Пахуљице и ноге

Хирургија за децу са препонском кило

Многи млади родитељи се суочавају с таквим проблемом као што су препонска кила код дјеце.

Упркос чињеници да је ова дијагноза врло честа, већина људи не разуме суштину ове болести.

Претрага информација о узроцима, посљедицама и нужности операције обично почиње када се проблем већ осјети.

Најопасније је кашњење родитеља у дијагностици и лијечењу ове болести, јер компликације ингвиналне киле могу озбиљно утјецати на здравље дјетета.

Шта је то препонска кила?

Ингуинална кила се јавља када се део абдоминалних органа (епитона, црева, девојчица - гениталија) спусти у препонску област.

Сама формација се састоји од три дијела: хернијалне врећице (омотач протрузије), унутрашњег садржаја киле и хернијалног прстена, кроз који излазе органи.

Величина киле може бити различита и зависи од тога колико су унутрашњи органи изашли изван абдоминалне шупљине.

Код неке дјеце то је благо отеклина у подручју препона, у другима је то велика, испупчена избочина на коју је немогуће не обраћати пажњу.

Са повећаним напором, када дете кашље, кија, плаче или покупи тешке предмете, кила постаје видљивија и конвекснија.

У мировању се може догодити чак и спонтано или уз ручну репозицију (редуцирајућа хернија).

У напреднијим случајевима, садржај хернијалне врећице се не уклапа (нередуктивна кила). Најопаснија ситуација настаје ако је кила повређена.

Истовремено, циркулација крви у стегнутом делу органа је озбиљно поремећена до потпуног престанка, а ако се не пружи медицинска помоћ на време, ова ткива потпуно нестају.

Ако девојка има јајник или јајовод, сексуална функција је озбиљно нарушена, што може довести до неплодности.

Ингуинална кила се може појавити на једној страни, али може бити и билатерална.

Индикације за уклањање киле

Операција уклањања хернијалне кесе код детета се обавља у следећим случајевима:

  • синдром тешког бола
  • брзо повећање величине киле,
  • дисфункција генитоуринарног система, развија се као резултат присуства киле,
  • недостатак позитивне динамике из текућег конзервативног третмана,
  • кршење хернијалне вреће,
  • поремећаји циркулације у подручју препона, што може довести до бројних компликација и конгестивних процеса,
  • развој некрозе (смрти) меких ткива.

Операција уклањања хернијалне кесе код детета се изводи у случају израженог болног синдрома.

Кршење киле је изузетно озбиљно патолошко стање у којем је хернијална кеса заробљена у хернијалном прстену. У случају прекршаја, операција се врши у хитном случају.

Класификација

Хируршка интервенција за уклањање хернијалне кесе се обавља углавном у раном детињству. То се објашњава чињеницом да су мека ткива код дјетета еластична, дјеца млађа од 2 године лакше се опорављају од киле, а компликације су изузетно ријетке. Врсте операција:

  1. Отворена операција Отворене хируршке технике се користе за херније у препонама, које се јављају са компликацијама или великом величином.
  2. Лапароскопија. У одсуству било каквих компликација, предност се даје методи лапароскопског уклањања, која је мање трауматична, јер не захтева резове абдомена у препонама.

Отворени начин рада се изводи методом затезања и без напетости:

  1. Метода напетости за уклањање киле је ексцизија хернијалне кесе са напетошћу мишића и лигамената, обнављајући интегритет меких ткива.
  2. Начин уклањања који не притеже подразумијева наметање посебног имплантата који затвара херниалну врећицу, играјући улогу врсте држача за мишиће, који спрјечава даље повећање величине и испадање хернијалне врећице.

Хируршка интервенција за уклањање хернијалне кесе се обавља углавном у раном детињству.

Лапароскопија ингвиналних кила

Уклањање хернијалне врећице врши се кроз неколико малих пукотина у трбушној шупљини. Користи се посебан уређај, ендоскоп. Операција елиминише формирање постоперативних ожиљака. Опоравак након лапароскопије траје много мање него након отворене операције.

Предност лапароскопије је минимални ризик од компликација и релапса. Не врши се у случају повреде киле, када је потребна хитна хируршка интервенција.

Контраиндикације

Операција уклањања ингвиналне киле се изводи у случајевима када је смањење хернијалне вреће немогуће због своје величине. Хируршка интервенција је доминантан метод лечења, али није увек могуће извршити ексцизију коришћењем отворене методе или методом лапароскопије. Постоји више контраиндикација:

  • болести циркулаторног система, посебно оне које утичу на згрушавање крви,
  • болести срца, конгениталне малформације,
  • дисфункција јетре и бубрега,
  • заразних болести у акутној фази,
  • грозничавост (грозница, зимица),
  • неуролошки поремећаји.
  • Ако дете има повишену телесну температуру, операција киле се не може обавити.

    Лапароскопија се не изводи ако беба пати од болести срца.

    Лекар не може дозволити дјетету да се подвргне операцији, ако млади пацијент има неуролошки поремећај.

Операција се не спроводи у присуству акутног инфламаторног процеса у телу.

Припрема за операцију

Уклањање киле у препонама детета је планирана хируршка интервенција, чији је датум унапред одређен, осим у хитним случајевима када је херниа сац удављена.

Пре операције, дете је подвргнуто лекарском прегледу, који има за циљ да идентификује могуће контраиндикације.

Хирург прегледава историју пацијента, врши преглед, бира најприкладнији и најефикаснији начин рада. Физичко обухвата:

  • испоруку општег и развијеног теста крви,
  • ултразвучни преглед унутрашњих органа урогениталног система,
  • пролазак електрокардиограма.

Анестезиолог ради са дететом, који бира тип анестезије на основу резултата студије.

На дан одређеног захвата не би требало да буде грозница, кашаљ. После последњег пренешеног инфективног или инфламаторног обољења треба узети најмање 2 недеље. Забрањено је јести или пити ујутро прије операције.

Пре операције, пацијент мора проћи опћи и детаљан тест крви.

Рехабилитација

Дете лако подноси операцију ингвиналне киле. Потпуни опоравак траје не више од 2 дана. Родитељи треба да прате детету детаљну хигијену и редовно замењују стерилне завоје. Могуће је ићи у школу или предшколску установу већ 1-3 дана након хируршке интервенције.

Вежба је искључена неколико недеља. Прве недеље је забрањено пливати, како не би заразили инфекцију ране. Препоручује се ношење завоја неколико недеља, што спречава понављање ингвиналне киле. Могуће компликације након уклањања хернијалне врећице:

  • изглед хематома
  • отицање меког ткива
  • дисфункција мокраћне бешике,
  • откриће крварења оменталног региона.

Компликације као што су хематом или едем меког ткива су привремене и одлазе саме од себе без медицинске интервенције. Бол након операције може бити присутан неколико дана, његов интензитет је умерен.

Ако се едем не смањи за неколико дана, температура дјетета расте, одмах се обратите лекару.

Корекција снаге је важна за брз опоравак. Храна која може изазвати затвор и прекомерно стварање гаса мора бити искључена из исхране. У почетку, после операције, треба избегавати добијање на тежини, јер то може изазвати рецидив ингвиналне киле.

У почетку, после операције, треба избегавати добијање на тежини, јер то може изазвати рецидив ингвиналне киле. Старија деца не би требало да једу слаткише.

Изузети су слатки, газирани напици, зачини и маринаде. У ограниченим количинама су дозвољени производи од брашна. Препоручује се употреба млечних и млечних производа, који позитивно утичу на интелигенцију црева, спречавајући затвор.

Вежба

Прве 2-3 недеље да се укључе у било коју врсту физичке активности је забрањено. У одсуству компликација током периода рехабилитације, можете почети да се бавите спортом након 3 недеље.

Препоручује се да се почне са пливањем - помаже у јачању свих мишића без претјераног оптерећења. У школи дијете добија изузеће од физичког васпитања, које се може вратити само након прегледа код лекара.

Емергенци оператион

Упала хернијалне врећице је патологија која захтијева хитну хируршку интервенцију. Операција се одвија на отворен начин, јер нема времена за припрему за лапароскопију због високог ризика од перитонитиса - стања које је опасно по живот.

Током операције, лекар извлачи херниалну врећицу, ако је потребно, инсталира мрежасти имплант. Хитна отворена операција се изводи под општом анестезијом.

Недостатак таквог хируршког захвата је висок ризик од компликација у постоперативном периоду. Да би се избегле компликације, операција за уклањање ингвиналне киле је неопходна на време, иако лекари немају заједничко мишљење о времену операције.

Неки хирурзи верују да је оптимална старост од 4 године, други стручњаци сматрају да је боље извршити ресекцију када пацијент достигне 6 месеци старости.

Неки хирурзи верују да је оптимална старост од 4 године, други стручњаци сматрају да је боље извршити ресекцију када пацијент достигне 6 месеци старости. Закључак о потреби за хируршком интервенцијом врши лекар, на основу озбиљности клиничког случаја.

Анна, 28 година, Волгоград: „Операција кила је урађена сину кад је имао годину дана, јер је врећа почела да се брзо повећава, а доктор је рекао да постоји висок ризик од компликација, укључујући и повреде. и било је лако, за недељу дана дете више није обраћало пажњу на место где је био завој, а цена операције није тако висока као што сам мислио.

Олга, 35, Владивосток: "Сину су дијагностиковали хернију у доби од 4 месеца, доктор је рекао да сачека операцију, јер се образовање није повећало и није сметало. Кршење се догодило изненада, дете је одведено на хитну операцију. Након уклањања киле, провела је недељу дана болница је добила анти-инфламаторне лекове за профилаксу. После 2 месеца, она поново трчи и скаче.

