Кила абдомена и једњака

Опасно испупчен

Херниа - Ово је болест у којој унутрашњи органи излазе из шупљине у којој се налазе, кроз дефекте у зиду ове шупљине. У овом случају долази до избијања унутрашњих органа без угрожавања интегритета зида луминуса (перитонеум, плеура, итд.). Најчешће киле су пупчана, препонска, феморална, хернија бела (средња) линија абдомена код мушкараца, хернија на постоперативним ожиљцима.

Узроци кила

Сви узроци кила могу се подијелити на локалне и опће. Локални узроци су слабост структуре оних делова тела кроз које се провирује хернија (препонска регија, пупчани прстен, итд.). Најчешћи узроци су физички рад (најчешће је то дизање утега), константно напрезање (на примјер, у случају опстипације), понекад слаб развој мишића, итд. Може постати чест узрок.

Током трудноће, интраутерини притисак се повећава, абдоминални зид је ослабљен и тањи, што повећава могућност киле. Такође, појавом киле може се допринети разним оштећењима шупљине зида услед повреда, стварајући такозване „слабе тачке“ у њој, након чега следи избијање унутрашњих органа кроз ове зидове. Од великог значаја су конгениталне киле које се јављају услед феталних дефеката развоја, на пример, због непрошћавања пупчаног прстена.

Симптоми кила

Знак развоја киле је појава протрузије, која се повећава са напетошћу и нестаје у лежећем положају (редуцирајућа кила). Бол (повлачећи бол) може се осетити када радите и стојите, али нестаје док лежите. Ако кила не зацели, протрузија се временом повећава и престаје да нестаје чак и када лежи (унредуцибле херниа).

Најтежа и најопаснија компликација је инцизија киле.што може бити фатално ако се операција не изврши на вријеме. Напетост мишића доприноси формирању штипања. Главни знаци нарушавања су болови у подручју хернијалне врећице, кила која је престала да се зауставља, да осећа бол када га осећа, мучнину и повраћање, затим се повећава интоксикација (повећава се пулс, јавља се општа слабост, итд.) нема столице и испуштања гаса, стомак је отечен.

Терапија лековима је неефикасна, потребна је операција.

Прва помоћ

У случају изненадног кршења, неопходно је хитно позвати лекара, а пре него што стигне, урадите следеће:

  • Ставите пацијента у топлу купку и већ у купки покушајте да исправите избачену хернију у трбушну шупљину. Ако то није могуће, потребно је ставити пацијента у кревет на такав начин да он склапа ноге испод себе и тако поставља док доктор не стигне.
  • За бол можете ставити лед на кило, а за мучнину прогутати мали комад леда.
  • Ако се доктор одлаже, пацијенту можете ставити клистир из топле воде, донекле га смирити.

Важно је: Пацијенту не треба давати лаксативе!

Како спријечити повећање киле

Док је хернија на абдомену незнатна, корисно је свакодневно опрати доњи стомак хладном водом и сирћетом, а компресију из инфузије храстове коре 20-30 минута ставити на киле како би се спречило њено повећање. Осим тога, увијек морате носити посебан завој.

Код деце се поставља умбиликална хернија, а затим се ставља на лепљиви фластер и кружни завој преко фластера. После две недеље, кила више не би требала излазити. Ако и даље излази, потребно је да поновите наношење лепљиве закрпе.

Фолк ремедиес

Ови рецепти ће помоћи да се смањи или излечи кила, али их треба применити само након консултације са лекаром.

  • Гризхник. Пара трава гризхника наноси се у облику облога.
  • Цорнфловер. За 500 мл воде, узмите 3 кафене кашике цветова уског кљуна. Попијте 2 шоље. Иста алатка помаже ако расипате.
  • Ларкспур. 20 г поља ларкспура улијте 1 шољу воде, кувајте 10 минута. на лаганој ватри, затим филтрирана и надопуњена кипућом водом до првобитне запремине. Узмите 1 кашичицу 3 пута дневно пре оброка за киле.
  • Кусхина. За третман кила користе се крхке бобице.
  • Гоосеберри. Кашика трава, кашичицу, сипати двије шалице воде 30 минута. Узмите пола шоље 3-4 пута дневно.
  • Хорсетаил. У медицинске сврхе користе корпе цвијећа преслице, које се бере на почетку цватње, суше на отвореном и на тамном мјесту.
  • Вормвоод. Са хернијом помаже компресија пелина. Улијте жлицу горког пелина са 1 шалицом хладне воде, кувајте 15 минута под затвореним поклопцем, уклоните из топлоте, проциједите.

