплазме, пластика се држи са сопственим ткивима, шивајући је на ингвинални лигамент мишићног апарата.

  • Висок ризик секундарне протрузије у перитонеалном подручју након операције,
  • Дуги период рехабилитације, који укључује строга ограничења за пацијента,
  • Присуство бола,
  • Ризик од упале уместо ожиљака,
  • Појава тумора на месту ожиљка, након чега је потребно поновно уклањање постоперативне киле.

Пластика без напона

Модерна медицина нуди алтернативну верзију ове операције, у којој се сопствено ткиво пацијента замењује синтетичким имплантатом. Након операције, рупа је затворена мрежицом полипропиленске пређе. Такве решетке могу имати различите облике и величине.

Операција абдоминалне херније помоћу мреже се изводи на класичан начин: направљен је рез на перитонеуму, који омогућава приступ неоплазми, затим се врши интерни преглед, затим се уклања или фиксира хернија, мрежа се поставља са малом залихом и затвара отвореном методом.

Недостаци ове операције могу се назвати:

  • број шавова
  • дуг период рехабилитације
  • велики резови
  • значај повреде.

Период рехабилитације

Период опоравка после операције је време током којег пацијент треба да се придржава важних основа:

  1. После операције 10 дана посетити мед. институција за обављање облачења,
  2. Као што је прописано од стране лекара као превентива, узмите антибиотике, лекове против болова и антиинфламаторне лекове,
  3. Одустани од физичке активности неколико месеци,
  4. Пратите правила терапијског менија,
  5. Носите специјални завој.

Рехабилитација доприноси брзом обнављању природних сила организма.

Зашто би требало извршити поправку киле?

Када се абдоминални органи пробијају кроз формирани отвор, који може бити и природан и стечен, то значи да особа има хернију. Његово појављивање може бити и поткожно и усмјерено у сусједну шупљину.

Поред тога, кила може имати неколико класификација. Дакле, може бити урођена или стечена. Прва болест се одмах осети код новорођенчета или након одређеног периода. Али стечена болест се јавља када ткиво изгуби претходну еластичност. То се често дешава када тело стари или након што је исцрпљено.

Такође треба напоменути да постоји хернија за једнократну употребу, током које пролапедни органи могу да промене свој положај у хернијалној кесици. У случају да се такве промене не примећују, то значи да пацијент има иредуцибилно образовање.

У овом случају, особа може имати неке компликације. На пример, то може бити копростаза, коју карактерише блокада цревне петље са фекалном масом у кила. Али таква патологија је изузетно ретка. По правилу се развија у петљи која се односи на дебело црево, где, у ствари, постоји густа фецес. Али то се односи на старе киле, тј. Оне које су дуго постојале у људском телу.

У овом случају, формација постаје несводива, или је врло тешко исправити. Штавише, болно је и повећава се обим. У неким случајевима могући су симптоми као што су подригивање или повраћање. Такви феномени могу да прођу сами или су замењени другим знацима. Током таквог обољења лаксативи се не могу користити. Присутни лекар приписује сифон или уљни клистир, као и субкутани атропин.

Посљедице могу довести до тога да ће доћи до упале кила и перитонеума, која покрива унутрашњост која се у њој налази. Успут, до упалног процеса може доћи до повреде, што може изазвати завој и репозицију, што је тешко. Понекад се развија гнојни перитонитис, у коме се операција не може избећи. У таквој ситуацији треба извршити рез и прибјећи дренажи.

Конкретније, што може бити болест, она се односи на хернију абдомена беле линије, постоперативну, директну, формирану у препонском региону, хернију лоцирану у пупку, феморалну хернију и ону која је настала у препонском каналу.

Најчешће се јавља операција уклањања киле у абдомену у случају да ове болести узрокују компликације. Могуће посљедице укључују гангрену цријева која је спутана хернијском врећицом. Поред тога, током овог процеса, садржај који је у формацији, је у стању да одреди органе варења. Истовремено, рад крвних судова који су одговорни за интестинално храњење често је поремећен. Они су сужени, што је заузврат веома опасно за читаво људско тијело.

Неке друге компликације укључују цријевну опструкцију, овај феномен се јавља у врло тешким случајевима. Понекад су зидови перитонеума упаљени. То се дешава током перитонитиса. Ова компликација спада у категорију веома опасних, може довести до смрти пацијента. Поред тога, као последице, постоје такви знаци, који укључују бубрежну инсуфицијенцију и вишак токсичних материја формираних у телу.

Штавише, у случају када је кила врећица у доњем абдомену, мокраћна бешика може ући у њу. Ова компликација је веома озбиљно кршење, које је у свом току слично акутном циститису. Стога, ако лекар не пружи правовремену помоћ пацијенту, може бити фаталан. Да би се то избегло, неопходно је за прве симптоме који су карактеристични за кило, контактирати специјалисте.

Хируршко лечење абдоминалне херније

Црвенокоса је веома озбиљна болест, а да би се у потпуности уклонила, потребна је помоћ хирурга. Данас постоје методе за елиминацију образовања, које укључују лапароскопску херниопластику. Ова јединствена метода има за циљ потпуно смањење бола у постоперативном периоду.

Ова процедура се састоји у томе да се сама операција одвија кроз мање резове. Њихова величина, чак иу случају тешког избијања киле, не прелази 2 цм, због таквих карактеристика хируршке интервенције, трбушни зид остаје нетакнут током операције.

Током ове манипулације, лекар користи само специјалну професионалну технику, која укључује трокар, као и лапароскоп. Да би се спречиле неугодне последице које могу настати након операције, специјалиста прати пацијентове органе. То је због одговарајућег видео монитора за херниопластику.

У току хируршког лечења, у коме се користи трокар, убризгава се храбар. Овај лек је важан да би се затворила протрузија која се јавља на мишићном зиду. Након тога, користи се још један трокар, који је неопходан за увођење свих других инструмената за сидрење шавова.

Током првог корака, перитонеална шупљина се љушти. Покрива све мишиће на полеђини. Након тога, хирург отклања избацивање киле. Следећи корак је фиксација мрежасте ендопротезе. По завршетку, доктор се бави шивањем.

Треба напоменути да оперативне методе за ово могу бити веома различите.

Дакле, користи се традиционална (застарјела) метода, херниопластика се значајно разликује од ње. Током уобичајене хируршке интервенције, патолошка формација ће бити зашивена стандардном методом, а истовремено ће доћи до великог оптерећења шавова.

Таква манипулација често доводи до појаве различитих компликација. Ако се операција обавља херниопластиком, мрежаста трансплантација ће бити лоцирана на задњој страни перитонеума, због чега је оптерећење равномерно распоређено. Овај фактор је веома важан јер спречава понављање.

Друга разлика је у томе што ће се са традиционалном интервенцијом ожиљак зарастати око 4 месеца. У овом тренутку, пацијент не може бити преоптерећен, обављати било какав физички напор, бавити се спортом и возити аутомобил. Ако применимо савремени метод, период рехабилитације је значајно смањен. Међутим, након такве интервенције, треба неко време да носите специјални стезник. Уклања се након неколико недеља, али само по упутству лекара. Гравитација, такође, не би требало да буде, а тежину терета, која може да подигне особу након интервенције хирурга, прописује лекар.

Погледајте видео: Weight Cutting For Fight. In 1 Hour (Новембар 2019).

Loading...