Евгениа, 32 године, Санкт Петербург: "Моја кћерка је имала кило због урођеног пролапса материце, погоршана због јаког кашља када је имала бронхитис. Операција је извршена када је имала 5 година, све је прошло добро.Хирург је умирио, рекавши да у будућности неће утицати на квалитет живота и рад мокраћног система и на функцију рађања.

Симптоми и типови

Ингуинална кила се може јавити и код дечака и код девојчица. Али, према статистикама и прегледима, јасно је да представници јачег пола све чешће и даље пате од тога. Код ове болести, унутрашњи органи падају кроз отворени препонски канал испод коже. То се дешава из разних разлога: од генетски одређених до трауматских.

Главни симптом ове болести је заобљена избочина у подручју препона. Може бити различите величине и конфигурације, у зависности од индивидуалног тока болести. Сви следећи симптоми се појављују само ако је хернија стегнута. Деца осећају јак и оштар бол и мучнину. Имају одложену столицу, честе штуцање, повраћање, грозницу, раздражљивост.

Кила може бити насукана и не дављена. Овај други тип можда неће дуго сметати дјетету, али је у сваком случају потребно лијечење. Странгулисана ингвинална кила изазива јак бол и хитно се оперише. Такође, киле могу бити коси и равне. Код деце постоје само косе киле, јер се овај тип односи на урођене абнормалности. Ако избочина падне у скротум, тада се таква кила зове скротал.

Стручњаци из цијелог свијета већ дуго су постигли заједнички консензус - лијечење ингвиналних кила код дјеце је могуће само уз помоћ операције.

У неким случајевима постоји алтернативна опција која не чува дијете од проблема заувијек, већ само да одгоди операцију. Код контраиндикација (кардиоваскуларних болести, слабог згрушавања крви), дјеца су одабрани посебни завоји који подупиру трбушну шупљину и не допуштају да садржај падне у препоне или се спусти у скроталну површину.

Такви завоји се испуштају неко време, јер њихово стално ношење може довести до атрофије мишића. У прегледима, родитељи деце са ингвиналним киле су заинтересовани да ли постоји медицински третман. У ствари, лекари су у једном тренутку користили специјалне дроге. Убризгавали су се директно у место формирања херније и након тога хернија је постала мања. Међутим, овај начин лечења се није укоријенио, јер је лек дао превише нежељених ефеката и нежељених последица. Операција се сматра најсигурнијим и најдјелотворнијим начином рјешавања свих врста избочина.

Што се тиче популарних метода третмана, које се такође активно разматрају у прегледима, није потребно чекати ефекат од њих. Многи говоре о могуцности "разговора" кила. Слушање таквог савета је јако обесхрабрено, јер губите драгоцено време и ваше дете ће патити само дуже.

Оперативни

Након што вам је дијагностикована ова патологија и ако вам је прописана операција, време је да се припремите за хируршки захват. 10 дана прије планираног датума, дијете ће морати бити потпуно испитано како би се утврдиле евентуалне додатне болести које могу некако утјецати на ток киле. Дјеца морају проћи све стандардне тестове, посјетити кардиолога, неуролога и оториноларинголога.

Током припреме, важно је да се не заразите вирусном или бактеријском инфекцијом. У време операције, беба мора бити потпуно здрава. Такође је важно обратити пажњу на психолошко стање детета. Требало би да легне на оперативни сто опуштено и не уплашено. 4-6 сати прије захвата не можете нахранити дијете.

Ова врста операција је класификована као једноставна. У просеку траје око 30 минута. Прво, хирург прави мали рез у подручју препона. Затим се садржај хернијалне кесе благо одваја и унутрашњи органи се враћају назад у абдоминалну шупљину.Врећица киле треба уклонити. Тај део који излази из препонског канала је везан. На крају се примењују шавови. У дечијим операцијама, по правилу, користе се растворене нити које се не морају уклонити.

Ако се мали пацијент осећа добро, он нема температуру и операција је прошла без компликација, онда је отпуштен готово одмах кући. Након тога, дете почиње период рехабилитације. Овде одговорност сносе родитељи. Првих дана је важно пратити опште стање - температуру, активност, апетит, сан. Постоперативни период током којег је забрањена физичка активност траје 2 недеље. Беба треба да обезбеди максималан мир, тако да се не сме да се смеје, плаче или подиже тежину.

Третман у постоперативном периоду укључује и специјалну исхрану. Након било каквих хируршких интервенција, показана је штедљива дијета која олакшава столицу. Деца могу јести кувано поврће, рибу, месо, млечне производе. Детаљније препоруке треба да дају Ваш лекар. У овом периоду важно је да се не преноси. Оброци требају бити чести и мали. Трајање рехабилитационог периода треба да одреди лекар. Пре него што почнете да уносите одређене производе, треба да се консултујете.

Многи родитељи у својим коментарима наводе да сама операција и постоперативни период пролазе брзо и без компликација ако пратите сва основна правила за бригу о дјеци и постоперативни третман.

Хитност проблема

Они су буквално заинтересовани за све. Педијатри, који посматрају малог пацијента са ингвиналном хернијом, често чују питања одраслих:

  • Колико је опасан дефект?
  • Које су терапијске методе за ингвиналну хернију код детета?
  • Како изгледа ингвинална кила, који спољни знаци има?

Овај чланак садржи одговоре на ова питања.

Након што је прочитате, можете сазнати који су типови дечјих кила, за које симптоме одредити болест, последице патологије и карактеристике њеног лечења.

Елиминисати урођени патолошки процес могуће је само хируршким уклањањем. Операција се одвија према плану, конзервативно лијечење ингвиналних кила није у стању да доведе до трајног ефекта, тако да ризик од повреде остаје код дјеце. Глупо је чекати на компликације, морате ријешити проблем.

Операција се може применити у старости од 6 месеци. Трајање поступка не прелази 15 минута.

С обзиром на чињеницу да ингвинални прстен није у потпуности формиран, хирурзи једноставно одсеку џеп киле. Што се тиче конзервативног третмана, то је употреба завоја.

Стављају га док леже, у почетку изазива нелагоду, а онда постаје заразна.

Недоношче и ослабљена деца једноставно постављају херније. У ту сврху унесите растворе Антропина, Пантопон и Промедол. Главна препорука је примање топлих купки. Ако се не уочи позитивна динамика, препоручује се хитна операција.

Третман без операције

Конзервативно лечење може бити ефикасно само ако је започето у раним фазама. Главно време да се идентификује патолошки процес. У овом случају, кила се може лечити без операције. Што прије почне уклањање отеклина, већа је вјеројатност повољног исхода.

Ингвинална кила је пролапс унутрашњих органа у препонском каналу. Према класификацији, киле се деле на конгениталне и стечене, директне и накошене, оштећене и без оштећења.

Конгенитална коса ингвинална кила се најчешће јавља код мушке деце. То је због физиолошког спуштања тестиса и формирања “пукотине” у препонском каналу.

Професионалци су често збуњени, и можда огорчени, чињеницом да они више воле да третирају ингвиналне киле код деце разним народним лековима, парцелама полазника, молитвама итд.

Али то су очигледно потпуно неефикасне методе. У време када се маме и тате надају да ће се беба опоравити, могућа компликација, у облику штипања ингвиналне киле, изузетно је опасна и смртоносна.

Ингвинална кила код деце: опште информације за родитеље

За лечење ингвиналних кила код деце млађе од 5 година, ако нема повреде, користе се конзервативне тактике. У сталном је ношењу специјалних завоја. Ако након 5 година нема опоравка, онда се уклања ингвинална кила.

Инвинална кила код деце, операција

Суштина уклањања ингвиналне киле код деце, у одсуству компликација, је да се направи инцизија ткива изнад киле, да се изолује и смањи садржај кила у абдоминалну шупљину.

Тада се сама хернијална врећа уклања и дефект абдоминалног зида се обнавља. Постоје многе модификације ове операције, али главне фазе у њима су непромењене.

Код повреде ингвиналне киле код деце операција се мора извршити одмах, без обзира на старост детета. Конзервативно лечење странгулираних ингвиналних кила (боца са топлом водом на стомаку, топла купка) може бити прихватљиво само првих 8-12 сати код превремено рођене и слабе деце.

У случају његове неефикасности, обавља се и операција.

Операција уклањања ингвиналних кила код девојчица је лакша због анатомских карактеристика. Приликом хитних операција при обуздавању, прво се процењује стање компресованог органа.

Ако је циркулација крви смањена, предузима се низ мера за обнову исхране и виталности у њој. У случају знакова некротизације, орган се уклања у потпуности или делимично.

Компликације након операције

Већина родитеља малог детета жели да зна тачно разлоге за развој ингвиналне киле. Фактори ризика за ову патологију су потпуно различити.

Главни су наведени у наставку.

Ако је ингвинална кила конгенитална, онда се дијагностикује одмах након рођења бебе. Извана изгледа као мала отеклина која се налази у подручју препона.

Дешава се да се хернијална врећа помера на дно скротума. Као резултат тога, развија се патологија названа ингвинално-скротална или скротална хернија код дјеце.

Отеклина је приметнија, добија издужени облик. Његови избочени дијелови постају све већи.

Код сондирања, избочени дио је окарактерисан као густ, има еластичну конзистенцију. Ако дијете заузме лежећи положај, величина формације се смањује, отицање може чак и потпуно нестати.

Када дете поново помери своје тело у усправан положај, препонска кила поново постаје видљива.

Повећање величине бубрежног хернија у ингвиналном региону код деце се јавља током физичке напетости абдоминалне шупљине (на пример, током кашљања, кијања, повраћања, плача).

Пролазна хернија код девојчице је заобљена. Ако патолошка формација достигне значајну величину, хернијална врећа се може помакнути у подручје великих усана.

Тачна дијагноза ингвиналне киле код деце се врши ултразвучним прегледом препона и перитонеума. У зависности од стања ове формације, њене величине и садржаја, доктор развија даљњу тактику лијечења.