Савет Несумњиво, најбољи начин да се спречи хернија је систематска вежба, која јача мишиће абдоминалног зида, ојачавајући тело. Када је трудноћа од посебног значаја, исправан начин, ношење завоја, вјежбање, након порода - масажа абдомена. Оштру гојазност и губитак тежине треба избегавати.

Шта је то и одакле долази

Кила трбушне шупљине назива се испупчење одређеног унутрашњег органа, што је последица јаког притиска на абдоминални зид. То јест, у подручју пупка, препона, предње или бочне површине трбуха долази до формирања округлог облика у облику врећице.

Херније се јављају због чињенице да интраабдоминални притисак постаје већи од отпора абдоминалног зида (јавља се интраабдоминална хипертензија). Фактори који изазивају херније могу бити: гојазност, тешки физички стрес, кашаљ, констипација, трудноћа, болест простате.

Има ли компликација?

Кила је болест која не само да може да промени имиџ и квалитет живота особе, већ и да доведе до компликација које угрожавају живот. Главна опасност је повреда киле и, сходно томе, њеног садржаја (и, заправо, унутрашњих органа), што је праћено акутним болом и може резултирати унутрашњим крварењем и некрозом странгулираних ткива.

За херније предњег абдоминалног зида садржај хернијалне врећице може бити цријевна петља. То може бити кршење испуштања гаса и столице, мучнине.

Код ингвиналних кила захваћен је и дио мјехура. Због тога могу да доживе поремећаје мокрења - потешкоће, убрзање, бол.

Како је откривено

Кључна дијагностичка метода је процјена симптома, који могу укључивати: бол при ходању, напрезање, кашљање, као и констипацију, мучнину, повраћање, подригивање (ако хернијална врећа укључује петље дебелог цријева).

Међутим, није увек могуће одмах дати тачну дијагнозу. Сваки стручњак у том погледу има неколико дијагностичких техника.

Да би се утврдила дијагноза може помоћи ултразвук. У посебним случајевима, када је кила вишекоморна, постоперативна или рекурентна, а потребно је процијенити волумен будуће операције, може се користити компјутеризована томографија предњег трбушног зида и органа трбушне шупљине.

Како се третира?

Третман кила - свакако и недвосмислено - хируршки. Ова операција се назива поправак киле или херниопластика. Једини изузетак су они ретки случајеви када је кила у клицу и ако се дијагностикује код младе особе. У овом случају, можете се носити са низом физичких вјежби које јачају мишиће предњег трбушног зида.

Хируршка операција се изводи на традиционалан начин и лапароскопски користећи аутопластику (ткиво пацијента) код деце и алопластију (вештачка ткива - мреже) код одраслих.

Зашто се јавља вентрална кила?

Први узрок вентралне киле је повреда шавова. То је због употребе материјала ниског квалитета или неточних техника шивања ткива. Када се то догоди, јавља се дивергенција мишића, а трбушни органи излазе кроз отвор. Чешће епитона, цријевне петље долазе до хернијалне врећице, мокраћна мјехура је рјеђа.

Шав се шири не само по кривици доктора, већ се може догодити и током периода рехабилитације, када пацијент не поштује правила превенције. Прве недеље након операције физичке вежбе су строго контраиндиковане, али многи људи игноришу ово правило и враћају се у нормалан живот чим бол нестане.

Други чест узрок патологије након операције је слабост мишића. Овај феномен је примећен код људи са прекомерном тежином, трудница, са урођеним поремећајима мишићно-скелетног система. Чак и пре операције, хирурзи препоручују дијету и безбедно вежбање за мршављење и јачање мишића.

Компликације након операције се можда неће десити одмах, ризик је још неколико година. У року од 24-36 месеци формира се јак ожиљак, који у сваком тренутку не може издржати оптерећење.