Ако мало дијете у подручју препона показује отицање (као на слици), родитељи требају одмах контактирати педијатријског кирурга.

До данас, једина ефикасна метода уклањања ингвиналних кила код деце је операција. Хируршка интервенција је пожељна да се изведе што је раније могуће.

Обично, медицински специјалиста одређује датум операције одмах након што је постављена тачна дијагноза.Али ако се хернијска протрузија лако ресетује, онда се операција може одложити док новорођенче не напуни шест месеци.

Кашњење хируршке интервенције у случају ингвиналних кила код деце постаје погодно у присуству једне или више повезаних болести. Међутим, у било којој од ових ситуација хирург стално прати дете прије операције.

Ако постоји и најмања сумња на ингвиналну хернију код детета, родитељи треба одмах да контактирају хирурга или уролога са њим. Одрасли треба да схвате да ефикасност третмана за такву патологију у великој мери зависи од тачности њиховог понашања.

Пролазна хернија код дечака се јавља 10 пута чешће него код девојчице. То је због структуре унутрашњих органа дечака и карактеристика њихове пренаталне формације. У ризику су деца која су рођена прерано. Код превремено рођених беба, кила се јавља 2 пута чешће.

Код беба различитих полова, механизам развоја болести има одређене разлике. Код дечака је разлог за развој патологије то што се у процесу пренаталног развоја тестиси у трбушној шупљини полако спуштају, захваћајући део перитонеума.

Резултат је формирање џепа, који би требало да буде затворен у будућности.

За изрезивање киле код деце применом неколико врста операција. То укључује напетост и не-напетост херниопластике.

У првом случају, пластична врата киле се изводе помоћу наметања сопственог ткива пацијента. Други тип је употреба специјалног имплантата који затвара отвор у сноповима.

Друга опција се најчешће користи за формирање великих кила.

Хируршко лијечење киле код дјеце проводи се под опћом анестезијом. Да би се смањила доза анестетика, делови тела у оперативном подручју третирају се локалним анестетицима, као што су новокаин и његови аналози.

Тактика хируршког лечења је да се направи рез кроз који се улази у захваћене унутрашње органе. Са развојем некрозе исецају се мртва ткива. Након премештања хернијалног садржаја, пластика прстенастог прстена се држи на један од начина.

Важно је да се болест препозна на време, да се одмах почне са лечењем и избегну компликације. Нажалост, мало дете не може да вам опише своја осећања или да се жали на бол, нелагодност, па је на родитељима да благовремено открију херније.

Могуће је независно одредити протрузију фокусирањем на спољашње манифестације и понашање детета.

Спољни знаци

Испупченост унутрашњих органа у подручју препона је јасно видљива, те је стога препозната и од стране људи без медицинског образовања.

Споља, кила изгледа као сферна отеклина која се налази између бутина и препона. Избочина се лако поставља на место када је беба у лежећем положају.

Напетост трбушних мишића, плакање, вриштање и напрезање доводе до повећања величине формације. На додир отицање је меко и еластично, лако се поставља уназад без давања нелагодности беби (обратите пажњу на реакцију).

Код дечака код новорођенчади, због специфичности мушке физиологије, може се развити ингвинално-скротална хернија, а протрузија ће заузети подручје од кука до дна скротума. Код девојчица се болест понекад појављује поред усана због тога што се повећавају.

Масажа

Терапија конгениталне ингвиналне киле код беба може бити у облику масаже. Овакав третман доприноси позитивном току болести, у комбинацији са другим методама промовише лечење. Препоручује се масажа након консултација са специјалистом иу складу са његовим препорукама.

Инвинална кила код деце је протрузија абдоминалних органа у препонском каналу (мали јаз између трбушних мишића). Унутар овог јаза, дечаци имају сперматички корд, а девојчице имају округли лигамент материце.

Кила се састоји од хернијалног прстена, хернијалне кесе и садржаја (онога што је пало у препонски канал). Патологија изгледа као мала туморска формација у подручју препона, која се повећава у величини током стајања. Испупчење се успјешно лијечи, посебно са правовременим откривањем.

Симптоми ингвиналне киле код деце су типични, спољашње и опште манифестације некомпликоване форме болести су сличне код свих новорођенчади. Екстерно видљиво отицање у препонама, периодично се смањује, повећава и потпуно нестаје.

Протрузија се добро манифестује током стреса, када дечак вришти, активно помера ноге, плаче.

Херниална кесица има еластичну структуру, звук гргљање се може чути са притиском. У лежећем положају, отеклина потпуно нестаје, док стоји - оштар пораст.

Са благим притиском на хернију, можете осетити експанзију отвора ингвиналног прстена, док се протрузија лако поставља у перитонеум. Код дјечака је образовање чешће овално, у дјевојчица је округло.

Пре третмана ингвиналне киле, дете се подвргава свеобухватном прегледу. Дијагноза почиње екстерним прегледом.

Хирург види карактеристичну протрузију у препонама и одсуство знакова сличних болести. Да би се потврдила дијагноза и избор тактике лечења, спроводи се ултразвучни преглед.

На слици доктор види садржај херније и стање околних структура.

Лечење ингвиналних кила код деце се изводи хируршки. Прописана је планирана операција и беба се припрема за поправку киле. Уклањање киле увек има ризике, али без лечења, болест је још опаснија.

Циљеви лијечења киле код новорођенчета су:

  • уклањање непријатних осјета - ношење завоја, спречавање колике и надутост,
  • упозорење о кршењу - искључивање изненадних покрета, опуштајућа масажа,
  • нормализација циркулације крви здјеличних органа - вјежбање, пливање,
  • хернија - херниопластика.

Оптималан период за операцију - 6-12 месеци живота бебе. До ове старости, некируршке технике се користе за спречавање компликација.

Конзервативне методе

Интегрисани приступ за херније код дјечака укључује сљедеће активности:

  1. Носи ингвинални завој. Такав користан уређај неопходан је прије и послије операције како би се фиксирала кила, што ће спријечити напредовање болести. Исправно одабран завој узимајући у обзир старосне карактеристике омогућиће детету да безбедно обавља различите покрете без ризика од повреда. Али такав појас може да боли. Ако дуго времена примењујете ингвинални завој, то ће довести до слабости мишића, погоршати стање детета и постати фактор релапса након операције.
  2. Терапијска вежба. Гимнастици је потребан дечак са ингвиналном кила да би ојачао мишиће препонског канала. Корисно је вјежбати с дјететом у базену, на фитбаллу и уобичајеном столу за пресвлачење. Вежбе бира лекар, али обично су то једноставне ротације са ногама, окретање бебе са леђа на страну, „маказе“ и друге. Неопходно је да се са дететом позабавите његовом добробити.
  3. Масажа Могуће је извршити масажу са хернијом, али прво морате проверити са својим лекаром који покрети су непожељни за дете. Масирање стомака је корисно иу случају пробавних проблема који често прате херније.

Конгенитална ингвинална кила

конгенитална ингвинална кила обично се открива одмах након рођења. Хаве

дете има избочину која се налази у подручју препона:

  • ако је уобичајена ингвинална кила, избочина има округли облик,
  • ако се хернијална врећа спусти у скротум, избочина је издужена.

Има густу еластичну конзистенцију, може се лако испитати независно.

Следећи додатни симптоми су карактеристични за ингвиналну килу:

  • испупчење се може значајно смањити или потпуно нестати када је дијете у лежећем положају и, напротив, појављује се и повећава у усправном положају,
  • ако притиснете хернијско испружање, често се може исправити, са чувеним карактеристичним тутњањем,
  • када дете кашље, кихне или напреже, кила се повећава и постаје интензивнија - то се лако осети ако ставите руку на њу,
  • када је ингвинална кила у измењеном стању, проширени ингвинални прстен се лако осети кроз кожу,
  • ако се хернијална врећа спусти у скротум, онда се њена одговарајућа половина повећава у величини.

Девојчанска ингвинална кила је скоро увек сферног облика. Али понекад је толико велика да се спушта у стидне усне на одговарајућој страни, доводећи до повећања величине.

Обично, ингвинална кила није праћена другим симптомима. Понекад дијете може бити поремећено болом, пробавним сметњама, надимањем. Код деце млађе од једне године, генерално је тешко рећи шта узрокује такве симптоме - ингвиналне киле, или из неких других разлога.

Да ли је неопходно лечење ингвиналних кила?

Да, ингвинална кила мора бити лечена, што је прописао лекар. Изнад су разматране компликације ове болести, које одређују потребу за терапијским мјерама.

Странгулисана ингвинална кила је стање које чак може угрозити живот пацијента. Због тога, њено хируршко лечење треба спровести хитно, што је пре могуће.

Узроци ингвиналних кила код деце

Често је препонска кила код деце конгенитална, а дечаци су подложнији овој болести. Разлог томе је што код неких беба у периоду пренаталног развоја, канал између абдоминалне шупљине и препонске области, кроз које се нормално спуштају тестиси, не расте.

Ситуација је другачија за дјевојчице. Узрок њихове ингвиналне киле је абнормалност лигамената који држе гениталије. Али ово кршење је рјеђе, тако да је ова болест мање заступљена код девојчица.

Одсуство препонске киле при рођењу детета не гарантује да се беба неће суочити са таквим проблемом у будућности. Ово кршење је стечено. Разлози за то могу бити:

1 Тежак кашаљ, кихање, повраћање, констипација или чести плач дјетета, што повећава притисак у трбушној шупљини.

Ако абдоминални зид није довољно јак, хернијални прстен се може отворити.

2 Поремећај нормалног положаја органа може бити узрокован различитим повредама у стидном подручју, које утичу на интегритет и тонус предњег абдоминалног зида.

3 Када се обављају неке операције у подручју препона, раде се резови који могу изазвати ингвиналну килу.

Разлог за ову компликацију може бити ниска професионалност хирурга.

4 Ако канал између абдоминалне шупљине и препонске области не расте на вријеме, али се препонска кила није појавила прије рођења дјетета (конгенитална кила), може се јавити након рођења (стечена кила).

Инвинална кила се јавља много чешће код превремено рођених беба, као и код прекомерне бебе.

Ингвинална кила код детета: симптоми

Утврђивање присуства ингвиналних кила код деце је веома тешко, нарочито ако нема добро изражене протрузије, или је дете премало да покаже место које га мучи. Главни симптоми киле су:

1 Присутност отока у подручју препона, који се повећава када је дијете под стресом. Када покушате да га поставите, нестаје ако се хернија ресетује.

2 Анксиозност, плакање малог детета.Могуће одбацивање хране или поремећаја пробаве, повраћање.

Беба постаје спора, има знакова опште слабости.

3 Код повреде ингвиналне киле стање здравља оштро се погоршава, повећава се бол и анксиозност.

Садржај хернијалне кесе се не може вратити на место током ручног репозиционирања.

Потребно је да се консултујете са лекаром ако сумњате на препонску кило код детета.

У случају да је кила повријеђена, беба мора бити одмах послата у болницу гдје се обавља хитна операција за уклањање киле.

Ингвинална кила код детета: лечење без операције

Већина родитеља који имају проблем са ингвиналном кило у дјеце имају тенденцију да ријеше овај проблем без операције. Али, ова опција лечења је могућа само код мале деце, до четири године, и само у одсуству повреде.

У лечењу ингвиналних кила користе се различите методе јачања абдоминалног зида. У ту сврху развијају се физичке вежбе, игре на отвореном, методе терапијске масаже.

Не ослањајте се на методе традиционалне медицине. Као и други лијекови, они имају своје нуспојаве. Особа без медицинског образовања не може предвидјети посљедице кориштења одређеног народног лијека.

Родитељи не само одлажу пружање ефикасне помоћи, већ и ризикују да угрозе своје дијете.

Уклањање ингвиналних кила код деце

Хируршко уклањање ингвиналне киле остаје најчешће и најефикасније решење проблема. Суштина операције је редукција органа у трбушној шупљини и затезање капилара.

Сложеност и трајање операције зависи од тога да ли су родитељи тражили помоћ.

Ако кила још није повређена, лекар прегледава дете, спроводи све неопходне тестове и извршава планирану операцију.

Када је хернија задављена, а сваки минут се рачуна, потребна је хитна операција.

Иначе, у стегнутим ткивима почињу некротичне иреверзибилне промјене, а перитонитис се развија у абдоминалној шупљини.

Ако су ткива (на пример, странгулирани интестинални зид) већ мртва, ово подручје се уклања, а живи дијелови органа се спајају.

Да би се смањио негативан утицај анестезије на дечије тело, обично се користи локална уз општу анестезију. За то је место операције одсечено анестетичким лековима.

Приликом хируршког захвата за дјечаке, лијечници би требали посебно водити рачуна да не оштете репродуктивни систем, а нарочито - сјеменике.

Уклањање конгениталне ингвиналне киле се препоручује да се ради између 6. и 12. месеца живота бебе. Овај период је најповољнији за такву интервенцију и лакше је да га пренесе.

Хируршко уклањање ингвиналних кила контраиндиковано је код деце која имају тешке патологије виталних органа као што су срце и бубрези. Операција је опасна чак и ако дијете напредује у заразној болести у тијелу.

Дијагноза: ингвинална кила

Почећу издалека, наиме од самог почетка. Беба је рођена на време, рођење је било безначајно, пупак је зацелио како треба - уопште, ништа није наговестило проблеме. Једина ствар у вези са три недеље детета почела је да мучи најјачу колику.

Ближе месецу, одлучио сам, за сваки случај, да пажљиво прегледам бебу, тако да касније, на заказаном пријему, добијем одговоре на моја питања. Сјетивши се да киле нису само умбиликалне, већ и препоне, одлучио сам да лагано осетим подручје на страни пубиса: мало притиска - и нешто клепетало, с друге стране - исто ... Да кажем да сам узнемирен није да кажем ништа! Успут речено, нисам приметио никакве спољашње манифестације хернија, јер су месечне бебе све у наборима, дебелим, и проверио сам га само због своје удобности. То се смирило!

Нисам имао никаквих сумњи у дијагнози, па кад је хирург потврдио да мој син има билатералну ингвиналну килу, ја сам ову информацију узела смирено. Сада је само питала шта да ради са тим. Речено нам је да долазимо на рецепцију једном мјесечно како би лијечник могао пратити динамику, а операција би требала бити обављена након годину дана (осим ако, наравно, није повријеђена раније), јер је у овој доби ризик од компликација много мањи.

До два месеца се само погоршало: кила на десној страни је остала препонска, али је на левој страни ушла у скротум. Дијагноза резултата испитивања - десно-укљештена ингвинална и левичарска ингвинално-скротална хернија.

Неопходно је рећи да смо извршили све препоруке доктора, активно су се бавили фитбаллом, пуно је лежало на стомаку и снажно ојачало мишиће, али упркос томе, до три месеца ситуација се није променила.

Али након тога је дошло до позитивног тренда. Хернија на десној страни почела је да се јавља све мање и мање, а ингвинално-скротал, иако нигде није отишао, али приметно смањен.

Све ово време, мој син је имао озбиљних проблема са столицом - затвор. Прво, то је помогло да се ноге стегну на стомак, затим само цев за пару или Дупхалац, који је морао бити напуштен на препоруку хирурга. Иако овај лек ради свој посао, он доприноси повећању формирања гаса, а уз присуство кила то није најбољи излаз из ситуације. Тада су микроклизери и глицеринске свијеће почели дјеловати, а све то упркос чињеници да је до 4 мјесеца дијете било искључиво на ХБ. Све ове наше муке биле су праћене тешким коликама, дете је било веома немирно.

Следеће је боље. На десној страни, кила је изгледала као да је потпуно нестала, остала је лева страна ингвинално-скротала, али се појављивала све мање и мање, чак ни сваки дан. На рецепцији у 7 месеци, хирург је предложио да можда више нема киле на десној страни и послала нас на контролни ултразвук да то потврдимо. Имао сам плашљиву наду да ће до краја године све проћи и операција неће бити потребна.

Повреда ингвиналне киле

Прошле су још три недеље. Нисам успела да се пријавим за ултразвук како бих потврдила добре вести - није било никаквих података, а беба је у међувремену расла, развијала се, учила да пузи и стане брзо. На основу нових вештина, почело је нагло повећање леве ингвинално-скроталне херније, док се десна страна кила још није осећала.

После 8 месеци постало је још горе: буквално сваки пут када сам мењала пелене бебе, приметио сам погоршање на левој страни (десна страна препонска кила још није била испољена). Постало је јасно да нисмо стигли до те године, тако да сам одлучио да првог радног дана (а било је и мајских празника), да идем код хирурга на упућивање на операцију.

Нисмо чекали радни дан. Дете је активно пузало по тепиху и изненада плакало, тако горко, увређено, са сузама. Однели су га оловкама - нису помогли, покушали су да га нахране - наставили су јецати, па чак и пљунути фонтану. Онда сам сумњао да нешто није у реду, отворио пелену, и тамо обе (!) Киле у свој својој слави! Оба су прекршена, чак и малена препона на десно, што сам успела да пажљиво скратим. Чим сам то урадио, дете је постало мирније, очигледно, неки грч је прошао. Након тога је било могуће исправити ингвинално-скроталну хернију и на левој страни.

Као што сам већ написао, дијете је имало проблеме са столицом (врло ријетко и тешко), а истог дана је морао ставити свијећу за глицерин да покрене столицу. Уопштено, био сам свјестан да ове акције могу изазвати поновљено и теже кршење, али будући да дијете у сваком случају треба срање, поставила је свијећу. И тако се десило: дете је почело да се исправља, хернија је била затворена, више нисам могао да је исправим, па сам позвао хитну помоћ.

Док је амбулантна кола путовала, дете је, упркос свим мукама, успело да оде до тоалета, и након неког времена престало да плаче, од чега сам закључио да је злостављање отишло, али није изгледало - нека доктор види, ово је спектакл не за слабашне срце ... Када га је прегледао лекар хитне помоћи, беба је много плакала када је покушао да поправи хернију, иако је изгледало као да није била убола или можда није била убола као раније. Тада је доктор рекао да не може са сигурношћу рећи да ли је прекршај прошао, а ми смо одведени у Филатовску болницу.

У болници

У хитној служби дијагностиковали су стање након повреде леве стране ингвинално-скроталне киле и рекли да неће хитно дјеловати, сугерисали да смо или хоспитализовани, прегледани и оперисани како је планирано, или да се вратите кући и пријавите се за операцију, упозоравајући да би се повреда могла поновити у операцији. било које време, а редови за операцију су велики.

Изабрали смо прву опцију. У болници је направљен ЕКГ за дете, узети су узорци крви из вене и из прста, а ми смо такође прошли тест урина. Сама операција је заказана за недељу дана. Присутни лекар је рекао да ће то бити лапароскопија и питао да ли знам шта је то. Чинило ми се да знам шта сам му рекла. Међутим, испоставило се да сам далеко од свега знао.

Дозвољено нам је да идемо кући за викенд, и наравно, према закону злоће, дошло је до кршења, што ја нисам могао. Већ знајући да након неког времена може проћи сам, одлучио сам мало сачекати прије одласка у болницу, узео сам дијете у наручје и почео га носити. Заиста, након 20 минута дијете се смирило и наставили смо чекати одређени дан.