Хи даље може изазвати кило након операције:

  • повећање интра-абдоминалног притиска
  • чести кашаљ, преједање, надутост и констипација,
  • болести гастроинтестиналног тракта и респираторног система,
  • дизање тегова, тешки спортови,
  • случајна повреда.

Пацијенти са гојазношћу, дијабетесом, пратећим патологијама органа за варење и мале карлице имају ризик од вентралне киле.

Ризик од компликација се повећава код хроничних системских патологија, бронхитиса, пнеумоније, кахексије. Код жена, постоперативна хернија се може јавити током трудноће, ако се десила у првих неколико година након операције.

Врсте и симптоми

Постоперативна хернија предњег абдоминалног зида класификована је према неколико критеријума: величина, локација, тежина. Избочина може бити мала, а споља практично није дефинисана. Ту су и средњи, велики и гигантски. Потоњи могу досећи метар или више.. У складу са тежином курса, могу се разликовати, нередуцирајуће, једнокоморне и вишекоморне формације. Када протрузија нестаје у лежећем положају и под притиском - то је редуцирајућа кила, ако се то не догоди, то је несводива формација.

ИнЦентрална кила може бити компликована, и такве манифестације ће говорити о томе:

  • недостатак столице, испуштање крви са изметом,
  • анемични синдром, општа слабост, опијеност тела,
  • висока температура, зимица, главобоља и вртоглавица,
  • мучнина са повраћањем
  • акутни абдоминални бол, напетост и тврдоћа предњег абдоминалног зида.

Типични симптоми за некомплицирани ток укључују нелагодност у подручју протрузије. Током кретања и напетости у абдомену јављају се неугодни осјети.

Бол је ретки симптом, бол се развија већ са појавом компликација и пратећих патологија гастроинтестиналног тракта. Уз постоперативну хернију, надутост, констипација и мучнина су често забрињавајући.

Третман без операције

Постоперативна хернија у абдоминалној шупљини и њено лечење без операције је задатак неколико специјализованих лекара и, наравно, самог пацијента. Треба појаснити да је немогуће без хируршке интервенције, али операција се може пренијети неко вријеме из здравствених разлога. У случају киле пацијента прати хирург, гастроентеролог и специјалиста за рехабилитацију.

Постоперативна трбушна хернија може се лечити код куће, али само ако пацијент редовно долази код лекара на преглед и придржава се свих препорука.

Тоонсервативетретманпостоперативна хернија укључује:

  1. Сцар царе. Неопходно је неколико пута недељно за одијевање.
  2. Диет. Храна мора бити лагана, елиминисати затвор и гас.
  3. Терапија вежбањем. Физикална терапија се поставља неколико недеља након операције.
  4. Бандај. Постеративни корзет треба носити према режиму који је одредио лекар.
  5. Лдроге. Важно је узети НСАИЛ, аналгетике и антибиотике (ако је назначено).

Операција киле

Уклањање абдоминалне киле ће се вршити према плану након прегледа и елиминације свих контраиндикација. Опоравак киле се врши методом отворене или лапароскопске херниопластике. У сваком случају, операција се завршава затварањем апонеурозе и дефекта у ткиву пацијента или инсталацијом мрежног имплантата. Потоњи је неопходан за јачање подручја хернијалног прстена, тако да када се притисак унутар перитонеума повећа, органи поново не пролазе кроз дефект.

Чак и након уклањања ожиљне киле, вјероватно ће се то поновити. Постоје ријетки случајеви када једна особа пати од више од 5 операција због често рекурентних кила.

Превенција постоперативне херније

ХавеБоље прогнозе након операције ће помоћи таквим превентивним мерама:

  • правилну негу постоперативног ожиљака, правилне завоје, антисептичко прање, наношење масти за зарастање рана,
  • диетинг
  • одустајање од тешког физичког рада 2 месеца,
  • нормализација тежине
  • ношење постоперативног завоја,
  • правовремено пражњење црева.

Након операције уклањања вентралне киле, прописане су све исте превентивне и куративне мјере.

Погледајте видео: vratna diskus hernija (Новембар 2019).

Loading...