Док сам био код куће, одлучио сам да прочитам приче других мумија о томе како су њихове операције ингвиналне киле извршене на њиховој дјеци. Испоставило се да се дијете узима 20 минута, анестезија је маскирана. Чини се да све није тако застрашујуће, поготово након што сам видио довољно "тешке" дјеце која су прошла кроз неколико озбиљних операција, а било је и већине таквих у болници. У то сам се укључио 20 минута или 40 минута (имамо билатералну килу), некако се носим са својим емоцијама, поред тога имамо лапароскопију, тако да ће бити врло мали резови.

Лапароскопска херниопластика билатералне ингвиналне киле

Коначно, био је то дан операције. Успут речено, речено ми је да се дете може нахранити последњи пут у 5 сати ујутро, односно 4 сата пре операције, и то ме јако обрадовало. Мислио сам да је последње храњење претходне ноћи.

Позвани смо на анестезиолога, а онда ме је чекало неугодно изненађење: испоставило се да лапароскопија није само мали рез, већ и ендотрахеална анестезија (тј. Са вештачком вентилацијом плућа). А дијете ми неће бити приведено за 40 минута, већ за 1,5 до 2 сата. Да, шок је наш пут! Али ја само морам да кривим себе за ово ... Са дрхтавим рукама, дала сам сина анестезиологу и вратила се на одељење.

Сат времена касније, хирург је дошао и рекао да је операција била успешна и да се хернија заиста показала двостраном - била је прошивена са обе стране. Овај тренутак треба мало објаснити: док смо били у болници, кила на десној страни се уопште није осећала, па је постављена дијагноза - левичарски ингвинални скротал. Сви моји покушаји да докторима пренесем да постоји хернија, с друге стране, игнорисани су. Непосредно пре операције, доктор је рекао да ће на лапароскопији проверити хернију на другој страни.

Сат времена касније донијели су беби, наравно, трому и хировиту, али најважније, живу и здраву! Дозвољено им је да пију након 2 сата и хране се након 4 сата.

Следећег дана смо отпуштени из болнице. Дете је на стомаку добило мршав завој, тако да нисам могао да видим где су резови, али није било трага од киле - било је лепо гледати!

Недељу дана касније речено нам је да уклонимо завој и фластере. Након што сам размазао вату маслацем, уредно сам је скинула и пронашла три мала удубљења која су била готово излијечена.

Механизам образовања

Дечја кила се формира услед протрузије дела абдоминалног зида у скротуму, названог вагинални процес, чије формирање почиње у 12. недељи од зачећа. Главна функција ове рупе је уклањање тестиса из трбушне шупљине у скротум. Након спуштања тестиса почиње процес фузије вагиналног процеса, који је повезан са комплексним процесима зависним од хормона. Повреда овог процеса доводи до формирања ингвинално-скроталне херније код дечака, као и неких других патологија гениталних органа.

Улазак у цријевне петље и дијелове оментума у ​​отвор увијек доводи до киле. У неким случајевима, код девојчица се јавља и ингвинална кила - јајник може да побегне кроз улазну капију. Формирање киле код женске деце је мало другачије, са интраутериним феталним развојем, материца је много већа него након рођења. Како се дете развија, материца пада на своје место. Када се то догоди, померање абдоминалног зида. То доводи до формирања прегиба, који, након продора у препонску област, формира хернијалну кесу.

Формирање киле доприноси великој тежини фетуса, неразвијености абдоминалног зида, преоптерећењу мишића током плача, трауматском траумом код новорођенчади. Код новорођенчета, болест се открива у првим данима живота. Инвинална кила код новорођенчади је мали тумор у гениталном подручју. На додир, тумор је густ и еластичан, када лежи у лежећем положају, нестаје. Протрузија тела код деце се обично лако наноси. Након постављања органа, можете осетити хернијални отвор.

Мале киле не узрокују дјетету значајне проблеме, са палпацијом, он остаје смирен. Током редукције, у стомаку се може чути тутњавање, што указује на излазак цревних петљи. У тешким случајевима може доћи до опстипације, надутости, опструкције црева.

Комбиновано

Други тип је комбинована кила са присуством неколико кесица одједном, које нису међусобно повезане. Може се истовремено развити коса и директна ингвинална кила.

Према мјесту локализације, болест је подијељена на билатерални и унилатерални поглед. У већини случајева, избочина је десна. Двострана ингвинална форма је ретка у педијатрији. У случају пролапса органа у скротуму, кила има облик препонско-скротала.

Болест се дијагностикује визуелним прегледом детета од стране специјалисте и методама као што су ултразвук, рендгенско испитивање. Успех терапије зависи од благовремености тражења медицинске помоћи.

Да ли је лечење могуће без операције?

Конзервативна терапија се користи код беба до четврте године живота. Принципи лијечења овдје су јачање мишића трбушне шупљине уз помоћ медицинске гимнастике, масажа или пливање, ношење завоја како би се спријечиле компликације.

Лечење лековима се не спроводи, јер не даје жељени ефекат. Лекови се користе у развоју инфламаторног процеса, јаког бола и неких других манифестација.

Не-хируршки третман у старијој животној доби се врши због присутности озбиљних контраиндикација за хируршко лијечење.

Како се изводи хируршко лијечење

Хируршка операција се изводи на бебама тек након шест месеци од рођења. Најчешће се користи херниопластика. Поступак је једноставан за извођење, не траје дуже од пола сата, спроводи се под општом анестезијом.

Херниопластика се може обавити на неколико начина:

  1. Отворено - држи се кроз отворени приступ кила, у којој се сецира ткиво у подручју протрузије. Пластично отварање се врши преклапањем бебиних ткива једна изнад друге или коришћењем посебних мрежних имплантата.
  2. Затворена (лапароскопија) - хирург ради уз помоћ пункција кроз које се у абдоминалну шупљину убацује неопходна опрема за извођење медицинских процедура.

Друга метода се сматра популарнијом, ријетко узрокује компликације, не оставља велике ожиљке на тијелу.

Могуће компликације након операције

Постоперативне компликације су ретке код деце. Најчешћи случајеви укључују:

  • супурација шавова
  • развој упалног процеса тестиса,
  • формирање хематома
  • крварење
  • јак болни синдром
  • сеам дивергенце.

Понекад постоји таква последица, као што је превисока фиксација тестиса и накупљање лимфног ткива у мембранама тестиса.

Да би се спречиле компликације, после операције, дете мора бити под строгим надзором лекара.

Тело детета толерише операцију иу већини случајева је повољна прогноза за опоравак. Да би искључили компликације, родитељи треба да се придржавају следећих правила:

  1. Храна за бебе треба да буде потпуна, из исхране треба искључити производе који доводе до гаса и затвора.
  2. Ако је дечак дојен, мајка држи дијету.
  3. Неопходно је заштитити бебу од физичких напора. У постоперативном периоду је непожељно дозволити дуг крик детета.

Старија дјеца могу ојачати зидове перитонеума помоћу посебног комплекса медицинских вјежби које ће лијечник одабрати.

Правовремена реакција на проблем, правилно лијечење и примјена препорука лијечника у периоду опоравка након операције помоћи ће да се једном заувијек ријешимо патологије.

Када се код дјечака формира ингвинална кила, оно што се може урадити у таквој ситуацији може одредити само искусни лијечник, који најчешће прописује операцију. Хируршко лијечење почиње припремом дјетета, током којег мора: т

  • тестови крви и урина,
  • подвргнути ултразвуку,
  • прегледао кардиолог, Лаура, неуролог.

Операција се не сматра тешком, траје 30 минута. Пре процедуре, дете је ограничено у уносу хране и воде.

Ништа мање важан је психолошки став за дечаке. Родитељи би му требали посветити много пажње и бриге, објаснити да га неће оставити самог у болници, да неће бити повријеђен, можете побиједити ефекат процедуре на играчкама, тако да ће се беба лакше носити с тјескобом.

Операција, у одсуству контраиндикација, може се обавити од 6 месеци. Мајкама је дозвољено да остану у одјељењу са дјететом до 3 године старости, али им већина болница не пружа одвојене кревете, у таквим случајевима можете донијети креветац.

Старија дјеца могу посјетити родитеље од 8 до 20 сати. Неке болнице су платиле одељења за мајку и дете.

Лапароскопија и рехабилитација

Лапароскопска херниопластика је уобичајено хируршко лијечење ингвиналних кила код дјеце. Лапароскоп који се користи, захваљујући осветљеној видео камери, помаже да се место оштећења види изнутра, што омогућава извођење операција са резовима који не прелазе 2 цм.

Такве лезије ће ускоро зацијелити и неће оставити ожиљке, због чега се техника назива козметички.

Убацујем 3 епрувете (трокаре) у абдоминалну област и правим резове по њима. Један од њих се налази у пупчаном подручју, кроз њен лапароскоп.

Остатак се користи за увођење алата: држач за ткиво и држач мрежице. Синтетички имплантат се фиксира на хернијални прстен и шива.

Инвинална кила код дечака, лечење без операције је обезбеђено у случајевима када је беба преурањена, друге контраиндикације за операцију укључују:

  • акутна бубрежна инсуфицијенција
  • болести срца и плућа
  • гнојни перитонитис,
  • сепса,
  • заразне болести
  • адхезије у абдоминалном региону,
  • поремећаји крварења,
  • интестинална опструкција
  • недавно пренесене операције
  • гојазност и други.

Хирургија је једини начин да се третира кила, конзервативне методе спречавају компликације и помажу у елиминисању симптома. Случајеви пацијената се разматрају на индивидуалној основи, а индикације за хируршку интервенцију одређује лекар.

Вежба

Ингуинална кила код деце, као третман без операције, подразумева ношење завоја, при чему се препоручују физичке вежбе, масажа и алтернативна медицина.

Контраиндицирани су ритмички покрети и други који захтијевају јаку напетост у подручју препона. Дјеца у доби од 3 године могу обављати сљедеће вјежбе под надзором својих родитеља:

  1. У хоризонталном положају, савијте колена, а руке су затворене иза главе. Након тога, колено једне ноге је повезано са лактом супротне руке и враћа се у првобитни положај. Затим, поновите поступке друге стране, број приступа за дијете је одређен обимом физичке обуке, што више пута чини то боље. Вежба се понавља 2 пута дневно.
  2. За следећу вежбу треба да лежите на леђима и протегнете руке дуж тела, а затим се утег стави на абдоминалну површину, тежине 500 грама. за децу, тежина се додаје током времена. Након тога, дијете треба да подигне абдомен са дахом до границе, и уз уздах, повуче се.
  3. Радња је подизање карлице у хоризонталном положају. У исто време ноге су савијене, а руке слободно постављене.
  4. Вежба ће бити изведена са еластичним завојем, од којег се прави петља пречника 30 цм, што се врши предшијењем ивица и ставља се на подигнуте ноге у лежећем положају. Дете дијели материјал удова.

Родитељи масирају бебе у препонама како би побољшали мишићни тонус, који се измјењује са штипањем, притиском и миловањем.

Природни састојци се користе за трљање, компресију на болном подручју и гутање. Дозирање и одговарајућа средства договарају се са педијатром. Тачан проценат ефикасности процедура није клинички потврђен.

Конзервативне методе лијечења ингвиналних кила код дјевојчица проводе се само ако није могуће извести операцију.

Такви фактори укључују погоршање одређених болести, повишену тјелесну температуру, потребу за додатном дијагностиком здравља дјетета.

Ако девојка има дијабетес, абнормалности у саставу крви и њено згрушавање или срчану инсуфицијенцију, операција је контраиндицирана.

Конзервативне методе лечења су следеће методе:

  • носи посебан завој,
  • облоге на бази биљних укуса,
  • репоситион херниа мануал метход
  • физиотерапија,
  • симптоматско лечење антиинфламаторним, аналгетским и другим врстама лекова.

Ингуинална кила је паријетални перитонеални зид који се појавио у препонској зони, која преноси фрагменте унутрашњих органа кроз препонски канал директно у поткожну зону.

Учесталост појаве ове патологије је 5% код дојенчади и 20% код превремено рођених беба. Често се таква кила код детета развија заједно са следећим болестима:

  • цистичног сперматичког врпце,
  • тестиси капи,
  • дисплазија кука,
  • избочина кичмене мождине,
  • абнормални процеси у кичменом стубу,
  • болести везивног ткива.

Пролазна хернија код детета напољу има облик избочења у доњем абдомену, што може донекле да се повећа у величини током ходања или плакања и потпуно се пререже на одмор или у лежећи положај.

Ова формација практично не узрокује бол за дијете, међутим, постоје случајеви њеног кршења, што може довести до смрти захваћеног органа или његовог фрагмента.

Код дјечака се патологија јавља неколико пута чешће него код дјевојака. То је због чињенице да се миграција тестиса из трбушне шупљине у скротум одвија дуж ингвиналног прстена и канала, што може потакнути развој патолошке протрузије. Осим тога, дјевојчице немају вагинални процес.

Кила у препонама мале деце може се класификовати у зависности од локације протрузије. Према томе, патолошка избочина може бити коса или равна.

Коса избочина допире до канала препоне кроз унутрашњи ингвинални прстен. Овај случај се врло често дијагностикује.

Протрузија директног типа се ретко дешава код мале деце. Таква кила пада директно преко абдоминалног зида до спољашњег ингвиналног прстена.

Ова патологија је такође класификована у зависности од њене локације. Постоји десно, лево и двострано образовање.

Код дјечака је најчешће карактеристично појављивање ране десно испупчености у препонама (око 60% случајева). Рјеђе се развија лијева кила (30%) и врло ријетко билатерална (10%).

Код девојчица се хернија најчешће симетрично развија на обе стране.

Ако код деце постоји урођена ингвинална кила, њени симптоми се разликују у првим данима након рођења детета. Његова главна особина је визуелно видљива испупченост у препонама, чија се величина повећава током напрезања, кашљања, плакања бебе и опадања у мировању.

Постоји елиптична или овална отеклина која не изазива бол у беби. У неким случајевима, беба може бити узнемирена болом повлачења у доњем абдомену и горњим бутинама.

У случају ингвинално-скроталне херније, протрузија је локализована у скротуму, што доводи до његовог ширења и асиметрије. Код девојчица, протрузија може бити локализована у великој групи усана.

Уштинути херније у подручју препона

Аспирација ингвиналне киле је стискање њеног садржаја спољашњим ингвиналним прстеном. Ово доводи до нарушеног протока крви у овом подручју. Ово стање може изазвати констипацију, надутост и висок интраабдоминални притисак.

Родитељи могу посумњати на ово патолошко стање код дјетета или за вријеме рутинског прегледа од стране педијатра. Дијагноза се заснива на резултатима прегледа, анамнези, палпацији и резултату ултразвука.

Данас је једини најефикаснији начин лечења ове болести операција. Конзервативна терапија, укључујући ношење посебних облога и завоја, не важи за децу.

Ингуинално-скротална хернија се развија ако постоји слабост у везивном ткиву ингвиналног прстена, што је у овом случају природни отвор кроз који трбушни органи падају у скротум.

Пролазни прстен има тенденцију контракције и ширења, тако да се ризик од штипања киле значајно повећава.

Инвинално-скротална хернија, у одсуству компликација, често има скривене симптоме, присуство протрузије се може приметити само ако дете напреже абдоминалне мишиће. У мирном стању, клиничке манифестације могу бити одсутне.

Знаци патологије код деце се манифестују у условима изазваним повећањем интракавитарног притиска. Херниална протрузија у препонама се повећава када беба плаче, вришти, напне се, укочи. Понекад се деца жале на:

  • пецкање
  • бол у препонама,
  • надутост
  • затвор

Херниална формација је еластична и мека. Када се притисне, лако се ресетује, заузима природан положај.

Како одредити препонску хернију код новорођенчета? Главни симптом ингвиналне киле код новорођенчета је абнормална протрузија у заобљеном подручју препона. Може постати мања или потпуно нестати ако дете промени положај тела.

Многи родитељи су заинтересовани да самостално одреде кила у препонама код новорођенчета. Ако пажљиво погледате, можете уочити малу натеченост у облику чекића, која постаје израженија за вријеме плача дјетета, трбушне дистракције и цријевних грчева, опстипације и напрезања трбушне шупљине.

На додир, ингвинална кила је мека и не изазива нелагодност беби.

Присуство ингвиналне киле треба пријавити лекару. Компресија испупчених унутарњих органа капијом киле може довести до њиховог кршења - опасно и изузетно болно стање за дијете.

Након тога протрузија постаје тврда и непокретна, ситуација је компликована другим симптомима. Повреда ингвинално-скроталне херније код новорођенчади захтева хитну хируршку интервенцију.

Лечење ингвиналних кила код новорођених дечака и девојчица врши се углавном хируршким путем. Лек и било који други третман сматрају се неефикасним. Будући да увијек постоји ризик од повреда унутарњих органа, потребно је лијечити дијете што је прије могуће.

Најчешће се хируршко лечење врши од тренутка када је беба стара 6 месеци. Операција се изводи општом анестезијом, траје не више од четврт сата. Пошто се у овом добу делимично формира ингвинални прстен, хирург одсеца хернијску кесу.

У будућности, препоручује се ношење завоја за новорођенчад од ингвиналне киле, што спречава изостављање и губитак кила. Завоји се морају носити на дојенчету сваки дан у строго хоризонталном положају тијела.

Испрва ће, највјероватније, дијете показати незадовољство ношењем завоја, али врло брзо ће се навићи на то.

Деца са ослабљеним телом, посебно прерано, препонска кила се у почетку третирају медицинским методама. Атропин и Промедола се могу носити са овим задатком.

Суха топлота се такође препоручује за подручје препона и топлих купки. Конзервативно лечење се не може увек носити са овом патологијом, као што је ношење завоја за ингвиналне киле код новорођенчади, тако да ће завршна фаза третмана бити операција.

Да би то урадила, беба треба да постане мало јача и да добије потребну тежину.

Пре него што се утврди која врста лечења је неопходна приликом откривања протрузије у препонском региону, потребно је утврдити да ли кила може сама проћи.

Превентивне мере се препоручују за малу децу са мало изражене избочине. Према речима лекара, до петогодишњег узраста од 4% деце, болест се сам разлаже.

Шта је то препонска кила?


Умбиликална хернија је једна од најчешћих хируршких патологија детињства и налази се код сваког петог детета, а код превремено рођене деце - код сваког трећег детета.

Минимални дефект умбиликалног прстена утврђен је код сваког новорођенчета. Када вришти, када беба плаче, појављује се хернијско испружање, које обично брине родитеље.

Често родитељи повезују анксиозност детета са присуством пупчане киле. Међутим, случајеви повреде пупчане херније су изузетно ретки.

Пупчане киле су склоне спонтаном затварању. Истовремено, важан је и дефект умбиликалног прстена: када је његов пречник мањи од 1,5 цм, у правилу, са 3-5 година, дефект је затворен. Ако умбиликална хернија остаје након 5 година, онда је неопходно хируршко лијечење.

Ако постоји дефект у пупчаном прстену великог пречника, независно затварање је готово немогуће, што такође захтева операцију - можда у ранијим годинама (3-4 године).

Дакле, умбиликална хернија захтева посматрање детета од педијатријског хирурга да би се одредила тактика лечења.

По правилу, препонска кила код новорођенчади је десна страна. Али понекад постоје леве стране избочине.

Инвинална кила код новорођенчета, која се хируршки лечи, може се лако елиминисати пре него што дете достигне две године.

Идентификовање аномалије није тешко. Током физичког напора, кашљања или плача, повећава се протрузија.

Визуелни преглед открива отеклину изнад пубиса на левој или десној страни. Палпацијска кила не изазива нелагодност дјетету.

Ово елиминише сличност манифестација са другим патологијама.

Штипање је компресија садржаја хернијалне кесе са развојем поремећаја циркулације у дављеним органима, све до некрозе (некрозе ткива).

Кила, ингвинални, умбиликални и други типови сами по себи не нестају, њихов третман је неопходан. Ни гимнастика, ни лекови, ни друге методе, осим оперативне мере, могу да помогну у њиховом лечењу.

Употреба ингвиналне киле (пластичне) омогућава вам да се у потпуности ослободите кила и било каквих трагова болести.

Узроци конгениталних абнормалности укључују:

  • генетска предиспозиција
  • прерано рођење
  • абнормална структура везивног ткива
  • неразвијеност трбушних мишића.

Провоцирајући фактори стечених кила су:

  • овервеигхт баби
  • болести повезане са потешкоћама мокрења,
  • напетост абдоминалне шупљине услед честог повраћања, констипације, кашља, снажног плакања бебе,
  • повреде абдомена,
  • подвргнут операцији абдоминалног зида.

Болест се најчешће дијагностикује код дјечака. Током феталног развоја, тестиси који се налазе у близини бубрега постепено се спуштају у скротум кроз ингвинални прстен.

Кршење овог физиолошког процеса може узроковати настанак киле и других патологија гениталних органа. Код девојчица, ингвинална кила је много ређа, што се објашњава анатомским карактеристикама локације и формирањем гениталних органа.

Ток болести је безболан за бебу. Ретко се дијете жали на мањи бол, нелагодност у доњем дијелу трбуха, осјећај печења у подручју протрузије, и јасно је визуализирана тјескоба дјетета.

Многи родитељи не журе да посете лекара, погрешно верујући да кила у препонама деце не носи озбиљан здравствени ризик, што може довести до тога да дете мора хитно да оперише.

Мала анатомија

Предуслов за појаву косих ингвиналних кила је присуство анатомске формације код људи, као што је ингвинални канал. Почиње унутар трбушне шупљине, на унутрашњој површини предњег трбушног зида, затим иде према унутра и надоле, отварајући се са спољашњим отвором нешто вишим од скротума код мушкараца, а мало изнад мајчиних усана код жена.

Зидови ингвиналног канала формирају мишићи и лигаменти. Обично ова рупа не постоји. Испуњен је сјеменским врпцом код мушкараца и округлим лигаментом материце код жена. Али под одређеним условима, то је препонски канал који може да постане место избијања хернија.

Зашто се то најчешће дешава код дечака?

Да би се разумело зашто су дечаци најчешће захваћени патологије, размотрите процес интраутериног развоја.

Када је мушки фетус још увек у стомаку мајке, његови тестиси се налазе у абдоминалној шупљини, недалеко од бубрега. Постепено, они се спуштају и до тренутка рођења треба да заузму своје уобичајено место у скротуму.

Али, спуштајући се, тестиси носе дуж комадића перитонеума - филм везивног ткива који повезује унутрашњост трбушне шупљине. Због тога се у скротуму формира мали џеп перитонеума.

Код новорођеног дјечака, он би требао потпуно прерасти и претворити се у ланац везивног ткива.

Међутим, то се не догађа увијек. Понекад остане отворен вагинални процес перитонеума (то се назива овај џеп).Он формира хернијалну кесу, у коју могу испасти унутрашњи органи у желуцу.

Током пренаталног развоја детета, тестиси се формирају у абдоминалној шупљини и тек тада, низ препонски канал, спуштају се у скротум. Код аномалија развоја, овај канал се можда неће у потпуности затворити и комуникација између абдоминалне шупљине и скротума ће остати, што доводи до појаве хернијалног дефекта.

Ова чињеница објашњава да се ове киле појављују код дечака много чешће него код девојчица (80% -90% се јавља код мушкараца). Код девојчица узрок је дефект у развоју и формирању лигаментног апарата материце.

Код трудноће у пуном термину, у одсуству горе наведених развојних патологија, формирање конгениталне ингвиналне киле је мало вероватно.

Код новорођенчади узрок болести је конгениталан.

Познато је да се у пренаталном периоду дјечји тестиси налазе у трбушној шупљини, након што се беба роди, спуштају се у скротум.

Ако је овај процес поремећен из било ког разлога, не само тестиси, већ и фрагменти других органа трбушне шупљине могу ући у подручје препона.

То се дешава као последица феталних абнормалности, на пример, када постоји претња абортуса, феталне хипоксије и других неповољних фактора који компликују ток трудноће.

Код дечака који су рођени са ингвиналном кило- ном, поједини чланови породице су подвргнути операцији уклањања.

Доктори верују да се не наслеђује предиспозиција за патологију, већ фактори који га узрокују: урођени поремећаји структура везивног ткива.

У 10-12 недеља, вагинални процес почиње да се развија у ембриону. Према његовим ријечима, гениталије код дјеце спуштају се на мјесто које им је додијељено.

Тестиси се формирају дубоко у абдоминалној шупљини. У скротуму се спуштају до почетка 9 месеци трудноће.

Чим се гениталије спусте, почиње фузија вагиналног процеса.

Механизам формирања у подручју препона слабости прстена са накнадним формирањем протрузије код дечака је углавном кршење облитерирајућих процеса процеса перитонеума.

Нормално, након спуштања тестиса у скротум, који се јавља у матерници, вагинални процес расте. Ако се то не догоди, онда он почиње да делује као хернијална кеса, у којој, са повећањем интраабдоминалног притиска, црева испадају и пате други органи.

Тренутно су добро проучавани сви узроци ингвиналних кила код деце. У раном узрасту, конгениталне абнормалности често леже у основи етиологије болести, и како студије потврђују, склоност протрузији у четвртини случајева је наследна.

У овом случају, пронађена је болесна беба:

  • недовољна фузија вагиналног процеса перитонеума,
  • анатомска и физиолошка инсуфицијенција отвора,
  • друге дефекте у структурама које формирају препонски канал.

Провоцирајући фактори првенствено треба да обухвате интраутерино успоравање раста и пол. Према статистикама, препонска кила код новорођенчади дијагностикована је у 5%.

Често се протрузија комбинује са различитим ортопедским патологијама урођене природе. То је праћено, на пример, конгениталним дислокацијама кука.

Такође, патологија је комбинована са развојним дефектима у нервном систему детета. Конкретно, спинална кила се може приметити у комплексу.

Код превремено рођених беба, избочине се дијагностикују 3-5 пута чешће. Међу факторима који повећавају вероватноћу патологије, постоје и поремећаји у развоју везивног ткива на основу генетски одређених болести.

У овим случајевима, препонска кила код новорођенчади се појављује 2-3 пута чешће.

Опасност од болести

Особитост ингвиналних кила код деце је да се дуго времена патологија одвија без икаквих озбиљних знакова.Поред абнормалне протрузије у препонском региону, симптоми болести су благи или генерално одсутни.

Међу раним знаковима патологије:

  • повећање испупчења током плача, утроба,
  • формација је мека, када је лагано притиснута постаје на месту,
  • када осећате кило, можете чути карактеристично тутњање.

Сумњајући на присуство болести, родитељи треба да се одмах обрате педијатру или хирургу, посебно ако патологију прате такви знаци:

  • кила постаје болна
  • испупчени сами не стоје на мјесту
  • беба је немирна, не спава добро,
  • телесна температура расте
  • дете одбија да једе
  • мучнина, повраћање, констипација, честа регургитација.

Ако се појаве симптоми анксиозности, одмах се обратите лекару, јер ови симптоми могу указивати на развој озбиљних компликација.

Инвиналне киле су равне и косе. Косе киле пролазе кроз препонски канал заједно са сперматицом, равно из њега.

Косе киле су три типа: канал, конопац и препонско-скротал. У ингуинално-скроталној варијанти, хернијална врећа се налази у скротуму.

Ту су и комбиноване киле. Састоје се од неколико хернија које нису међусобно повезане.

Према својим карактеристикама, киле се деле на редуцирајуће и несводиве. Први се појављују и нестају сами, док се други не могу елиминисати (ресетовати) због спајања хернијалне врећице са њеним садржајем.

Касна жалба специјалисту може изазвати низ озбиљних посљедица, међу којима су повреда, упала слијепог цријева, цријевна опструкција.

Зарезана ингвинална кила

Најчешћи тип компликација, због чега хернијска врата стисну делове унутрашњих органа. Главни симптом компресије ткива је јак бол, који често доводи до болног шока.

Симптоми повреде су мучнина, повраћање, нагло погоршање општег благостања, слабост, суза, губитак апетита. Главна опасност код дјеце, као и код одраслих, је некроза ткива, ширење упалног процеса на друге органе трбушне шупљине.

Разлози за стискање су прекомерни физички напори, због чега се ингвинални прстен шири, пролазећи кроз себе значајан дио тијела, али се компримирано ткиво не враћа натраг.

Главни симптом ингвиналне киле код дечака и девојчица је протрузија у препонском региону. Када се ингвинално-скротална хернија хернијска протрузија протеже до дна скротума.

Посебно је приметно испупчење након вежбања, када плаче, плаче дете, што је повезано са повећањем интраабдоминалног притиска. Некомплицирана ингвинална кила има меко-еластичну конзистенцију, при чему је притисак лаган, без напора, постављен у трбушну шупљину, понекад са тутњањем, ако је садржај цријевна петља.

Палпација и репозиција некомплициране ингвиналне киле не узрокују никакву нелагодност дјетету.

Едем мембрана тестиса је врло чест код новорођенчади. Ово визуално одређује отицање скротума, затим нестаје, а затим се повећава, посебно када плаче, плачу.

По правилу, воденаста опна тестиса код мале деце пролази спонтано током прве године живота. Ако сачувате водену болест у старијој животној доби (након 2 године), потребно је хируршко лијечење.

Дијагностика

Дијагнозу ингвиналних кила код деце спроводи хирург или педијатар. Прва фаза дијагнозе је прикупљање анамнезе. Пошто беба не може самостално да опише своја осећања, овај задатак пада на рамена родитеља. Лекар треба комплетне информације о понашању детета, на пример:

  • реакција на репозицију (мирно или плакање),
  • промена величине избочине током вежбања (повећање, смањење), итд.

Болест је лако утврдити у раном детињству, болест дијагностицира педијатар, хирург или сами родитељи. За тачну дијагнозу уз помоћ ултразвука.

Вредновање стања органа за варење се врши и иригографијом. Метода се састоји у увођењу посебне радиолошке супстанце у дигестивне органе детета.

Специјалиста ће открити патологију током процеса инспекције. Херниална кесица постаје видљивија када је тело усправно. Палпација открива мекану еластичну формацију. Након тога се врши ултразвучна дијагностика абдоминалне шупљине или карличних органа (девојчица).

Ултразвучни преглед за откривање патологије

Ако се донесе одлука да се спроведе операција, спроводи се детаљније испитивање, укључујући следеће тестове:

  • клинички тест крви
  • згрушавање крви
  • ЕСР,
  • урина.

Медицински преглед

конгенитална ингвинална кила код деце, или стечена ингвинална кила код одраслих, почиње прегледом хирурга. Лекар визуелно процењује област препона, процењује постојеће симптоме, осећа прст у пацијентовом ингвиналном прстену кроз скротум.

Да би се осигурала исправност постављене дијагнозе, лекар може затражити од пацијента да легне и стане, да се напне, да га прегледа након физичког напора.

Дијагнозу ингвиналне киле код деце обавља дечји хирург, код одраслих, хирург и

Сва деца предшколског узраста морају проћи обавезни преглед већег броја специјалиста, у чијој листи треба укључити хирурга. Током прегледа, хирург скреће пажњу на препонску област, врши палпацију овог подручја, код дечака је обавезно прегледати скротум на присуство 2 тестиса.

Приликом палпације, у присуству киле, може се опипати увећани ингвинални прстен или директно кила, што се може спустити у скротум.

Херниални тумор расте са јаким кашљем, када беба плаче или покуша да оде у тоалет “за много”. Визуално, може изгледати као асиметрија препона или отеклина.

Додатне методе истраживања обично нису потребне, али се може користити ингуинални и скротални ултразвук. МРИ или ЦТ се користе изузетно ријетко, само у изузетним случајевима.

Искусни специјалиста може дијагностицирати ингвиналну килу на основу визуелног прегледа пацијента и палпације подручја препона. Да бисте потврдили дијагнозу, постављају се додатни прегледи.

Ако развој киле прати патологија унутрашњих система, онда може бити неопходно консултовати специјализоване лекаре како би се саставила потпуна клиничка слика здравственог стања детета.

Да би се утврдило присуство болести, потребно је дете показати хирургу. За дијагнозу, лекар прегледа пацијента, идентификује клиничку слику болести.

Споља, симптоми ингвиналне киле су слични знаковима воденице, па је приликом постављања дијагнозе важно обратити пажњу на симптоме карактеристичне само за киле.

Искусни стручњак може једноставно направити исправну дијагнозу.

Међутим, у неким случајевима, лабораторијске дијагностичке методе су потребне за потврду:

  • анализа урина, измет,
  • биохемијски тест крви,
  • Ултразвук за одређивање садржаја хернијалне кесе, процена стања органа трбушне шупљине.

Да ли вам је потребна операција због варикокеле код адолесцената? Прочитајте о томе овде.

Дијагноза се заснива на опису проблема од стране детета и родитеља, визуелним манифестацијама формирања кила у препонама. Приликом прегледа, палпације и аускултације, лекар проналази хернију само у десном препонама или обоје истовремено.

Хернија се налази код деце од 5 до 8 година и одмах након рођења бебе.

  • тестови крви и урина
  • ултразвучни преглед (на ултразвуку је одређено који органи су пали у хернијалну кесицу).

Болест се разликује од других патологија:

  • воденица тестиса (скротум је отечен, расте у време плача и плача),
  • сперматицни кабел са цистама.

Симптоми ингвиналне киле код беба треба пријавити педијатру или хирургу. Дијагноза болести се састоји од прегледа и палпације ингвиналне протрузије, сакупљања анамнезе и ултразвука абдоминалне шупљине, ингвиналних тубула код дечака и мале карлице код девојчица. Ако је потребно, врши се наводњавање.

Да би се детектовала хернија у препонама детета, треба је показати специјалисту. То може бити педијатар или педијатар.

Често се нађе током рутинског рутинског прегледа. Да би се појаснила дијагноза, старије дијете је интервјуисано, затражено да се напне, кашље или хода.

У одсуству компликација, ова формација је мекана на додир и еластична. У лежећем положају, лако се може репозиционирати, након чега се може јасно дефинисати експанзија ингвиналног прстена.

Конзервативна терапија

После дијагнозе ингвиналне киле, у одсуству индикација за хируршку интервенцију, спроводи се конзервативно лечење у циљу само-поравнања хернијалне кесе.

Пацијенту је додељен пантопон у једној дози, након чега је уроњен у топлу купку 15 минута (температура воде је око 38 степени), или се загријава јастучић примијени на подручје препона.

Конзервативни третман траје не више од 1 сата. Ово је максимално трајање терапије.

Ако се након једног сата избочина не смањи, доноси се одлука о сврси операције. Ако се спонтана редукција догодила пре почетка анестезије или као резултат конзервативних мера, беба остаје у болници до планиране операције.

Понекад лекари препоручују пацијенту да носи посебан завој (погледајте фотографију, како изгледа), подупирајући предње трбушне мишиће и ограничавајући кретање унутрашњих органа, што спречава испружање.

Завоји који се носе током дана, а ноћу се уклањају. Понекад је остављено ако дете кашље ноћу или се пробуди вриштећи и плачући.

Десни завој за ингвиналну килу

Завој није алтернатива операцији, већ привремена мјера. Пацијенту је додатно прописана масажа и физиотерапијска вежба у циљу јачања абдоминалног зида. Стање детета се пажљиво прати, чак и ако терапија даје позитиван резултат, пошто је вероватноћа рецидива до 4 године висока.

Некомпликована ингвинална кила код дечака лечи се конзервативним методама. Позитивна динамика даје употребу завоја код куће. Ставите уређај ујутро, уклоните га непосредно пре спавања. Ако беба кија и кашље за време спавања, завој се не уклања чак и ноћу.

Једном дневно, уређај се уклања ради хигијенских процедура и доводи кожу у ред.

Продужена употреба завоја узрокује мишићну атрофију, повећање избочине. Стога је операција пожељнија.

Други метод конзервативне терапије је смањење формирања киле. Међутим, обје методе су само привремена мјера. Хируршки се лечи педијатријска кила у препонама.

Уклањањем хернијалних формација код деце не одлажите. Лекар, потврђујући дијагнозу, одређује датум операције.

За бебе које пате од алергијских патологија или болести нервног система, ексцизија киле се преноси. Уклоните избочину за 7-8 месеци.

Све време пре извођења хируршке процедуре беба је под медицинским надзором.

Хируршко лечење се врши општом анестезијом (анестезијом). У неким случајевима се користи локална анестезија (када је дете старије од 9 година). Изрезана херниална протрузија отворена и затворена метода.

Током отворене интервенције, направљен је инцизија од 1,5–12 цм да се уклони хернијална кеса. До даљег повратка није дошло, а хернијална врећа није поново испала, ткива су ојачана.

Направљена је аутопластика: крајеви хернијалног прстена су постављени један на други, спојени у слојевима или је мрежасти имплантат фиксиран на врх дефекта.

Затвореном методом - лапароскопијом, кила се уклања израдом 3 мале пункције. Поступак се изводи општом анестезијом.

Са овом методом, ткиво је мање повређено. Бол у постоперативном периоду није тако тешка као након отворене операције. Беба се брзо опоравља.

Родитељи заједно са лекаром одлучују када и како да оперишу хернијску протрузију у препонама, коју врсту мрежасте ендопротезе да стави дете.

Хируршке процедуре се спроводе у одсуству ефикасности конзервативног лечења. У случају странгулисаних избочина, интервенција се изводи на основу хитности.

У случају дугог периода патологије и присутности знакова компресије садржаја врећице, операција се проводи одмах, без покушаја конзервативне терапије.

Интервенција се обично изводи неколико пута у опћој анестезији. Ако је конгенитална кила укошена и нема опасности од повреде, лекар може препоручити конзервативно лечење.

Састоји се од сталног ношења специјалног завоја док дете не наврши 4-5 година. Уз неефикасност ове методе након четири или пет година, пацијент је заказан за операцију.

Нетрадиционални начини за елиминацију кила, укључујући и завере, не само да не доводе до опоравка, већ, напротив, значајно компликују хируршко лијечење због формирања адхезија.

Са укључивањем вас деференс у мушке пацијенте, може се развити његово затварање. Ово може додатно нарушити репродуктивну функцију.

Неки исцелитељи предлажу трљање ингвиналне киле. Међутим, у овом случају, вероватноћа ударања сперматозе у овај процес је веома висока.

Ово може учинити дечака безуспјешним. Често родитељи више верују у моћ завере која отупљује њихову будност.

То доводи до веома касне посете специјалисту са угушеном хернијом у препонама детета. Такво заостајање је пуно озбиљних посљедица.

Погледајте видео: Laparaskopska operacija preponske kile - sutradan kući (Новембар 2019).

Loading...